2019中国心理咨询行业人群洞察报告

政策层面心理健康利好频出，但行业仍处于「专业与乱象并存」的蜕变期。用户的切实需要、咨询师的生存状况、行业的未来走向，是这份报告要回答的核心问题。

国家政策：心理健康利好政策频出

2019 年 7 月，国务院、卫健委在《健康中国行动（2019–2030 年）》中专门提出「心理健康促进行动」，将心理健康工作提到前所未有的高度；依据卫健委《心理健康素养十条》，到 2030 年居民心理健康素养目标为 30%。

• 2016.10《健康中国 2030 规划纲要》中共中央、国务院印发，首次在国家层面从战略高度重视心理健康。
• 2016.12《关于加强心理健康服务的指导意见》国家卫计委等 22 部门联合颁布，明确到 2020 年全民心理健康意识明显提高。
• 2018.12《全国社会心理服务体系建设试点工作方案》国家卫健委等 10 部门，健全社会心理服务网络，为各类人群提供心理服务。
• 2019.07《健康中国行动（2019–2030 年）》国务院、卫健委推出，提出「心理健康促进行动」。

社会需求：城镇居民心理健康人群仅占 16%

据 2018 年《中国城镇居民心理健康白皮书》，城镇居民心理健康人群仅占 16%，心理困扰问题普遍。与此同时，居民人均可支配收入逐年增长，以减轻烦恼、愉悦心情、增长智慧为目的的享受型消费增加，心理服务需求日益凸显。抑郁患病率约 2.1%，焦虑障碍患病率约 4.9%。

科技助推：关注心理健康的用户日渐增多

2019 年 1–9 月「心理咨询」类公众号文章总阅读量达 2.76 亿人次，涉及公众号 15.7 万个；知乎 #心理咨询# 话题关注人数超过 86 万；壹心理「人生答疑馆」页面浏览量 2017–2019 年增长 525%，全年预计超 2500 万。

行业痛点与方向

心理咨询市场化过程中乱象频出，行业痛点集中在三方面；而对应的破局方向也日趋清晰。

平台责任：帮用户把关咨询服务质量

在行业监管尚未规范的情况下，平台应以用户利益优先，主动把关。以壹心理为例，通过三大机制保障服务质量：

• 严选入驻资料审核·专业面试·入驻考察期三环节筛选，通过率不足 2%；在平台执业受监管，违规即除名。
• 咨询支持专委会 10 位资深专家指导监管定期圆桌讨论会，探讨咨询师执业困惑，持续提升胜任力。
• 回访投诉用户投诉 100% 响应「用户—咨询师—平台—专委会」四方联动处理机制。

大咖访谈：五位行业专家把脉行业

壹心理专家委员会特邀五位行业大咖，探讨行业发展困境与出路。

心理咨询正被逐步正确接受。用户以一线城市 20–29 岁女性为主，女性更愿意求助、男性更愿意付费；青年关注恋爱与个人成长，中年聚焦婚姻与亲子。

整体趋势：新用户 2019 年增速 54%

新用户数逐年增长，2019 年增速达 54%；年咨询次数超过 1 次的用户占比逐年提升，反映用户逐渐接受「成长与改变需要多次咨询」。

基本特征：一线城市 20–29 岁女性

74.3% 用户为女性；20–29 岁占 53%、30–39 岁占 32%；超过 46% 用户来自北上广深等经济发达城市，物质生活改善使心理健康需求涌现。各年龄段中 20–29 岁占 52.6%，50 岁以上仅 1.2%。

费用支出：单次 400–600 元更受喜欢

低价咨询占比逐年降低，中高价位咨询占比逐年增长，各年龄段平均咨询单价均上升，体现用户付费意愿与能力持续提升。单次服务价格为 400–600 元的咨询师更受用户喜欢。

咨询方式：视频与面询被大多数认可

2016–2019 年，语音咨询因隐私性与便捷性广受欢迎，但占比逐年降低；用户开始选择设置更稳定的线上视频和线下面询，面询与视频的体验、效果优于语音咨询，意味着对优质服务的需求增强。

性别差异：女性求助，男性付费

女性用户占比 74.3%，约为男性 3 倍；文化与性别因素使女性更愿意通过谈话解决困扰。但男性人均咨询年花费更多、偏好单价更高，付费意愿与能力更强。

代际差异：青年接受度高，中年付费强

00 后（19 岁以下）占 7.3%，心理服务被新生代接受；20–39 岁占 85%，对咨询接受度最高；40–49 岁仅占 6.4%，但人均年花费最高、咨询次数最多，是重度用户。

代际困扰内容：主题与对象各有不同

对匿名咨询问卷分析发现：情绪类——焦虑、抑郁是各年龄段主要情绪，失眠更多是 50 岁以上困扰；事件类——19 岁以下以学习和成绩为主，随年龄增长恋爱、结婚、出轨类事件出现，50 岁以上权重降低；涉及对象——父母在各阶段始终重要，随年龄增长孩子和配偶越来越重要。

