认知行为CBT如何帮助咨询师，破解来访的灾难化思维

前言

为什么要谈“灾难化思维”？

大家好，我是石玉芳。作为一名心理咨询师，这些年我接触过很多来访者，其中相当一部分都有一个共同点：他们容易陷入灾难化思维。

什么是灾难化思维呢？就是我们习惯性地高估威胁、低估自身，让“糟糕的可能性”无限放大，仿佛所有不幸都将砸在自己头上。

我特别选择了一个与高考学生相关的案例。因为在中国的教育语境里，高考几乎是人生中的第一道“大关卡”。

很多学生在备考过程中会被焦虑淹没，出现“考砸就完了”的灾难化想法，进而失眠、崩溃、怀疑自己。

这种状态如果不能被及时识别和调整，可能直接影响他们的学习状态和考试表现。

所以，今天我就用一个真实的案例，带大家看看CBT（认知行为治疗）是如何帮助学生“去灾难化”的。

01

CBT：十年磨一剑的选择

我在2014年接触到CBT，算下来已经有十多年了。其实起初我对各种流派都很感兴趣：精神分析、人本主义、家庭治疗……每一个都很吸引我。

但让我最终选择在CBT扎根的原因很简单：CBT对于还是新手的我而言，它是一个可以“实操落地”的心理工具箱。

不同流派如同不同的“心理地图”：

精神分析注重潜意识探索，需要长期深度工作，面对急于解决问题的来访者，我无法慢慢来，我希望自己能快一点支持到他们；

人本主义强调以来访者为中心，在倾听、共情、理解中合作，虽然很有魅力，但那时的我并不知道如何光靠倾听、共情、理解，就能解决来访者的困扰和议题；

而CBT（认知行为治疗）它像一个“装满技术的工具箱”，不知道如何理解来访者时，我可以和来访一起从“想法→情绪→行为”的抓手中看到问题为何存在，又在如何恶性循环，不知道一次咨询到底怎么做时，CBT的结构化让我能有框架、有重点地完成每一次咨询，让咨询新手的我快速上手。

而快速上手并不是因为它“更简单”，而是它提供了诸多工具和框架，让我心中有底，也让改变具体化、可视化。

从CBT的视角出来，问题的产生路径清晰：观念会影响情绪，情绪会驱动行为，行为又会导向结果。

反之，改善问题的路径也清晰，只要我们在其中某一个环节动一动，就可能改变整条链条。作为新手咨询师，这让我觉得很踏实，因为我能真切地看到来访者的变化。

而且CBT是一个开放、包容的流派，它看重效果、讲究循证依据，只要是经过检验有效果的方法，我们都鼓励在咨询当中去合理利用，这就是为什么在深入学习心理咨询的这11年里，它仍然是我用得最多的理论流派。

02

灾难化思维的秘密：

三高与四低

当一个来访者以焦虑作为主要的情绪体验时，他们往往会呈现出一个共同的模式——那就是灾难化思维。

灾难化之所以能够成立，背后依赖的是两个核心机制：

一个是“高估威胁”，另一个是“低估自身”。这两者相辅相成：当你越是高估外部威胁，就越难看清自己的力量；而当你低估自己的能力和资源时，威胁在你眼里就显得更巨大。这两者就像两扇被扭曲的镜子，它们让我们看不清真实的世界，也看不清真实的自己。

1.“三高”：高估威胁

第一，高估威胁发生的概率。

有些人特别害怕坐飞机，脑子里反复想象飞机失事的画面，好像随时都会发生。

但实际上，根据数据，飞机失事的概率低到只有 0.000025%，远远低于我们日常生活里遇到意外的可能性。可是一旦灾难化思维启动，这么小的概率也会被放大成“几乎一定会发生”。

第二，高估威胁的接近性。

有些来访者甚至不敢出门，他们会想：“只要我一出门，马上就会有坏事发生。” 

那种感觉就好像危险正守在家门口，只要你跨出一步，就会立刻找上你。

第三，高估威胁的严重性。

比如有的来访者出现一点身体反应，像呼吸急促，就会立刻联想到“我会不会马上窒息而死”。从轻微的生理反应跳跃到最严重的结果，这就是典型的“严重性高估”。

所以，“三高”总结下来就是：把概率放大、把危险拉近、把后果夸张。

2. “四低”：低估自身

与“三高”对应的，是来访者在面对焦虑时常见的“四低”。

第一，低估自己的能力。

比如很多研究生在论文季的时候，常常会说：“我根本写不完，这次肯定完了。” 

