什么是安慰剂效应,作用原理是?| 心理词条

发布时间:2021-04-15 6评论 4237阅读
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1. 

定义:什么是安慰剂效应?

 

安慰剂 (placebo) 是指本身没有实质生理或药理作用,但又可影响疾病发展的物质或治疗措施。所谓安慰剂效应(placebo effect) 是指在治疗中向病人提供安慰剂,由治疗的期望而造成的症状减轻或病情的好转。药物的安慰剂效应是通过服药者对药物的认识、感受以及服药行为本身通过心理一生理的相互作用而产生效果。

 

1955年,美国哈弗大学医学院麻醉科医生Henry   K.Beecher 在美国医学会杂志上发表了《强大的安慰剂》(The Powerful Placebo)一文,该文指出在术后镇痛、咳嗽、头疼、焦虑、感冒等各种症状中,安慰剂效应对21%~58%的症状都有效用,随着安慰剂的应用和研究,心理学也开始对它的研究,并在20世纪开始被人所熟知。


 

2. 

安慰剂效应产生的条件?


(1) 咨询师和来访者(医生和病人)处于信息不对称中:前者拥有较为丰富的相关知识,可以给予后者科学的引导和具体的行为帮助。  


(2) 来访者充分信赖咨询师的专业技术和职业道德(病人充分相信医生的医德和医术),认为值得将自己的心理健康或者身体健康托付于对方。


(3)来访者(或病人)在咨询师(或医生)的说明下,充分相信所接受的心理治疗技术以及将会获得实际效果(或所服用药物具有效用)。  


(4)咨询师能够及时掌握来访者的心理变化(医生能够掌握病人对疾病和药物的认知建构情况),并不断消除其疑虑,建立双方之间动态良性的信任关系。  


(5 )咨询师(或医生)在呈现具体的药物或治疗手段后,和病人进行充分及有效的沟通,将对治疗成功的期待和正面的信念传达给病人。

 

3. 

安慰剂效应作用原理

 

(1)期望效应


受试者对目标事件产生积极的预期,期望效应该预期引导病人有意识或无意识地暗示个体病情得到改善,在主观上产生病情减轻的感觉,并客观作用在身体和心理健康的恢复中。

 

(2)条件反射(制约反应)


古典制约是一种联结学习模式,使受训者学会在特定情况下作出特定的反应。比如“巴甫洛夫的狗”实验:每次给予狗食物之前都发出铃声,经多次反复后,每当铃声一响,狗就会自动分泌唾液,原因是狗已经学习到将铃声和食物之间产生联结。


安慰剂之所以可以产生与实际药物相似的反应,是因为来访者或者病人对安慰剂产生了与效药物相似的生物反应,从而产生了实际的治疗效果。

  

4. 

心理学与安慰剂效应

 

心理学对暗示是指个体无意中感知并接收信息,并做出相应反应的过程。


另一种说法是一个愿望、一种观念、一种情感、一个判断或一种态度在一个人的心中出现和起作用时,如果没有遇到任何相反的观念、相反的动机和相反的评价,这些信息不加怀疑地顺利通过个体批判性思维的检验,进入个体的潜意识,并下意识的影响个体的行为反应,这个过程就叫暗示。

 

在临床上来说,安慰剂的暗示作用就是有意无意地让来访者(或病人)建立起 “我将被‘它’治愈” 的信念、愿望、情感,而真正起到治疗作用的就是这种强烈的信念、愿望、情感。用一个图示来表示就是 :

产生安慰剂 ——“我会被治愈”的信念、产牛愿望、情感——治疗作用。

 

安慰剂效应的存在表明,我们必须扩大对人类内在能力极限的认识。对安慰剂效应的研究,其核心是研究信念和价值观的背景如何影响与知觉和情绪相关的大脑过程,并最终影响身心健康。

 

5. 

相关心理学效应

 

(1)反安慰剂效应:反安慰剂效应与安慰剂效应作用机制相同,但是性质与安慰剂效应完全相反,具体是指病人不相信治疗有效,可能会令病情恶化的心理现象。


例如:一些具有短期情绪问题的个体,通过在网络上查阅与抑郁相关的知识,然后片面判断自己患有抑郁症,不相信这是可以被解决的情绪问题,而是严重的精神病。


最后使得短期的情绪问题衍生成严重的心理或精神障碍,最终难以治愈。这就是反安慰剂效应的经典表现。

 

(2)罗森塔尔效应(皮格马利翁效应):指人们基于对某种情境的知觉而形成的期望或预言,使期望或预言获得实现的效应。


该效应认为赞美、信任和期待具有一种能量,它能改变人的行为,当一个人获得另一个人的信任、赞美时,他便感觉获得了社会支持,从而增强了自我价值,变得自信、自尊,获得一种积极向上的动力,并尽力达到对方的期待,以避免对方失望,从而维持这种社会支持的连续性。


他和安慰剂效应都是强调内在信念对身体、心理以及行为的影响。

 

6. 

