抑郁症的人,脑子里都在想什么?

发布时间:2021-01-24 27评论 9965阅读
文章封面
文:丁菲,苑来如此呀
来源:苑来如此心理bar(ID:gh_586ade17b3e7)


抑郁障碍是一种以心境低落、兴趣减退、精力下降为主要症状的情感障碍。虽然被认为是一种情感障碍,但抑郁症的临床症状可分为情感症状、躯体症状和认知症状三个维度。在抑郁症的缓解期,抑郁症患者虽然感觉心情好转,精力恢复,但在学习工作上仍觉得还差一口气。


抑郁症患者的大脑究竟发生了什么?

抑郁症患者在多种脑神经回路中表现异常。包括MRI、PET以及fMRI研究表明,抑郁症患者的情感、躯体和认知回路出现异常。与情绪调节相关的大脑边缘系统变得异常活跃,神经活动、血流量和葡萄糖摄取率增加。大脑边缘系统与过度的负面情绪(如担忧、悲伤、绝望等)的产生相关。在抑郁症患者的大脑中,边缘电路是“热的”,这意味着抑郁症患者常伴有负性情绪。相比之下,前额叶皮层和前扣带回皮层的神经通路是“冷”的。这意味着抑郁症患者神经活动减少,注意力、记忆力、信息处理速度和执行功能都造成损害。


热认知


1.情感处理指的是对情绪情感的感知、识别和调节。


抑郁症患者总是对负性情绪比较敏感,恢复情绪调节的能力下降。当同时呈现给抑郁症患者两个面孔,一个是笑脸而另一个是哭脸时,抑郁症患者会首先马上注意到悲伤的面孔,而很少注意笑脸。


抑郁症患者对于情感的处理存在负性加工倾向:在生活中用更多的时间去注意负性情绪或事件,并常常回忆不愉快的事情。


2.归因偏见


简单的解释即对正性事件的外归因,对负性事件的内归因。


抑郁症患者遇到挫折时常常会反省自己,认为都是自己的错,而对于别人的赞美时又会认为那是别人不了解真正的糟糕的自己。如此的思维模式会使抑郁症患者陷入自责、自卑的无尽黑洞中。



冷认知


1.注意力


注意功能受损主要表现为难以集中注意力。患者常描述自己的症状:“我看不了书”“我工作时总是走神”。


2.学习和记忆


记忆受损主要表现为短期记忆受损,明显健忘;患者会这么描述自己的记性:“我什么都记不住”“感觉自己的脑子空荡荡的”。



3.执行功能


比如计划、操作复杂事件的能力,灵活性,抽象推理能力等。执行功能受损,决策及任务管理能力下降,会表现为拖延,缺乏自信。患者常描述:“我犹豫不决,难做决定”。


4.信息处理速度


通俗说就是大脑的运行速度。抑郁症患者常自感大脑混沌不清,反应减慢;患者常描述称,“感觉脑子生锈了”“反应慢,跟不上别人的思路”。

如何调节冷认知与热认知?

第一,用药物控制抑郁症状,抑郁症状改善意味着大脑神经递质恢复正常;第二,做一做认知心理治疗,正确的认识自己和自己的生活,减少负性认知;第三,良好的生活习惯,良好的作息加上适当的运动,在赶走心情乌云的同时拥有更好的精力和清醒的头脑。


参考文献
[1] Conradi, H.J., J. Ormel, and P. de Jonge, Presence of individual (residual) symptoms during depressive episodes and periods of remission: a 3-year prospective study. Psychological Medicine, 2010. 41(6): p. 1165-1174.
[2] Mattingly, G., et al., The impact of cognitive challenges in major depression: the role of the primary care physician. Postgraduate Medicine, 2016. 128(7): p. 665-671.
[3] 阎丹峰, 李., 抑郁症患者的认知功能障碍及其临床启示. 中华精神科杂志, 2018. 51(5): p. 343-346.


作者简介:丁菲,苑来如此呀,本文已获得微信公众号:苑来如此心理bar(ID:gh_586ade17b3e7)授权转载,解密心理现象,传播心理自助技能。

排版:小鲸鱼 沉默的杜飞

原作者名: 丁菲,苑来如此呀

转载来源: 苑来如此心理bar(ID:gh_586ade17b3e7)

转载原标题: 抑郁症的人,脑子里都在想什么?丨揭开抑郁症认知障碍的面纱

授权说明: 口头授权转载

0

回复

作者头像

健康

TA在等你的回复~

(不超过200字)

提交回复
向下加载更多

私信

健康一条私信

取消

问题反馈