可是如果我们仔细回顾他们过往的经历，其实每一次大的作业，他们都在截止日期前完成了，甚至成绩还不错。可是焦虑一来，他们就完全忽视了自己的能力。

第二，低估可运用的资源。

很多失业的来访者会觉得：“失业了，我的生活就彻底没救了。”

 可事实上，他们往往还有家人的支持，能够帮他们度过空窗期。但焦虑的时候，他们看不到这些支持，只觉得自己孤立无援。

第三，低估自己的特质。

比如社交焦虑的来访者会反复告诉自己：“别人肯定不会喜欢我。” 

可是作为咨询师，我们在和他们相处时，明明能感受到他们亲和、友善、体贴的一面。但他们却对这些特质视而不见。

第四，低估自己可掌控的范围。

比如考研的学生明明已经完成了70%的复习进度，却仍然笃定地认为：“我肯定会失败。” 他们只盯着没完成的部分，却看不到自己已经掌握的大部分内容。

所以，“四低”总结下来就是：看不见能力、忽视资源、否定特质、缩小掌控范围。

因此，当一个人既在高估外在威胁，又在低估内在资源时，就会掉进灾难化的陷阱里，被困住，甚至喘不过气来。

这就是为什么，在CBT中，我们帮助来访者“去灾难化”的核心，就是一手降低“三高”，一手拉高“四低”，双管齐下，才能真正撕开焦虑的口子。

03

高考生的案例：

看见“灾难化”的运作机制

这次我特别请来了一位同事艾琳，让她“回到”自己18岁高考前的状态，作为来访者参与一次模拟咨询。面对高考压力，她整个人都沉浸在焦虑中。

1. 来访者的困境

艾琳说：“我现在特别难受，还有几个月就要高考了，但我睡不着觉，脑子里总是有很多想法。我很担心，觉得自己复习了这么久，可是没有复习好，时间完全不够了。我怕考不上大学。我甚至去找过医生，希望吃点药能睡着，医生没给我开，可我真的撑不住了……”

大课间休息时，她经常会忍不住想哭，只能跑到操场大哭一场，哭完才稍微好一点，但很快又陷入焦虑。

她说：“我觉得自己就像被压在一座五指山下，呼吸都不上来，很窒息。我想挣脱，但又动弹不了。”

我一边聆听、一边了解并记录她的情绪体验：焦虑、担心、委屈、无助、恐惧。

她的想法是：“我没复习好”“时间不够了”“考不上大学一定会失败”“父母会失望”“未来没有出路”；

她的行为表现是：强行对抗头脑里的念头、跑去哭泣、控制不住地胡思乱想。

当我把她的“情绪体验”、“想法”、“行为”反馈给艾琳时，她发现她卡在了这样的恶性循环当中：高考在即→激发强烈的情绪压力→伴随多个灾难化的想法→采用无效的行为应对→问题持续并加剧。

2. 对“五指山”的描绘

当我邀请艾琳把这种困境比喻成一个“东西”时，她立刻说：

“感觉我好像被压在了一座五指山下，呼吸都不上来的那种感觉。特别窒息，特别想挣脱，但是好像动不了。我很无助，很委屈，也很害怕。如果我还是这样，我可能真的考不上大学。”

她甚至补充说：

“如果考不上大学，我可能一辈子都困在这里，父母会失望，我自己也看不到未来的出路。”

她还把这种状态形容为“阴魂不散的声音”，无论她在干什么，脑子里都会冒出各种想法，像是挥之不去的魔咒。

3. 行为上的挣扎

在面对这些想法时，她的反应是拼命对抗：

“我想把这些念头赶走，可是它们会层出不穷，不受控制。我就会自责，觉得自己怎么这么没用，为什么不能像别人一样专心复习。”

当同学们信心满满、看起来准备得很充分时，她更是陷入比较和崩溃：

“别人都准备好了，只有我不行。我旁边的那个男生每天都说他复习得很好，我听了特别烦，甚至想骂他。”

这些细节让我们看到，灾难化思维并不只是抽象的“焦虑”，它是一整套具体的体验：压迫感、无助感、对抗和失控。

在演练中，通过还原来访者的真实感受、情绪和想法，我们能更清晰地看见“灾难化”的运作机制，也能更有针对性地帮助来访者走出困境。

04

CBT介入：

三栏表与“去灾难化”

在演练中，我选用的是CBT里一个非常经典的工具——三栏表。

它的逻辑很简单，就是把来访者的想法、情绪和行为逐一梳理出来，再逐个去拆解。这样做的好处是：借助认知三角形做清晰的梳理，让一团乱麻的问题，变得清晰可处理。

1. 从“没复习好”开始

我问艾琳：“你说没复习好，具体是什么意思呢？”

