2021中国心理健康行业年度报告

疫情把心理健康提到空前高度，利好政策频出、心理咨询机构快速增长，海外数字疗法与整合治疗模式亦为国内提供了参照。本章由壹心理联合钛媒体共同出品。

国内焦虑、抑郁障碍高发

据调查，中国精神障碍终生患病率为 16.57%，12 月患病率为 9.32%；其中焦虑障碍患病率最高（终生 7.57%、12 月 4.98%），心境障碍次之（终生 7.37%、12 月 4.06%）。新型冠状病毒肺炎大流行使 2020 年全球抑郁症和焦虑障碍病例分别增加了 28% 和 26%，女性所受影响比男性大，年轻人受影响比老年人大。

国家政策：具体政策频出，推动行业发展

• 2020.08《探索抑郁症防治特色服务工作方案》国家卫健委办公厅发布，明确建立健全精神科医师、心理治疗师、心理咨询师、社工等在内的专业化心理危机干预队伍。
• 2021.03设立国家心理健康和精神卫生防治中心为国家制定相关法律法规、政策规划和行业规范提供技术支持。
• 2021.07《关于加强学生心理健康管理工作的通知》教育部办公厅发布，从源头提升学生心理健康，做好日常筛查预警与危机干预。
• 2021.08广东将「心理治疗」纳入医保8 月 15 日起实施，北京、深圳此前已出台试点政策，医保序幕拉开。

商业机构：数量逐年增加，资本持续注入

从心理咨询企业新增数量看，2016 至 2019 年逐年增长，2021 年 1–8 月新增心理咨询企业达 2.36 万家。从投融资看，自 2017 年起获得投资的心理企业持续增加，资金量大幅提升，简单心理、壹点灵先后获 2 亿人民币融资，好心情获 1 亿人民币，KnowYourself 获千万级美元。

行业领先者：壹心理，数字心理健康服务平台领先者

壹心理以「内容+工具+社群」多形态推动心理普及，服务覆盖大众人群、专业需求人员与亚健康人群：面向大众提供趣味测评、心理轻课、训练营、问答社区、冥想与图书出版；面向专业人群提供心理职业培训、校园/企业心理服务；面向亚健康人群提供专业测评、在线倾诉与心理咨询。平台已积累 2000+ 专栏作者/主播、5 万优质科普内容、1000+ 优质咨询师、40 万+ 次心理咨询。

国外典型服务模式：数字疗法与整合治疗

海外已形成多种成熟模式可供国内参考：Pear Therapeutics 的 reSET™/Somryst™ 为获 FDA 认证的数字化疗法（基于 CBT）；Calm 以正念冥想内容服务大众；LifeStance 以 370 家线下门诊整合精神科与心理咨询联合治疗；Talkspace、Real Collaborative 以文字为主的线上咨询（周付费会员制）降低客单价；Lucid Lane 结合药物提供改善慢性疼痛的远程医疗。

壹心理在疫情初期与两年后发起两轮调研，呈现大众心理从恐慌走向平稳的变化，并聚焦未婚女性、25 岁以下年轻人两类重点人群的心理健康状况。

疫情期间，大众心理逐渐走出恐慌

与疫情「共同生活」近 2 年后，大众整体心理健康「状态良好」人群比例显著增加，状态堪忧与状态欠佳群体从去年的 25.37% 显著下降至 18.37%，大部分人已逐渐调整心态、良好应对日常生活。从 6 个维度看，易怒、恐惧、轻信等负面情绪反应均明显降低，其中易怒始终排名第一。

性别差异：女性更负面，但改变更明显

整体来看，女性心理健康水平表现欠佳，各维度得分均高于男性；即便疫情两年后，女性仍有超 40% 处于不良状态，但改变更为显著。男女抑郁程度均有所提升，或与居家隔离、工作变动、面对灾害无能为力有关。男性更关注防控与自我保护，女性仍对「不负责任」行为更愤怒。

年龄差异：年轻人提升最为显著

2020 年年龄越小心理健康指数越低，95 后最糟糕、60 前最健康；到 2021 年整体提升明显，尤其 90 后与 95 后从「低谷」跃升为相对最健康群体，易怒情绪改善最突出。但 00 后抑郁情绪略有提升，有待针对性研究。

学历与婚恋：并非学历越高越健康

「状态良好」比例随学历呈抛物线分布，大专学历始终最健康，初中及以下与硕士及以上偏低。婚恋方面，恋爱中人群心理状态相对最差，已婚已育人群更平稳、更「佛系」；抑郁倾向最明显的是单身人士，最低的是已婚已育人群。

