认知行为疗法的一些基本概念(二)

发布时间:2020-11-24 1评论 48阅读
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规则(rules)是个体在成长过程中所习得的社会认可的行为准则。个体根据它们评价过去,预期未来,并用它们来指导现在的行为。但是贝克进一步指出,如果个体不顾客观条件,过分按规则行事,也会使其行为不能与现实相协调,从而导致情绪困扰和不适应的行为。如“如果有人不喜欢我,说明我是没有价值的”。


中介信念在核心信念与自动化思维之间的信念。包括态度、规则及假设。如“处于危险之中是可怕的”(态度);“我必须一直是安全的而且谨言慎行”(规则);“如果我谨言慎行,生命就不会有危险”(假设)。



个案概念化:对个案的综合陈述与了解,一般由治疗师依据某种心理治疗理论对当事人的问题进行理论假设。可以从以下几个方面帮助治疗师进行个案概念化:


1. 当事人现在的问题是什么,如何发生,又是如何持续的;

2. 当事人特定的生活事件和经验;

3. 当事人关于自己.他人以及世界的基本观念;

4. 哪些不良功能的想法与信念是与问题有关联的,哪些情绪上、生理上和行为上的反应与当事人的想法有关;

5. 当事人的假设、期望、规则及态度(中介观念)是什么;

6. 当事人在处理这些负性信念所使用的策略是什么;

7. 哪些自动化思维、意象以及行为造成了及疾患的持续;

8. 当事人现有的信念与生活事件有什么样的关系;

9. 当事人现在的生活发生了什么事,他是如何看的;

10. 什么样的早期学习经验造成现在的问题,潜在的想法和信念是什么等。


对当事人的问题进行概念化开始于第一次与当事人的接触,并且持续下去。个案概念化是一个不断进行修正和诠释的过程。


信念(belief):人们对自己、他人以及世界的一些特殊看法,是在幼年时期开始发展的。如“我不信任任何人”,“这个世界是残酷的”。


核心信念(core belief):支持每个表面信念的核心部分,是所有信念的基石。少数几个核心信念经常是个案所有困扰的来源。这些信念被人们认定是绝对的真理,认为事情就应该是这个样子。如一个认为“我是没有能力的”想法被启动后,他就会倾向于选择性地注意与此核心信念有关的某些信息,即使这种信息是不正确的,他仍然会持续抱有这一信念。大多数人会维持比较正向的核心信念,如“我是有价值的”,负向核心信念可能只在经历心理上的痛苦时才表现出来。


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