萨提亚家庭治疗,是一味治疗心理问题的猛药

发布时间:2021-04-21 3评论 3446阅读
文章封面

一、

萨提亚家庭治疗引入


现代家庭危机已经引起越来越多人的关注,让我们开始反思原生家庭的影响,特别是不良亲子关系对个人成长的影响,这也使人们开始关注和接受家庭治疗。


家庭治疗从国外引进中国,萨提亚家庭治疗模式凭借其独特优势 ,在众多家庭治疗方式中脱颖而出。这种模式与本土文化相结合,非常适用于我国家庭问题。


它将个人问题置于家庭中,并从系统的角度来看待家庭面临的各种危机。通过沟通姿势、冰山理论等专业方法帮助家庭回顾家庭规则、亲子关系等问题。

 

家庭关系问题的出现,最初可能会有个人的形式显露出来。而随着问题不断深入的探讨和研究过程中,我们会发现父亲、母亲及同辈之间的相处模式和沟通方式会受到影响。


那今天笔者将以萨提亚家庭治疗方案,以个案的形式展示,引导案主发掘自身的潜力,并帮助案主发展出“高自尊”的应对,促使其表达方式达到“表里一致”,最终达到帮助案主家庭改善不良亲子关系状况并构建出健康、良好、新型的亲子关系的目的。

 

下面笔者将以案主的关系网,简单的描述一下:

 

案主:十岁,男孩,小学二年级,学习成绩优异,家庭中母亲为主要照顾人,有同胞妹妹。

 

(1)案主:不能控制自己的情绪,生气时有攻击性行为;同时,在母亲面前表现乖巧懂事,但脱离母亲视线则会表现出攻击性,情绪冲动时不听劝解。

 

(2)父子:父亲两个未在家,案主对于父亲的印象还停留在幼儿园期间,父亲对案主要求严格,犯错误或者考试没考好都会挨打。但案主十分想念父亲,只是不会轻易表露。由于地理等条件限制,父子之间的交流被阻断,缺少沟通。


(3)母子:丈夫缺位,母亲一人照顾两个孩子压力十分大,再加上母亲本身性格要强,在与现实与性格的双重压力下,母亲自身也是焦虑、低自尊。


因此在与案主沟通方式上偏向于指责型,常常会忽略儿子感受,习惯于攻击和批判。案主则十分依赖母亲,在母亲的高要求与期待下,案主不自觉地像母亲期待的方向努力,包括努力学习、承担家务、礼貌懂事、独立自主等。因此案主成绩优异,能自觉学习,学习习惯良好,并且对自己有较高要求。


但案主经常处于压抑状态,没有发泄孩子好动爱玩天性的出口和途径,与母亲的不良互动,“有条件的爱”使他无法产生安全感,因此十分敏感,情绪经常失控。


(4)兄妹:兄妹两个是龙凤胎。母亲对于妹妹的要求相对来说是低一些,而且总是强调哥呵是“家中唯一男子汉,要学会照顾妹妹”所以案主潜意识里认为母亲更喜欢妹妹,有嫉妒心理,会和妹妹竞争,兄妹两人关系紧张。

                                

二、

如何将萨提亚家庭治疗在个案中应用

 

通过萨提亚家庭治疗模式介入达到:案主需要学会控制自身情绪,避免行为问题;提高自尊,能与人他人建立安全型依恋关系。案主母亲需要正视家庭事故给家庭带来的影响,转换心态,转变教育方式;需要与两个孩子建立良好家庭互坳模式。


(1)与家庭建立关系,制定非正式的治疗契约。


首先,与案及其家人建立关系,收集关于家庭的足够信息。通过家庭访谈了解家庭规则 ,沟通模式,生存态度等。


其次,对家庭功能进行简单评估,了解家庭互动模式中问题产生的原因和影响。


同时,在该环境下对家庭的资源有一定的了解,找到解决问题的突破口。


(2)将家庭问题呈现在家庭成员面前,打破家庭现状。


通过访谈,向家庭成员展示家庭中最重要的问题。通过使用专业技能指导家庭成员面对问题,学会改变,并采取实际行动。这是确定整个家庭治疗是否有效的关键阶段。


家庭重塑常常以冥想作为开端。开始之前,引导者邀请案主和母亲闭上眼睛去体案主母亲小时候被父母严厉要求向姐姐学习的经历。对于母子两人的效果不同,也是因为两个年龄差,人生经历的问题。不必过份强调在治疗过程中每个人效果,这需要多次不断地推进。


