什么是边缘型人格障碍?

发布时间:2020-05-21 1评论 239阅读
从心开始心理咨询师带你了解边缘型人格障碍-心理学文章-壹心理

在心理咨询的过程中,我们的咨询师接触过不少边缘型人格障碍的来访者。


边缘型人格障碍是一种人际关系、自我形象和情感不稳定以及显著冲突的普遍模式,出现时间不晚于成年的早期。


今天我们就带大家一起了解一下,什么是边缘型人格障碍。


符合边缘型人格障碍,至少需要符合以下5点以上:


1. 极力避免真正的或者想象的被遗弃。比如关系上以父母为支柱,或者以重要他人为支柱,很害怕被关系遗弃,总是想要避免这样的情况发生,表现得过度紧张。


2. 人际关系模式不稳定,在极端理想化或者极端的贬低之间交替。意思就是说,对他人的情感方式不稳定,有时候觉得对方好得不得了,有时候又觉得糟糕至极。


3. 自我形象或者自我感觉不稳定。有时候可能觉得自己很能干,有许多目标和想法,但是有时候又觉得自己一无是处,悲观消极。


4. 有潜在的自伤的冲动。比如冲动消费,买超过自己能力的东西。物质滥用,比如烟酒。开车时候容易暴躁愤怒,吃东西暴饮暴食等。


5. 有自杀的行为,或者有这样的企图,或者自杀的姿态,或者有自残的行为。


6. 明显的情感不稳定,容易烦躁易激惹,焦虑感。


7. 慢性的空虚感,会持续比较久。觉得自己生活很没有意义。


8. 强烈的愤怒和难以控制的发怒。经常发脾气,持续发怒,重复性的斗殴等。


9. 短暂地出现和应激有关的偏执观念或者严重的分离症状。比如短暂的错觉和幻觉,一般很短暂,很快会缓解。


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这样的个体对环境变化非常敏感,面对现实中短暂的分离或不可避免的计划变更时,会体验到极度的被抛弃的恐惧和不恰当的愤怒。如果被遗弃就感觉到自己是糟糕的、不好的,会进行自我攻击。这些恐惧感无法独自承受,需要有人在身边,为了努力避免被遗弃的感觉。还会出现自残自杀的冲动行为。


反复自杀是这类来访者求助的主要原因,这些毁坏的行为通常是面临被拒绝,或者被抛弃,或者被期待要承担更多责任的时候引发的。


在人际关系方面也紧张不稳定。对身边的人比较理想化,要求在一起的时间更多一些,或者会分享一些亲密的细节,但是很快会进入对他人的极端理想到贬低之间转换,觉得对方对自己不够好,不能随叫随到,或者认为对方给予的不够而出现极端的愤怒。


只有在别人都能满足自己的情况下,这样的个体才会关心他人。他们对人的看法会经常出现戏剧化的变化,一会认为别人是善意的,一会又觉得别人是残酷的。反映了边缘型人格障碍在对待抚养者的幻灭感。他们会把抚养者理想化,但是又预期认为他们会抛弃自己。


当渴望爱时,通常他们表现出来的愤怒、冲动、情绪起伏不定等都会将关心他们的人推开。通常他们还会有持续性的痛苦,伴随抑郁焦虑,强迫或者恐惧,有自恋的倾向,有依赖和分裂的行为表现,和他们相处的人会感觉到很累,但是又没有办法抽身拔出。


边缘型人格障碍操纵型的行为是为了获取关系上的满足。边缘型人格障碍的人会经常烦躁进而又愤怒、惊恐、绝望、容易感觉厌倦,需要不断找事情来做。他们会认为照料者忽略了自己,不关心自己,进而感到愤怒,但是之后又出现内疚感,感到自己是邪恶的。


边缘型人格障碍的人在极度紧张的时候,可能会出现偏执观念和分离的症状,如果能真实地感受到来自照料者的关爱,可能就会带来症状的缓解。



边缘型人格障碍的形成原因:


目前没有明确的原因表明会导致边缘型人格障碍。研究发现这样的人大脑中可能存在一些化学物质发生异常。在儿童或者幼儿期经历了某些创伤,比如被忽视,虐待,在处理焦虑和应激方面存在问题的出现这样的病症的人比例高。女性比男性比例高。


心理咨询和治疗


首先要找到一个可以与其建立稳定关系的咨询师非常重要。这类的来访者会很抗拒咨询师进行分析和引导,如果感受到来自咨询师的分析引导,则会从之前建立的良好的关系转入对咨询师的不满。从而可能出现咨询的脱落。

其次可以给与药物方面的治疗,比如抗抑郁,心境稳定剂和抗精神病药。

心理咨询的常用方法


1、DBT(辩证行为疗法)

对于有自杀自残风险的行为,是推荐的疗法。帮助来访者更好的明白,管理自己的情绪行为,学会如何有效的人际沟通。

2、CBT(认知行为疗法)

聚焦从来访者改变自己对他人的看法入手,调节人际关系的紧张程度。

3、良好的生活习惯

按时吃饭睡觉,每天锻炼身体,多吃水果蔬菜,不要喝酒抽烟。规律的作息也有助于帮助来访者稳定情绪。


家属怎么办


家属经常在面对这样的个体时很难相处,但是还是可以做到以下几点:

1、表达爱,这类的来访者内心最在意关系,如果感受到爱,则会缓解一些。

2、理解其行为非主观故意,而是因为疾病导致的冲动的表现。

3、如果来访者有自残轻生的行为,要及时阻止。

4、多和来访者谈心,缓解内心的压力,纾解情绪。

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自我评测

1. 我经常因为关系中比较重要的人的言行,觉得自己被抛弃了

2. 努力希望不被人抛弃,甚至不惜(摔物,哭闹,自残)

3. 刚开始认识的朋友相处还可以,时间久了觉得别人无法接受我

4. 经常感到无法忍受的孤独

5. 情绪容易波动

6. 容易和人发生口角

7. 重复有自残行为

8. 经常以自杀等要求关注

9. 自我形象,性别取向,长期目标,职业选择,喜好交往的朋友类型,价值偏好,至少有两项不明确

10. 长期空虚感

11. 自卑,无助,失望,无力

12. 对新事物经常很悲观

13. 固执己见

14. 与权威人交往困难

15. 目中无人

16. 对批评过渡敏感,容易感觉到被忽视和轻视

17. 曾经讨好别人

18. 自责

19. 对周围不安全因素比较敏感

20. 有无理由的恐惧和迷惑。

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