观影《一个叫欧维的男人决定去死》,强迫型人格的特点

发布时间:2021-03-27 0评论 198阅读
观影《一个叫欧维的男人决定去死》,强迫型人格的特点-心理学文章-壹心理

豆瓣高分电影《一个叫欧维的男人决定去死》,改编自瑞典作家费雷德里克·巴克曼的同名小说,作品生动形象地刻画了男主欧维的形象。


许多人都认为欧维是一个偏执又可爱的老头,然而,“偏执”如果作为心理学人格特征的判断词汇,是不符合欧维的人格特点的。


我个人认为,强迫型人格更符合欧维的特征。下面,我将结合DSM-5的诊断标准,分析欧维的人格特征,并结合精神分析,提出如果欧维是来访者,我的治疗方案。


个案概念化


1、个人信息收集


欧维,男,59岁,刚刚失业,自杀风险极高。独居,半年前丧偶,无子女。欧维妻子索雅去世后,欧维的日常生活仍保持日复一日的机械、刻板的规律。


欧维每天早上六点一刻起床,不需要闹钟,煮好两人份咖啡,巡视整个小区,查看垃圾是否按规定分类,把乱放的自行车放回车库,看到有什么不合规矩的人或事,总会怒气冲冲地纠正。巡视完之后回到房间,索雅的物品和照片仍摆在原来的位置,欧维会自言自语或对着索雅唠叨几句。


每天两次走遍所有房间,“摸摸暖气片,看她有没有悄悄把它们打开”。因为索雅怕冷,而欧维在生活上力求节俭,不舍得开暖气,所以索雅生前每天都要悄悄打开暖气。


欧维会定期去索雅墓前送花(每次买花都会和花店老板斤斤计较一番),和索雅闲聊几句。这样过了半年,欧维站在索雅的墓前说:“你不在家,一个人整天在这房子里转悠一点都不自然。我就想说这些。这日子没法过了。”



索雅曾经的追求者可以组成一个团,但她选择了欧维,她对欧维的评价:“他对正义、道德、勤劳以及一个对错分明的世界深信不疑,并不是因为这样的人会赢得奖牌或证书,或者会被别人拍拍肩膀说声好样的,而是这样处事的人不多了。”


欧维自幼丧母,和父亲相依为命。父亲是一名铁道工,性格沉默坚忍,只有在说到发动机的时候,父亲的话匣子才能打开。


欧维在父亲工作的地方,捡到一个装满钱的钱包,父亲的同事试图伤害欧维抢走钱包,就在此时,欧维的父亲出现,保护了欧维,并且把钱包交到失物招领处。


在欧维16岁时,父亲意外身亡,欧维把父亲的工资退回了半个月的,因为父亲去世是16日,只应该领取半个月的工钱。父亲去世后,欧维继承父亲的工作,他工作努力,从不生病。


父亲去世,留给欧维一辆萨博汽车,萨博品牌的车伴随了欧维一生。


欧维曾是社区委员会主席,好友鲁尼是副主席,两个人都有强迫症人格特点,在生活中发生多次摩擦。例如,欧维和鲁尼决定晚餐吃烧烤,于是他们很快围绕“何种步骤点燃烧烤架更高效”展开了激烈的争执,最后,烧烤没吃成,各自回家做饭。



