答疑馆 | 正念疗法与认知行为疗法,是否相违背?

发布时间:2020-08-24 2评论 2276阅读
答疑馆 | 正念疗法与认知行为疗法,是否相违背?-心理学文章-壹心理
by 壹心理优秀答主们



正念疗法与CBT相违背吗?如果不违背是如何结合的呢?矫正认知和行为有无必要,于正念的“接受”相违背吗?

清欢:✨在校心理委员,以文会友,以爱交友。 ✨始终相信文字有治愈的力量,无论你我。 ✨愿我的文字能够给予你前行的力量。

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你好呀~很高兴回答这个问题?

正念疗法与认知行为疗法并不违背

——正念疗法是一种心理疗法,用来防止抑郁症,尤其是重度抑郁症的复发。该疗法不仅采用了传统的认知行为疗法,而且结合新型的心理疗法,比如正念和冥想。认知疗法告知患者什么是抑郁,正念,以及正念冥想,如何觉察念头、情绪的产生,接受他们,而不执著或立即反应。

——而认知行为治疗是一种心理治疗方法,是一种有结构、短程、认知取向的治疗方法。认知行为治疗主要针对抑郁症、焦虑症等心理疾病和不合理认知导致的心理问题。认知行为治疗有不少禁忌症,包括患有幻觉、妄想、严重精神病或抑郁症的病人。

所以二者并不矛盾呢。

两者如何如何结合

——可以带着正念去做CBT,也就是强调聚焦当下接受以及鼓励来访者采取积极灵活的行动,改变生活中可以改变的领域,尽力过一种与自身内在价值观相一致的生活。

——这种行为接受与改变之间平衡的理念不仅有助于我们的来访者缓解其心理痛苦,而且更适合我们所有生活在这个时代的个体解决自身的心理难题。

矫正认知和行为有无必要

——其实没有标准的答案,是否有必要矫正其实是相对的,“特殊情况特殊对待”,矫正或不矫正都有着各自的利弊,所以根据实际情况来决定就好啦。

我是清欢,用爱和文字陪伴你,祝好✨ ✨ 


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这是两种不同的治疗方法,不知道题主说的正念疗法是不是MBCT,正念认知疗法(Mindfulness-Based Cognitive Therapy),他也是融合了一些认知行为疗法的观点的,在CBT基础上发展而来的为了防止抑郁症复发的治疗。

根据病人的不同症状和问题可以单一使用或者交互使用。比如我的咨询师曾经告诉我,正念冥想她一般会用在那些思虑停不下来的来访者身上。


比如某来访者一直反复纠结于某个思想,导致其焦虑不堪,那么正念冥想相当于转移了来访者的注意力,让他将意识集中在呼吸,或者周围的声音,影像等等,从而更集中于当下,从而摆脱焦虑情绪。

多数焦虑想法都是聚焦于过去或者未来,利用正念让来访者重新回归当下,更关注自己的身体感觉,提高觉察能力,而不是被繁杂的思绪牵引

认知行为疗法才是治疗的核心,治疗范围要更广一些,来访者在长期的压力或者负性经历中已经养成了负面思考的习惯,认知行为疗法就是帮助来访者觉察自己的负面思维模式引起了他的情绪问题,然后用更合理的话语去替代掉这些不健康的想法,从而根本上缓解来访者的不良情绪和态度。

就像一个自尊低下的来访者经常有很多诸如自己什么都干不好,没有人喜欢自己,自己根本就不会成功或者幸福这样的想法。如果你单单让他尝试正念冥想,那么他根本不会意识到他这些信念是有问题的。

首先你要告诉他,他的自尊低下和情绪问题就是由于他的这些想法造成的,他真的什么都干不好吗?一件事都没有?全世界没有人喜欢他,包括他的父母?指出这些想法中不合理的部分,然后引导他去用更理性的方式看待问题,最终他会发现自己其实在某些方面还是做的不错的,自己的好朋友就非常欣赏自己,同样成功并不需要做到第一,也许比之前的自己进步就已经是成功了。