她回答：“我觉得我可能有40%-50%的内容都记不住，背了又忘。”

我接着问：“那另外的50%-60%呢？是不是掌握得还不错？”

她沉默了一下，点点头。

我继续追问：“当五指山告诉你你没复习好的时候，掌握得不错得50%-60%有被看到吗？”

艾琳回复：“没有”。

我：“没看到是五指山希望的吗？”

艾琳：“是的”。

借助困扰的意象——五指山希望的不希望的，让艾琳能够更好地去看到复习情况的全貌，这里呼应着对三高中“高估严重性”和四低中“低估掌控范围”的处理。

2. 挑战更多的灾难化想法

接着我邀请艾琳从整体的想法中选出新一个最困扰她的念头：

“我没复习好。”

“我时间不够了。”

“考不上大学就完了。”

“父母会失望，我也没有出路。”

她选：“时间不够”。当我们针对这一想法做探讨时，艾琳发现，如果不再是抵抗的态度，她可以更好地利用时间，她说：“只要我认真复习，把接下来的三个月分成100天去落实，其实我还是可以的。”

当艾琳有了这一发现时，原本被“低估”的时间资源得以被重新审视，进而增加了对时间的掌控感。

3. 找到新的自我对话

在探索过程中，我们一起总结出了几句能支持她的新想法：

“只要认真复习，把握接下来的三个月，我还是可以的。”

“如果我把没复习好的部分分到每天去完成，是完全可以达成的。”

接着我们一起评估了这些新认知对她的支持力度，并邀请她思考是否找到更能带给她力量的话语，艾琳听到这里，眼眶一下子红了。她说：

“我其实没有那么糟糕……只要每天完成任务，我就是可以的。”

那一刻，她的情绪明显松动了，从一开始的紧绷、窒息，到慢慢有了确定感和真正直面问题的坚定和力量。而这样的结果恰恰来自于艾琳原本的“三高和四低”进一步被改变。

4. 行为的转变

在她之前的模式中，她总是想和那些负面念头对抗，拼命把它们“赶走”，结果越赶越多。后来，她慢慢意识到：“我不需要和五指山对抗，我要把更多的力气放在每天完成任务上。”

这就是行为焦点的转移。她不再陷入灾难化循环，而是把注意力投向可控的目标。

通过这次演练，艾琳从“我一定会失败”的灾难化里，逐渐走向了“我可以掌握当下”的确定感。

短短的35分钟对谈后，我们再度回到了她之前关注的睡眠问题上，评估如果她能够按照她梳理出来的新经验去应对问题，她会有的变化，这时她和来时的目标关联起来说：“如果是这样，我可以睡的踏实了，还能学得更专注。”

05

案例反思：

为什么CBT能奏效？

演练结束后，艾琳分享了她的感受。她说：

“我刚刚进入到那个状态里，整个人是紧绷的，手都被我抠红了，身体缩在一起，感觉很窒息。可是随着石老师一步步帮我把情绪、想法、行为拆解开，我突然觉得好像没那么难了。

尤其是那句话——‘你其实没有那么糟糕’，让我特别放松，甚至眼泪一下就掉下来了。那一刻我觉得，原来我是可以的。”

她的反馈恰恰印证了CBT的力量：当混乱的情绪和想法被清晰化之后，灾难化思维的诡计就能被轻松识破，并且还能找到有效的反制方法（降低“三高”，拉高“四低”）。

1.CBT不是“冷冰冰”的技术

很多人以为CBT只是教你“换个想法”，很理性、很冷漠。其实并不是。

在演练中，我一直在做两件事：

一方面是共情、倾听、同频，让来访者能够把真实的情绪和念头充分地说出来；

另一方面才是用结构化的工具去梳理和调整。

所以CBT并不是简单地告诉来访者“你想错了”，而是通过陪伴和引导，让他们一步步看到：原来事情还有别的可能性。

CBT是一门“经验—观念—情绪—行为”的学问。我们帮来访者把过往经验里被忽视的部分重新拿出来，再通过新的观念赋能，进而激活积极的情绪体验和良性行为应对，让来访者能够去做想做的事，更好地成为自己想成为的人。

2.清晰化带来力量

艾琳刚进入演练时，说自己脑子里“一团浆糊”，越想越乱。

这其实就是很多焦虑来访者的状态：想法太多、太快，情绪被裹挟得根本停不下来。

但当这些想法被写到三栏表上，一个个具体化，她惊讶地发现：

“原来我的问题并不是那么巨大，它可以被拆解。”

