孩子学习成绩下滑,还得了抑郁症!该如何打破恶性循环

发布时间:2020-08-17 3评论 2218阅读
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上周,我们推出了两篇本公众号读者的口述文章。


这位读者的儿子在高中遭受重大学业打击之后,学习状态一落千丈,记忆力下降,考试时脑子一片空白,理解能力变差,还因此继发了抑郁症。


幸好,这位母亲及时反省,改变错误的教育方式,改善了亲子关系。这使她的儿子在未曾服药的情况下情绪恢复平稳。但他的学习状态仍然不理想,对自己和未来缺乏信心。所以,这位母亲心里还是很着急,希望帮助儿子找回以往的学习状态。


回看口述文章请点击:

【家属自述】从未服药,但我和儿子正从黑暗、迷茫、无助走向曙光和希望!(上)

【家属自述】从未服药,但我和儿子正从黑暗、迷茫、无助走向曙光和希望!(下)


这两篇口述文章得到了很多读者的关注和留言。其中,有一名读者评论道:“儿子都出现心理问题了,这个妈妈更担心的还是学业前途!这就难怪了!”言语之间透露出对这位母亲的不满。


这名网友可能认为,孩子出现了精神心理障碍后,家长不应再那么注重孩子的学业和前途问题。而且,抱有这种态度的人并不少。


我能理解这种态度背后的善意:孩子都得病了,有什么能比心身健康更重要?为什么还要给他们施加学业压力?


但现实中的问题并不是那么简单。很多孩子自己对学业就有非常高的要求,甚至到了过犹不及的地步,优秀的学习成绩是他们唯一的自信和希望来源。他们的情绪障碍就是因为在学业上遭受了重大挫折,他们没有能力解决,才导致了抑郁症或其它精神心理障碍。


所以,对于因学习困难,导致抑郁症或其它精神心理障碍的孩子,我们不能机械地将他们的学习困难和情绪障碍拆分开来,而应该看做一个整体。如果孩子的学习困难解决了,情绪障碍往往就会明显缓解,甚至迎刃而解了。


那么,家长到底该怎么做呢?怎么帮助孩子找回好的学习状态呢?


在上述两篇的家长口述文章里,我针对那位母亲的孩子提出了一些具体建议,但来不及对更多的常见情况进行系统化的讲解。今天这篇文章进行更详细地分析。


第一步,家长要积极学习科学的精神心理知识。比如,什么是抑郁症?什么是双相情感障碍?什么是学习障碍?有哪些特征和表现?产生的原因是什么?


无论孩子有没有看过医生,有没有被下过相关诊断,家长都要去了解,要有相应的知识储备。当然,搜索信息的时候要注意信息源的权威性,不要被误导。


关于抑郁症和双相障碍,甚至包括强迫症,我们公众号已经写过很多文章了。


可点击回看:

· “双相、抑郁”背后的学习障碍:精神科医生不会告诉你的真相

·【双相障碍】双相障碍伴有学习障碍的患者,该如何诊疗令其尽快康复并返校?


但对于学习障碍,可能很多人非常陌生,我再介绍一下。关于“学习障碍”,国内外并无统一的定义。国内绝大部分精神科医生对此缺乏了解和研究。反而是教育界的研究较多,但主要从学习表现和学习心理上进行研究,缺乏与精神医学的关联。


(图片来源于网络)


从外表表现上看,学习障碍是指个体的记忆、理解、推理、表达、知觉或知觉动作协调等能力有显著问题,以致在听、说、读、写。算等学习上有显著困难。


孩子学不进去,厌学、上课注意力不集中、做作业拖拖拉拉、考试焦虑、学习态度松懈、严重偏科、对学习有逆反心理等等,这都属于学习障碍的表现。


学习障碍的成因是什么呢?有小部分是因为先天或后天疾病导致的大脑器质性异常,影响大脑的功能。


但绝大部分学习障碍的原因是社会心理因素,比如未养成正确的学习态度和方法,受到不良文化或家庭环境的影响等。从我们的发现来说,也是遭受了与学习情景相关的叠加性创伤所致。