如果他意识到自己的思维有问题,但是还是反复出现负面想法,那么这时候正念疗法就可以帮助他摆脱这种自动化的思维模式,提高他对于情绪的觉察和身体的感知,从而对自己采取一种更加温和,不批判的态度,让他不再那么严苛地对待自己。

我感觉正念更是一种对待生活的态度,也许我们偶尔还是避免不了负面的想法,但是如果正念能够帮助我们始终回到当下,让我们意识到自己是在忧惧一些不真实的想法,对自己报以更和善的态度,提高我们对情绪的把控里,那么也许我们就会更快地从这种想法和情绪中摆脱出来,实现更加积极的自己。


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你好呀~

非常理解你的困扰~

正念疗法与认知行为疗法,并不相违背。

正念认知治疗(MBCT)是一种多模态的干预,它将正念冥想训练与情感障碍认知理论相结合。这种整合特性可能在预防领域提供优势,解决了提高复发性心境障碍患者健康的关键需求

正念疗法被广泛应用于治疗和缓解焦虑、抑郁、强迫、冲动等情绪心理问题,在人格障碍、成瘾、饮食障碍、人际沟通、冲动控制等方面的治疗中也有大量应用。

大量神经学和心理学实验也表明,正念冥想能改变大脑皮层结构,从而提升注意力、创造力和记忆力,同时减少焦虑和压力。

认知行为疗法的主要目标是帮助来访者恢复正常的社会功能,也就是让来访者能够在日常生活种胜任,而不会由于过度的情绪、思维困扰造成问题

所以,当以正常生活为首要咨询目标时,认知行为疗法常常都能起到不错的效果,或者至少是不弱于其他疗法的;但如果你以整个人焕然一新为目标,那可能就得另觅他法。

总体来说,俗称的“神经症”,也就是焦虑障碍、抑郁障碍、强迫症、愤怒管理、冲动控制等这些类型的情绪和行为问题,是认知行为的主场。

认知行为疗法一开始就是为了治疗抑郁研发出来的,在神经症方面有漫长的研究传统和扎实的实证基础,并且相比其他心理疗法,具有见效快、费用低的巨大优势

?一般认为在这类问题方面,认知行为疗法和药物疗法的干预效果是相似的,在个别障碍方面(如社交焦虑),认知行为还优于药物干预。

认知行为也非常擅长在药物治疗的同时,对各类精神和心理问题进行行之有效的心理治疗或辅助,这其中包括精神分裂、双相障碍等

人格障碍治疗是认知行为的弱项,通常只能用于症状控制,帮助来访者在社会功能上有所恢复,但不能从本质上解决来访者的人格问题。

?目前大多数以正念为核心的成熟心理疗法都以认知行为疗法为基础,因此运用正念疗法的咨询师也会像其他认知行为流派的心理咨询师一样,帮助来访者探索和分析造成目前心理问题的固有信念和行为模式。

根据来访者的特点和情况介绍相关的心理知识和技能,鼓励和协助来访者通过实际行动来改善自身状况

所以综合来看,这两种治疗方法对很多问题都是有效果的,根据具体情况,以及咨询师的功力进行有机结合会更加有效。两种方法的适应病症有所不同,可以互相弥补彼此的不足之处

另外,矫正认知和行为是有必要的,这是因为错误的认知和行为会让我们的生活质量有所下降。这与正念的“接受”是有区别的,接受的是那些彻底无法改变的,以及那些被我们误认为是消极的,是错误的部分。

仅供参考。

祝好~

部分资料来源——https://www.zhihu.com/answer/54337403


小小小太阳:大千世界,包罗万象。忠于吾心,知行合一。

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题主,你好。我是心理学爱好者小小小太阳,希望我接下来的回答,能带给你一点新的启发。