城市差异：一线城市需求更优质

一线城市用户付费意愿与能力明显高于其他城市，人均年花费最高、更偏好高单价咨询；且一线城市面对面>视频，其他城市则视频>面对面，与一线城市优质咨询师多、面询更便捷相关。

咨询师群体以一线城市 30–49 岁女性为主，92% 本科及以上。有影响力的咨询师大多需 10 年以上沉淀，60% 年收入低于 5 万，专业提升伴随整个职业生涯。

基本特征：一线城市的 30–49 岁女性

女性占比近 79%，30–49 岁占近 76%；主要位于北上广深，占比 36%（北京 12%、广州 11%、上海 7%、深圳 6%）。

学历专业：本科及以上，心理学为主

92% 为本科、硕士、博士学历；专业为心理学的占 41%，其中 20–29 岁心理学专业占比 66%，显著高于其他年龄段。

执业状态：全/兼职相当，8 成新手从兼职开始

全职占 48%、兼职占 52%。多数咨询师由兼职开始，在从业中逐渐转全职；医护人员、教师、HR 等相关从业者通过系统学习兼职心理咨询。兼职咨询师周个案量少，与收入紧密相关。

咨询经验（一）：有影响力者多需 10 年以上

500 小时内的咨询师占 44%，5000 小时以上的仅占 11%。咨询经验按小时积累，每周可咨询时数有限，决定此职业需要时间沉淀：积累 100–500 小时，56% 需 1–3 年；5000 小时以上，77% 需 10 年以上。

咨询经验（二）：资深者关系更稳定、收费更高

新手咨询师「用户容易脱落」占 36%，随经验增加持续降低；新手与用户平均工作 6 次，经验增加后工作次数提升。收费上，新手 63% 低于 199 元，500–1000 小时 45% 为 400–600 元，5000 小时以上 58% 在 600 元以上。

专业提升（一）：系统培训·个人体验·督导

不论新手或资深咨询师，近 1 年都在持续学习，「学习」伴随全职业生涯。系统培训最受重视，其次为一对一/团体督导、个人体验、工作坊、朋辈督导。超过 94% 咨询师有个人体验，48% 投入超 2 万、9% 超 10 万；53% 选择精神分析流派。

专业提升（二）：87% 一对一督导，93% 团体督导

督导是咨询师从业道路上的必修课。87% 咨询师有一对一督导，93% 有团体督导；新手更偏向团体督导——既能接触更多个案经验，经济负担也更小。

从业投入：5000 小时以上平均投入 24 万

培训是持续提升专业能力的重要途径，也需持续投入：0–100 小时平均投入 4.6 万，100–500 小时 8.4 万，500–1000 小时 10.5 万，1000–5000 小时 17.2 万，5000 小时以上达 24 万。

咨询收入：60% 年收入低于 5 万

500 小时内咨询师超过 90% 年收入低于 5 万；5000 小时以上 30.5% 年收入超 30 万。收入与个案量紧密相关，经验丰富的咨询师收入整体更高。

收支情况：500–1000 小时后 5 成相抵

67% 兼职咨询师学习支出大于咨询收入，27% 全职咨询师支出大于收入。多数咨询师执业初期投入>支出；经验积累至 500–1000 小时，一半可收支相抵；到 5000 小时后这一比例达 92%。

困难与需求：获取新用户、专业提升

咨询师面临的主要困难包括缺少新用户、难寻合适督导师、专业技能不足。经验<100 小时，主要困难是专业技能不足和缺少新用户；100–500 至 1000–5000 小时，主要是缺少新用户；5000 小时以上，主要困难是合适的督导师难寻。

未来行业将走向服务层次多元化、队伍专业化、体验人性化、服务科技化。

趋势1 · 服务层次多元化

伴随国家心理健康服务体系建设，不同层次服务将突破壁垒，逐步纳入医保、建立双向/多向转诊机制，从「心理保健治未病」到「精神类疾病康复回归社区」，形成一条龙服务：

趋势2 · 咨询师队伍专业化

平台将采用更严格的准入标准，通过资料审核、面试、案例呈报综合评估胜任力，并加强用户反馈收集。建立两层响应机制处理投诉与危机；开启「咨询师成长支持计划」，从培训、督导、个人体验提供支持。

趋势3 · 服务体验人性化

专业咨询顾问将全流程跟踪陪伴；用户保障计划针对退款、取消预约等操作问题提供权益保障；即时倾诉、情感万事屋、团体咨询等个性化产品，满足不同用户需求。

趋势4 · 服务科技化

AI 助手 24 小时自助答疑；大数据算法智能推荐匹配的咨询师；整合日程、订单、记录的综合管理工具；5G 时代将整合 VR、全息投影技术，打破「次元壁」，提高在线咨询临场感。

附录 · 线上与线下咨询对比

线上：用户足不出户、选择不受地域限制、价格相对低、咨询师易获潜在用户；但受网络信号影响、肢体语言难感知。方式含视频、语音、热线倾诉。

线下：咨访双方感知更全面、现实感更强；但需前往咨询室、受地域时间限制、价格相对高。方式为面对面咨询。

二者可配合进行：出差时由线下转线上；前几次面对面建立信任，后续转线上；线上结合定期线下面询。