对于社会心理因素导致的学习障碍,也有教育人士称之为“学习心理障碍”,强调并非出于大脑器质性异常。我们这篇文章讨论的学习障碍,就是属于这一类。


所以,家长们首先就要有这方面的客观理性的认知,孩子学习状态不好,不是脑子有问题,不是天生愚钝,而是学习方面的心理出了问题。


第二步,孩子情绪比较平和的时候,与孩子深入交流,仔细判断孩子到底属不属于“先出现学习障碍,再出现情绪障碍”这种类型。如果属于,确立应对思路。


为什么一定要鉴别?因为“先出现学习障碍,再导致情绪障碍”与“先出现情绪障碍,再导致学习障碍”,这两者的应对策略是不同的。


家长必须注意,往往等到你们对孩子的学习和情绪障碍有相对清晰的判断时,这两者已经陷入恶性循环、纠缠不清了,越到后期越难辨别。家长一定要耐心地与孩子沟通,剥丝抽茧。


比如,孩子明显是因为学习压力过大,重大考试失误,或者学习环境改变(升学、转学)后学习跟不上,然后出现情绪障碍的,那这一种就属于“先出现学习障碍,再导致情绪障碍”。


而另一部分孩子本来学习状态没什么大问题,但遭遇了校园欺凌、老师的不公平对待、或者来自原生家庭的不当教育后,情绪波动大,出现了情绪障碍,进而明显影响学习状态,导致学习障碍,这种就不属于本文要讨论的情况。(至于这种情况如何解决,下一篇文章会提供具体建议)


那么确立应对思路是什么意思?指的是对于这种情况,解决问题的最终目标一定是解决学习障碍。就算中间可能要借助精神科药物或心理治疗,也不要慌、不要盲目拒绝。


只要目标是明确的,就有助于家长和孩子保持清醒和理性,免于恐惧。


第三步,根据孩子的叙述,反思和总结孩子出现学习障碍的深层次原因,并梳理孩子逐渐从学习障碍发展到情绪障碍,两者再恶性循环的过程。


上面说过,导致学习障碍的社会心理因素很多。因学习上的打击而导致情绪问题,而且自信心严重受挫的孩子,往往都是非常重视学习成绩的孩子。


重视成绩没有错,但过分重视就是容易导致压力过载。那为什么孩子会对学习成绩过分在意?家长一定要先从自己身上找问题。


是不是家长本身就对学习成绩过分重视?是不是孩子考得好就表扬,考得不好就批评?是不是经常向孩子灌输“成绩好才能考个好大学,考个好大学才能有好工作,否则就是失败者”的错误观念?


又或者是不是学校的老师过度施压,给孩子很大的压力?是不是孩子反复接受大人的表扬,又受到同龄人的羡慕,变得非常在意自己的“完美形象”?


还有,学习方法和态度。是不是过于依赖死记硬背的“笨方法”?是不是仗着自己的小聪明,不够踏实积累,总是“临时抱佛脚”?


这些疑问都要通过家长反思和与孩子的沟通中找答案。


而学习障碍形成后,是怎么对情绪产生影响的?家长也要仔细梳理。


一般来说,孩子的学习状态下滑,孩子自己是最先察觉的人。他们那么在意学习成绩,首先就会焦虑,心里想,这怎么办?越想越焦虑。


图片来源于网络


而个体在重度抑郁和高焦虑的状态下,往往会变得思维迟缓、反应迟钝,记忆力下降,这是正常的心身现象。但很多孩子对此没有意识。


随着焦虑加重,学习障碍也越来越重,孩子发现自己无法改变现状,无法解决这个问题,便产生绝望感和无力感,严重自卑,导致抑郁症。


以上是非常常见的学习障碍导致精神心理障碍的心理过程,供家长们参考。


第四步,家长经过反思和梳理后,与孩子长谈,引导孩子明白自己的心理发展过程,端正对学习的认知。也就是说,家长要把第三步的反思结果,耐心地、一五一十地拿出来与孩子交流。