安慰剂效应的应用领域

 

(1) 临终关怀:当老人或病人处于生命边缘时,给予适当的安慰剂可以让老人或病人更加快乐和体面的离开,这体现的是一种人文关怀。


(2) 心理咨询:在心理咨询过程中,咨询师要善于利用安慰剂效应,使得来访者建立对咨询师、咨询过程、咨询结果的信心,让来访者相信自己的问题能够获得解决。


(3) 精神障碍治疗:在精神障碍中有一种心理障碍叫做疑病障碍,这是反安慰剂效应的不良结果。精神医师可以通过了解安慰剂效应发生的机制,因势利导,引导来访者改变不良心理暗示,利用安慰剂效应缓解并克服反安慰剂效应的不良影响。


(3) 临床医学:临床医师可以利用安慰剂效应减少患者内心的焦虑感,建立勇敢面对重大疾病的信心。通过积极的自我暗示激发个体对生命的渴望和期待,引导患者客观面对自我,积极配合医生的治疗。



7.

安慰剂效应对生活有哪些影响?


 安慰剂效应在我们的日常生活中扮演着非常重要的作用,熟悉安慰剂效应发生机制有利于我们更好的应对生活中遇到的挫折和困难,选择合适的安慰剂可以引导个体做出自我调节,帮助我们走出困境。


它在生活中的表现形式于临床医学略有不同,在生活中,安慰剂的形式要更多种多样,它不仅仅是某种药物,也可以是具有物质形态的糖果、美食,也可以是事件、爱好、兴趣或者一种特殊情境下的某些行为。


就比如失恋时的一顿醉酒、一晚上的吐槽和宣泄,又比如考试退步后的一块糖、一次奔跑和一声呐喊,又比如剪不断理还乱的婚姻生活中的一次旅行、一次建设性吵架和彻夜长谈,在适合的时机选择合适的安慰剂,会对生活产生不同的调节作用。


安慰剂本身或许不会帮助我们解决问题本身,但是他可能影响我们对待困难的心态和心境,进而影响我们的行为活动,并在潜移默化中引导我们朝积极乐观的方向走去。



8. 

我对安慰剂效应的理解


 安慰剂效应是通过影响自我内在信念进而影响我们的行为和生活,我们可以从以下几个角度来认识和理解该效应:


(1) 从效应作用的对象来看,安慰剂效应主要作用于我们每个人的潜意识,通过自我暗示或他人暗示来改变潜意识里的信念,进而改变自我的行为。潜意识里的信念通过暗示的方式进入意识领域,进而在行为水平上发生改变。


(2) 从效应发生特点来看,安慰剂效应在前期需要意志的努力,有计划、有目的的给予内在自我暗示。后期一旦自我内化该暗示,安慰剂效应则开始自动对个体产生自动化影响。


(3) 从效应影响的持续性来看,安慰剂效应对个体一旦产生作用,改作用在很长时间内都会持续发生,除非有重要事件引起个体对该信念产生颠覆性怀疑。


参考文献:
[1]   Kienle, G. S. , &  Kiene, H. .   (1997). The powerful placebo effect: fact or fiction?. Journal of Clinical   Epidemiology, 50(12), 0-1318.
[2]   Moerman, D. E. , &  Jonas, W. B. .   (2002). Deconstructing the placebo effect and finding the meaning response.   annals of internal medicine, 136(6), 471-476.
[3]A   Hróbjartsson. (1996). The uncontrollable placebo effect. European Journal of   Clinical Pharmacology, 50(5), 345-348.
[4]张书帏.   (2008). 临床"安慰剂效应"的影响因素. 中国全科医学,   11(9), 825-826.
[5]朱敏捷, 王祖承,   & .   (2002). 安慰剂效应的认识与临床应用. 国外医学:精神病学分册.


原创:鲸落韩
责任编辑:一只梨
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