未婚女性：压力偏低，幸福偏高

围绕现代未婚女性（N=1613）的调研显示，未婚女性反映压力相对偏低、幸福指数相对偏高。恋爱中女性幸福感体验最佳；母胎 solo 占 21.64%，最大恋爱阻力是「难以接触异性」（39.50%）。正沐浴爱河的女性仍有超 1/3 不选择结婚生子；空窗期女性最大压力是被催婚（38.27%），且近 1/3 害怕再次投入爱情，约 1/3 曾遭遇出轨、PUA 等情感伤害。选择不婚的女性，主要担忧婚后琐事繁多、易失去自我、要融合两个家庭观念。

25 岁以下年轻人：九大维度均有轻度风险

针对 25 岁以下年轻人（N=1580）的调研显示，仅 14.87% 反映无任何不良状态，42.21% 有轻度以上不良反应；最需关注的是抑郁、人际敏感、强迫、焦虑四个方面。仅 21.58% 无抑郁，15.00% 已达重度；女性比男性更严重，学历越低越感抑郁。人际敏感中重度占比达 42.53%；超 4 成有轻度强迫，以强迫思维为主；69.75% 有不同程度的焦虑，中重度占 33.29%。

基于《2021 年度中国心理咨询师人群调研》（N=560）：咨询师以 30–49 岁女性为主，精神分析最受欢迎，个案量与收入随经验递增，但近 5 成年收入不足 5 万，新来访不足是最大执业困难。

基本特征与流派偏好

咨询师群体女性占 77.44%，30–49 岁合计约 76%，本科及以上占 90.3%。从理论流派看，精神分析最受欢迎（整体 61.55%），其次为整合取向（42.06%）与认知行为（29.96%）；30 岁以上超 63% 学习精神分析，30 岁以下超 52% 偏好认知行为，人本主义为第三大流派。

个案量、来源与职业投入

周个案量与咨询经验正相关：新手 98% 每周个案不足 5 个，5000 小时以上者周个案 16 个以上超 67%。首要个案来源中，47.3% 依赖互联网平台，16.2% 来自线下机构，28.2% 来自人际关系；经验越丰富越依赖互联网平台，新手更依赖人际关系。职业投入上，28.7% 年投入 1–3 万，41.34% 投入 3 万以上，经验越多投入越高，5000 小时以上超 20% 年投入超 8 万。

职业收入与执业困难

48.74% 的咨询师年收入低于 5 万，9.56% 年收入超 30 万；平均收入随个案经验积累而增加，5000 小时以上增速更快。执业困难前三位是新来访量不足、经济压力、困难个案带来的压力——新来访不足是 0–10000 小时咨询师的首要困难；10000 小时以上者主要困难转为职业倦怠、工作时间差异与执业孤独感。

基于《2021 年度心理咨询来访者调研问卷》（N=2185）：来访者以当地城市与线上双渠道寻找咨询师，最看重问题匹配度，超 7 成核心诉求是探索「我是谁」，超 8 成不隐瞒咨询经历。

如何寻找咨询师：当地与网络并行

来访者首选在所在城市找当地机构/咨询师（57.58%）或网上找咨询师（53.54%）；寻找时最在意「咨询师擅长解决的问题类型是否与我匹配」，其次看重专业培训与咨询取向、咨询价格。流派偏好方面，39.09% 对流派取向不太了解，其余偏好前三类为心理动力/经典精神分析（45.27%）、人本主义/格式塔/存在主义（25.93%）、认知行为（19.34%）；可接受单次价格集中在 301–500 元。

咨询态度与期待：探索「我是谁」

超 80% 来访者不隐瞒咨询经历，56% 不会刻意隐瞒，24% 会主动告知身边人（多告知朋友，其次伴侣、亲人）。39.09% 因「过去受到伤害影响当下生活」而求助；40.49% 希望与咨询师工作 15 次以上、逐个探索情绪家庭人际。探索「我是谁」是主要诉求（74.49%），45.34% 希望分析问题并提供方案，34.41% 期待被陪伴、被看见。

咨询后：多数认可效果，更换多因无效

咨询持续上，近 25% 最长咨询 4–12 次，超 44% 超过 25 次，13.4% 超过 100 次；花费以 1000–5000 元最多（25%），19.84% 花费 2–5 万，11% 超 5 万。效果评分上，46.3% 给 80 分以上（非常有帮助），11.7% 低于 40 分；更换咨询师最常见原因是「感到咨询没效果」（38.4%），其次是不喜欢咨询师、进入瓶颈期。来访者认为咨询的帮助主要在于情绪缓解、认识自己、稳定陪伴与被理解。