如果是家长以往的教育方式有误,对学习成绩过分在意,导致孩子也出现认知偏差,家长一定要坦诚自己的错误,向孩子道歉。这不但可以缓和亲子关系,还可以减轻孩子的心理压力,减轻自卑、自罪感。


然后,家长要引导孩子改变对学习的观念。


一个人成功与否,是要看整体的素质,尤其是“逆商”,而不是一时的学习成绩。“只有成绩好才能考上好大学,只有上了好大学才有好工作,有一份好工作才是成功”,这都是错误的观念!


现在的人生有很多选择,高考不再定终身,中专可以考大专,大专可以专升本,本科不理想还可以考研究生。父母要清晰地认识到,现在是终身学习的时代。就算不追求学历,在数字星球时代,一样可以找到机会闯出一番事业。


马云高考了3次,只考上了大专,但现在有人说他不成功吗?马云的成功是因为学习成绩好吗?是因为“高逆商”!这才是一个优秀人才最需要具备的人格特质之一。而孩子现在看似郁郁不得志,但其实是培养“高逆商”的良好机会!


那学习的目的到底是为了什么?很多家长和老师的观念非常粗暴、直接:只有好好学习,才能考个好学校。那然后是什么?他们可能也没想过。


所以,很多考上了名校的孩子并不一定就走上了人生巅峰。为什么很多优秀的孩子,拼了命地学习,终于考上名校后却突然放纵,整天玩游戏,最后被退学?因为父母和老师没有指导他们看清楚努力学习、不断奋斗的最终目标,他们考上大学后就没有目标了,迷茫了。


我个人认为,过早地跟孩子讲人生意义和使命并不合适,这两个话题要等到孩子步入社会了,有一定社会阅历后才能逐步有所感悟。何况,我们多数的父母都没有想明白这个问题,甚至从没有想过。


对于仍在读书的孩子,家长更适合这样引导孩子:我们之所以努力学习不断奋斗,尽量地考个好大学,目的是让我们在自己的人生道路上,有更多自由选择的权利。


又或者说,人生的道路上会面临很多选择,只有具备了更高的能力,我们才可以尽量按照自己的意愿去作出选择,而不是被迫选择。


我相信,对于这一点很多家长深有感受。


所以,家长必须要先端正自己对学习的观念,才能去给孩子做引导。而且,家长不妨诚恳地对孩子开放自我,现身说法,分享自己的经历,这样孩子更容易听进去。


第五步,孩子对于学习的态度和认知有一定改变后,家长和孩子再来面对学习上的难题。比如,到底要不要休学?


如果第四步做得好,相信孩子对学习障碍的形成已经有所意识,对学习成绩的焦虑已经有所降低。也可能他们只是有一定感触,观念的改变还需要时间,家长可以后续强化引导。


有了这个基础后,家长可以引导孩子先把学习困难缓一缓,先解决情绪上的问题。因为两者已经恶性循环了,如果情绪和认知不改善,学习障碍也难以改善。必要时,要做好休学一段时间的准备,先在家调整情绪和状态。


对于休学,不同家庭的情况不同。有的是孩子想休学,但家长不让,这就需要家长的自我反省和改变认知了。有的是家长想让孩子歇一歇,但孩子不甘心,不愿意。


家长要让孩子明白,有时候人生需要按下暂定键,而不是一直奔跑。休息是为了能更快速地前进,这是一种策略,不是放弃,更加不是失败。


甚至,为了调节情绪,后续可能需要借助一些运动疗法、心理治疗和药物治疗,这都是为了以后的学习作铺垫,都是为了达到目的的过程,而不是结果。(对于服用精神科药物的孩子如何调整学习状态,我们会在讲完抑郁症药物治疗后再分析)