这种“清晰化”的过程本身，就带来了安全感和确定感。

3. 从“我不行”到“我可以”

在认知的松动过程中，艾琳最打动自己的一句话是：

“其实我没有那么糟糕，只要做好今天要做的事，我就是可以的。”

这句话不是我灌输给她的，而是她在我的引导下，从内心生长出来的。

当一个人能够对自己说出“我可以”，那一刻的信念改变，往往比外界任何安慰都更有力量。

所以，为什么CBT能奏效？

因为它既有人本的温度，又有技术的结构。

它既能让来访者被看见、被理解，又能带他们找到走出困境的具体路径。

对一个满脑子都是“考砸了就完了”的高三学生来说，看到“高考”并不是真正的威胁，真正的障碍是灾难化下拉动的恶性循环，而他们拥有可以拉动良性循环的应对资源和策略时，便能从过度的焦虑中抽身出来，有效地为高考做准备。

06

技术总结：

去灾难化的双管齐下

在刚刚的案例里，大家应该已经清楚地看到，所谓“灾难化思维”，其实就是在两个方向上同时发生了偏差：

一方面，高估了外部威胁：把坏事的概率想得很大，把危险想得近在眼前，把后果想得无比严重；

另一方面，低估了自己的资源：觉得自己没有能力，没有资源，没有特质，也没有掌控的范围。

这就是我反复讲的“三高”和“四低”。

所以，去灾难化的过程，必须是双管齐下的：

一手要帮助来访者降低“三高”，去看清现实中的概率、接近性和严重性；

另一手要帮助来访者拉高“四低”，重新看到自己的能力、资源、特质和掌控范围。

1.降低“三高”

比如艾琳说“我没复习好”，她脑子里马上联想到的是“我肯定考不上”，甚至“我未来没有出路”。

这就是把威胁的严重性无限放大。

在咨询里，我没有直接反驳她，而是带她去具体化：“没复习好到底是多少呢？”

当她说出“40%-50%还没掌握”，我就把注意力拉回到那“50%-60%已经掌握”的部分。这个过程，就是在降低对威胁的过度估计。

2. 拉高“四低”

当艾琳说“我没有准备好”时，我就会问：“那你过去面对考试的时候，是怎么完成的？”

其实她的能力、资源、特质都在那里，只是焦虑让她看不到。

最后，她能对自己说出：“只要把三个月拆成100天，把没复习好的分配到每天，其实我还是可以的。”这句话就是在把被低估的资源重新拉高。

3. 从对抗到合作

还有一点很重要：很多来访者一开始会跟灾难化的念头拼命对抗，想把它“赶走”。但结果往往是越对抗越缠绕。

在这个案例里，艾琳最后意识到：“我不想再跟五指山对抗了，我要把更多的力气放在每天的任务上。”这就是行为层面的转变。焦点从“消耗”转移到“建设”，人也就轻松了。

所以，总结起来，去灾难化思维的关键就是：降低外部威胁的“三高”，拉高向内审视的“四低”，双向发力，此消彼长。

当一个高三学生能从“我一定会失败”变成“我其实还可以”，当他能从“和五指山搏斗”转向“专注每天的任务”，情绪不再是他的主人，他成了能够管控情绪的主人。

结语

用CBT，陪你走出焦虑的泥潭

CBT不是魔法，但它是一种能落地、能使用的工具。

它能帮助我们一步步看清思维、情绪和行为的关系，从而找到出口。

如果你是新手咨询师，CBT能为你的咨询提供框架和技术的脚手架，助你更有底气地和来访者一起收获咨询成效；

如果你是老师或家长，CBT能用“认知三角”这样一个放大镜助你有抓手地理解孩子，进而有机会陪伴孩子从中找到走出困境的方法；

如果你是考生本人，CBT能让你从“考砸灾难”的焦虑里脱身，重新找回专注与力量。

如果你就是对CBT感兴趣，不妨一起用CBT来理解自己、关照自己。

*本文出自咨询师之家APP公开课《案例教学：CBT如何破解灾难化思维》，主讲老师：石玉芳，转载自咨询师之家App。

石玉芳：香港浸会大学心理咨询硕士、国家二级心理咨询师、国际认知行为治疗学会（ACBT）认证咨询师、壹心理签约讲师、咨询师之家认证督导师，从业9年，个案经验4100+小时，督导经验900+小时。

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