在回答,请允许我分享一下我对【正念疗法】和【CBT疗法】的一些见解。


☀️【正念】疗法

简单的讲,正念就是让我们关注当下,关注自己此时此刻的心理活动和行为。

 

当我们专注当下的时候,通过【冥想】或者【呼吸】,让自己回归平静的心情,能够有效提高我们的情绪情感的【觉察力】,可以排除杂念和负面资讯对我们的干扰,从而找回对自我对现实的掌控感,获得新的感悟。

 

正念需要我们坚持练习。网上的理论解释具有一定的【神秘色彩】,因为这个概念最初源于佛教禅修,是从坐禅、冥想、参悟等发展而来,不得不考虑其文化背景的适用性。同时也是有【生理依据】,因为我们情绪波动大时,呼吸和心跳(屏住呼吸或者心跳加速)等生理功能都受到影响。我们需要把注意力专注在调控这部分功能,从而进行内化吸收。

 

 ☀️【认知行为】疗法

其方法是主动的、指导的、有时间限制的及结构性的,强调【信念系统】和【认知思维】在决定行为和情绪中的重要作用。

 

通过改变人的信念和认知,来改变人在所处环境中的行为。认知行为治疗的焦点是了解歪曲了的信念,并应用技术来改变不适当的疗法,其最具有代表性的理论有贝克提出的《不合理信念》和《埃利斯的ABC理论》等。通过苏格拉底式提问、布置家庭等,让来访者意识到自己的信念,从而建构起健康的认知模式进而改变行为。

 

 ☀️阴阳可以是违背,也可以相辅相成

让一个【偏执人格】的个体通过几次咨询,去扭转纠正他生活几十年的【认知图式】可能吗?让一个去冥想练习合适吗?两者是否违背,是否能够相结合,而是去取决于对象是谁。


每一个人都是独立且完整的个体,每个来访者都有着独特生活经验是不尽相同的。没有一种是按照医学教科书去患上疾病的。换而言之,没有一种技术治愈所有的创伤,或所有的人。

 

成熟的咨询工作是根据来访者实际需要,来给出相对于的治疗策略,流派思想可以指导我们的方向,但并不是决定性作用。根据咨询师的偏爱和掌握程度、来访者的领悟和适应能力,去斟酌权衡使用对应的疗法,此所谓【以来访者为中心】。


不在不听不知道2星优质答主


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不在不听不知道 

你好,很高兴能和你交流学习。


【首先,我们先了解一下正念和CBT的本质内核。】

正念是通过长期的练习,让我们形成一种“接纳”的思维模式,接纳我们所有好的不好的,也接纳我们作为一个完整的人。另外,正念是让我们可以关注于当下的,让自己不被过去未来所烦恼,只关注于当下我要做的事情。

认知行为疗法认为对于同一个刺激事件,是我们的认知和行为有了偏差,所以才会导致了情绪、结果的偏差,所以要改变不合理的认知,从而改变自己的情绪


【正念和CBT的关系】

我个人认为正念和CBT是不相违背的,甚至是可以在心理治疗中相互结合的。CBT认为是不合理的信念让我们有负面情绪了。而正念的“接受”其实就是让我们不要怀有不合理的信念,例如不要执着于某个事情,例如不要为了未来的事情而烦恼,不要为了不能改变的事情而担忧,而是通通“接受”它。所以正念是可以和认知行为疗法配合在一起使用的,正念可以作为日常的训练,帮助来访者调整自己的心态和认知。


【为什么你会有这个困惑】

最后,我们来探讨一下为什么您会出现了这个困惑呢。可能您认为,cbt就是矫正认知与行为,但是正念就是接受我们所有的认知与行为。其实不然,正念只是让我们“学会”接受,而不是让我们“接受”全部。正念学会接纳自己,也是为了让我们有一个不引起消极情绪的思维方式和认知方式


希望可以帮到你。



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