欧维的阁楼里,存放着许多破旧物品,比如厨房椅等。


欧维节衣缩食的生活,即使拥有岳父的大笔遗产,仍旧节俭度日,买东西要做价格调研,如果购买商品需要“电池另配”,欧维会非常生气,认为自己上当受骗了。


欧维最近的人际关系,新搬来的邻居,以及从前的老邻居们。


2、根据DSM-5,提出强迫型人格的假设


当存在以下至少5项时,可诊断为强迫型人格障碍。


  • a. 沉湎于细节,规则,表格,秩序,时间表,到了遗失重点的程度。

  • b. 阻碍或停止一个项目,由于他极端而严苛的标准不能被满足(例如,持续聚焦于令每个细节完美,以至于项目不能完成)。

  • c. 浪费了许多闲暇和友谊,被工作和绩效所消耗(例如不放一天假去出游,周末不放松)。

  • d. 持有极端的、极高的道德和伦理标准,而且可能强迫他人遵守这些机械的规则。

  • e. 不能扔掉破旧的或无价值的物品,甚至当它们已经没有任何情感价值时。

  • f. 很慢才能把任务或工作交给别人,除非他们按照同样的方式行事。

  • g. 采取一种吝啬的消费方式(对自己和他人都很节省),为了防备未来出现糟糕的事情,现在的生活水平远远低于他的支付能力。

  • h. 机械而固执。


根据以上评判标准,欧维的日常生活对规则、时间的严苛遵守(符合a),与鲁文因为争执烧烤架的高度而最终没有吃烧烤(符合b),一生的工作中没有请过假(符合c),把父亲去世时发的工资退回半个月的金额(符合d),欧维楼上的阁楼里存放的旧物(符合e),以及他吝啬的消费方式(符合g)等等,符合DSM-5的强迫型人格障碍诊断达5项以上。依此判断,欧维属于强迫型人格障碍。



3、偏执型人格与强迫型人格的差异


偏执型人格与强迫型人格有很多相似的特征,如对规则的敏感,对细腻情感保持刻板和排斥的态度,关注细节等方面十分相近。


但偏执者对躯体伤害和情感屈辱格外在意,经常怀疑配偶在欺骗他,相信别人损害自己的名誉和地位。而强迫者害怕的是受到控制。


欧维对妻子是完全信任的,他对名誉和他人对他的评价并不在意,而他所在意的是社区委员会主席的地位,仅仅担心社区被别人控制。


因此,相比于偏执型人格,欧维更符合强迫型人格特点。


强迫型人格障碍的治疗


引起欧维自杀行为的应激事件是失业,以及丧偶独居。首先应签署不自杀协议,强迫型人格对于规则格外重视,在咨询前要做好咨询设置工作。


与欧维讨论离开工作后的日常生活,讨论邻居们的生活。对于欧维喋喋不休对邻居的抱怨,保持友好宽容的态度。询问欧维咨询师该如何做来帮助到他,让他感受到自主感和现实控制感。


避免和欧维在理智层面讨论自杀的原因,应激压力事件等专业心理学知识,因为对于情感高度压抑的欧维来说,情感隔离是他惯用的防御方式,这种防御方式让他在生活中注重思维而忽视感受,因此,从理智层面讨论问题对治疗是不利的。


在人格层面工作,治疗进程会比较慢,咨询师应预先告知,并且询问“假如你对治疗过程不太满意,你会有顾虑表达这类想法吗”,在以后的工作中,帮助欧维体验和表达愤怒。


咨询师需要帮助欧维觉察和表达情感,并鼓励他体验和享受情感。与邻居建立连接,在帮助解决邻居的各种麻烦中,体验到自己的价值和被需要的感觉。



最后,要补充一个影片里没有展示的细节,小说中安排的结尾,许多读者觉得是画蛇添足,认为关于欧维继承的巨额遗产,这段叙事毫无意义。


通过梳理欧维的人物特点,我认为作者巴克曼几乎完全按照强迫型人格特征来塑造欧维的,这笔继承多年的巨额遗产恰恰突出了欧维的强迫型人格特点:采取一种吝啬的消费方式(对自己和他人都很节省),为了防备未来出现糟糕的事情,现在的生活水平远远低于他的支付能力。(符合g)


对于欧维的治疗,帮助他从失业和丧偶的无价值感、无意义感和悲伤心碎的负性情绪中走出来,和现实的邻居建立连接。日常生活中总有需要修修补补的地方,找人帮忙的时刻,正是这些看似麻烦的小事,让欧维感受到自己存在的价值,在温暖与关爱的邻里关系中,安度晚年。


参考书籍:
[1]《精神分析诊断:理解人格结构》,南希·麦克威廉
[2]《理解DSM-5精神障碍》,美国精神医学学会,2016









文:左麓
责任编辑:殷水
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左麓

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