凭借用家庭雕塑等专业技能使家庭问题清晰可见,让家庭成员意识到问题并学会以新的方式勇敢地看待和处理问题。鼓励家庭成员表达自己的感受,重构暴力现象。


比如,在在冥想中将母亲因愤怒打儿子的行为重构为母亲生气时不知道如何处理自身情绪。要让母亲对这个问题有新的认识,这表明可有其他的方式来应对问题。


在与案主的沟通中,着重提高服务对象自尊,建立自信心,鼓励他感受母亲的关爱,学会表达自己的需求,并与母亲建立良好的互动模式。


通过雕像展示家庭成员的沟通模式和亲密关系。不同的垂直高度表明母亲在家庭中的权威,而儿子则处于较低地位。成员之间的距离显示他们彼此关系的亲疏。


明显母亲和妹妹最近,儿子稍微远一些。邀请每一位家庭成员和他人分享他们在雕塑中体会到的感受。鼓励案主说出了平常不容易说出的感想,母亲亦是如此。


双方将心中的想法、理由表达清楚,共同做出改变。当然这也不是一个很容易的过程,每个人在成长的过程中,都会受到过去、现在的情绪所影响,通过雕像展示也是家庭关系中自我觉察的一部分,这会引起每个人的思考。在案主的家庭关系中,母亲是主要承担人和责任人,所以母亲的认知就会影响两个孩子在家庭关系中的获益程度。

 

(3)家庭重建。


第三阶段整合家庭关系,加强和巩固家庭成员已经解决的问题,改变了行为方式,以及目前形成的合理家庭结构。希望能够实现期望的干预效果。


帮助家庭成员实践新的家庭规则,新的沟通方式和新的问题处理方法,同时不断提高家庭成员的自尊心,改善家庭功能,充分利用家庭资源,使用家庭成员能够成功应对生活中的问题。


从冥想过程中,笔者发现母亲对待孩子的方式,就延续了父母辈的家庭模式,她可能在教育孩子方面及处理家庭问题上,更多的是参考和模仿父辈的模式,但是面对现在的社会发展关系问题上,显然不能照搬。


但母亲却没有意识到自己的问题在哪里,面对孩子的成长,家庭关系的紧张,她没有真正的思考或者自我觉察到问题到底在哪里,那通过萨提亚家庭治疗的方式,可以让母亲逐渐意识到自己的问题在哪里,为什么会出现那些问题,如何去解决,有什么样的办法或者说可以值得参考的方式。


作为家庭关系中的主导者母亲,她的认知将会让自己和孩子获益,不断提高孩子的自尊心,认识到家庭作用、功能,这样的母亲和孩子站在一个起跑点,共同为未来的生活不断创造自身的价值。

 

(4)跟踪回访。


了解家庭现状,评价整个干预的效果,作出一定的反思。

 

通过以案主的案例来用萨提亚家庭治疗模式介入,治疗分为三个阶段:


在早期阶段,主要是以倾听为主,案主的压抑情绪得到适当缓解;


中期以面谈与案主及其家庭成员中互动,来帮助案主确定问题的关键点并逐步找到改变目标;


后期阶段,经过服务对象的同意,介入家庭进行干预,以期改变家庭互动的方式,并提升自我意识,增强自我认同感。

 

家庭治疗的基础是改变整个家庭动力系统的问题,但个人问题或家庭问题的形成是家庭以外的社会环境造成的。


比如在案主的家庭关系中,母亲自身存在的问题,原生家庭、社会压力、教育教育、夫妻关系失衡、个人成长压力等等方面,都令母亲在家庭中情绪不稳定,她会以极高的期望值来左右两个孩子,尤其是受中国传统文化的影响。


她会认为儿子家庭未来的希望,学习成绩好才会有更多的机会,男孩就应该承担家庭更多的责任的思想,让案主在成长的过程中承接着更多的成人应该承担的责任,使得案主会对自己产生质疑,会对同胞产生质疑,10岁男孩他未能完全理解母亲的苦心,他可能思考的更多的是希望母亲更无条件的去爱,平等对待兄妹与母亲的关系。而母亲却忽略了孩子对自己的希望,强调了更多自己对未来的期望。


所以萨提亚家庭治疗更多的是突出帮助人们了解自己,了解家庭的意义和功能,与家庭成员一同走向“一致”的高自尊生存状态。


这无疑与当下的社会变革中,许多人都会面临家庭危机,家庭成员关系彼此之间的认同很低,造成社会关系中自尊的降低,感受不到个人的活力,甚至不重视家庭关系中的财富,忽略他的存在,而萨提亚就是帮助人们找到家庭的重要性,并且以家庭为荣,在家庭关系中得到彼此认同和尊重。

 

个人、家庭、社会三者紧密联系在一起,互相链接,某个环节出现问题的时候比如,以案主为例,社会发展的压力,影响到家庭关系的紧张,直接就显出10岁孩子在情绪失控表现。


通过家庭治疗,缓和个人情绪,家庭矛盾得到缓解,面对社会问题的时候,家庭关系就会发挥最大化的作用。


 [1]贺庆莉. 萨提亚家庭治疗模式的个案研究及其在中国本土化发展的价值探讨[D]. 陕西师范大学, 2010.
 [2]常红丽. 萨提亚家庭治疗模式在青少年心理健康工作中的应用[J]. 科协论坛(下半月), 2010, 000(007):P.56-57.
 [3]黄震宇. 萨提亚家庭疗法在个案工作中的运用与反思[D]. 兰州大学.
原创:春蕾
责任编辑:一只梨
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