同样,这些认知上的准备,父母一定要自己先接受,恢复理性,然后再跟孩子打好“预防针”。


如果孩子坚决不同意休学,家长不要强迫。其实,很多选择并没有绝对的对和错,往往只有利和弊。在充分沟通后,父母可以尊重孩子的决定,但一定要跟他们讲好不休学的利和弊。


如果不休学,好处是孩子在学校有老师和同学的陪伴,不需家长放下工作、在家陪伴。而且,孩子不用与熟悉的老师、同学失去联系,也不用重新适应复学时陌生的老师和同学。


如果孩子的学习认知和方法能迅速调整过来,心理压力减少了,再加上老师和同学的帮助,不休学可能是好事。


但不休学的弊端也很明显。孩子可能一时难以调整学习状态,学校里熟悉的学习情境和内容可能会一再勾起他们的负性情绪,灾难化思维,不断受挫,恶化情绪障碍。


讲清楚利弊后,可以让孩子作出选择。否则,如果一味强迫孩子休学或者强迫孩子上学,相应的弊端可能会被孩子不断放大,然后情绪恶化,产生不良后果。接着孩子又把所有的后果都归咎到父母身上。这对亲子关系是很大的破坏。


不过,要注意,如果孩子出现了明显的自杀企图和自杀行为,就不仅是休学与否的问题了,而应该紧急到医院就诊,慎防悲剧发生。


图片来源于网络


第六步,家长要明白高效学习的机理,有意识地将正性情绪和孩子的学习行为和学习情景结合起来。


这一步就涉及非常具体的学习干预了。什么叫正性情绪?最好是开心的、愉悦的,甚至兴奋的。如果不行,至少也要是平静的。


要让孩子具备这些情绪,就必须得有融洽的家庭氛围,良好的亲子关系。这必须家长作出反省和改变。我已经强调过很多遍。


具体来说,家长要引导孩子尽量在开心的时候学。又或者在学习之前,闭起眼睛冥想一些能让自己开心、兴奋的事,然后带着这种情绪想象自己的学习情境,接着睁开眼睛开始学习。


关于学习时间和状态,不要给自己设立目标,否则可能增大心理压力。能开心地、或者平静地学习10分钟、5分钟,甚至3分钟,能把书本上的知识看进去,这就是改善。


如果觉得注意力不能集中了,情绪不太好了,马上停止学习。然后家长及时给予孩子认可,并引导孩子自我认可!


总之,家长不要将孩子现在的学习状态与理想中的学习状态相比,不要想着以前孩子没得病的时候学习能力多么好,一看就懂。而是要想着,孩子之前一学习就烦躁、学不进去,现在能学习5分钟,懂得自我调整了,也没有发脾气,这就是进步!


这样的正性强化可以帮助孩子进入良性循环,能专心学习的时间会慢慢地拉长。但这需要一个过程,更详细的方法可以参考我创立的“六六大顺法”(ASRPAS)


(了解六六大顺法(ASRPAS)可点击回看:别慌!战胜新冠肺炎,一定要收藏这份独家6步心理药方!


而且,如果休学,孩子的作息可能比较混乱。睡懒觉,玩手机,情绪不好的时候不出房门,对于这些细节家长不要过于纠结,更加不要批评和逼迫,改变需要时间。


按照以上的思路,加上适量的运动和营养支持,轻度到中度的学习障碍是可以慢慢走出来的。如果效果不明显,或者难以做到,那么还是建议求助专业机构。比如求助学校的心理老师,社会上的心理咨询师。可尝试传统的认知行为疗法、正念疗法,但不要选择精神分析。


如果一般的心理咨询还是不行,就意味着可能需要精神科的治疗了。这方面我会在后续谈抑郁症药物治疗时展开分析。



参考文献:
1、《学习障碍成因与干预研究进展》,王道阳等,2016年
2、《浅谈中学生学习心理障碍的归因与对策的研究》,谢红艳等,2019年
3、《学习障碍学生厌学情绪分析与应对策略的个案研究》,田宁,2019年





文:何日辉  (公众号:晴日心身医疗)
责任编辑:殷水
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