心理咨询如何工作: 探知过去-被压抑的潜意识内容

发布时间:2020-04-17 3评论 1566阅读
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几乎每一位决定开始一段心理咨询的人,都有基本的期待。首要的期待是解决困扰,这包括在排除身体疾病的条件下,希望缓解身心上的不适,例如焦虑抑郁情绪,无法控制的怒火,没有原因的头疼,无法入眠的神经,长期没有食欲的胃口等等;


也包括想要处理关系上的困难,例如社交上的恐惧,令人头痛的夫妻关系,束手无策的家庭矛盾,甚至重复进入的虐待关系等等。


又或者,希望咨询能解决自我感觉相关的困扰,例如自卑感,无意义感,无价值感,自我伤害的冲动等等。


这些期待实在是再合理不过了。你找到一位医生,一定希望Ta祛除你的病痛。你走进一家商店,一定希望买到你想要的东西。


然而走进心理咨询,除了这些明确的“解决问题”的期待中,还隐藏着另一种期待,即是自我认知与探索的期待。


一些人走进咨询室即点名要求希望进行心理探索,也有一些人走进咨询室,希望“解决问题”,却渐渐发现了解与探索自己常常是“解决问题”的必经之路。


这确实与看医生和买东西不同。这意味着你找到医生,却没有得到针对症状的特效药,而是在漫长的身体系统调理中找回健康。或者,这意味着你走进了商店逛了一圈却发现,原本想要买的东西,甚至不是你真正想要的东西。

 


咨询室内的谈话如何帮助一个人


不论对于寻求心理咨询帮助的人,还是对于心理咨询的从业者来说,若从未对心理咨询有过质疑和思考,也很难理解和想象在咨询室内的谈话何从帮助一个人解决诸多的困扰。


那些身心的不适,关系的困难,自我的怀疑,无一不是生活中遇到的难题,若能轻易的解决,也不必走进咨询室花真金白银来买一段谈话的机会。


无论作为咨询师还是作为来访者,或许都需要在进入咨询这件事之前,理解咨询访谈如何帮助一个人。


1、


谈话治疗的历史可以追溯至神经科医生,精神分析学创始人弗洛伊德的时代。一位被称为安娜O的女病人在没有任何身体疾病的情况下,饱受身体痉挛,瘫痪,失语和幻觉等多种身体症状的折磨。


弗洛伊德的老师神经科医生布洛伊尔首次通过“谈话治疗”的方式,帮助安娜O回忆起了早年的心理创伤事件(泛指对人心理产生重大影响的负面事件,例如战争,暴力等,心理创伤的范畴和影响之后被精神分析,心理动力学取向心理治疗广泛讨论),治愈了这位被诊断为癔症的病人。


这一事件使弗洛伊德走上了之后探寻精神分析与心理治疗的生涯。他在著作中提出:


身体症状经常是被压抑的心理冲突的表象。-《癔症的研究》


这一论述提示着,咨询中的谈话所做的一件事是在咨询师的帮助下,发掘过去经历中(通常是指早年经历)“消失”或者“被遗忘”的重要事件。


之所以去探索这些经历,是因为这些经历仍在未知的角落,影响着一个人的精神世界,甚至以各种身心症状的方式表现出来。


2、


如果说咨询中的谈话是为了在诸多的问题背后,找到过去经历中被压抑的情绪与体验的影响,那么,为什么压抑的东西要通过咨询访谈中才能被发现?


弗洛伊德在创立精神分析学,也就是之后被称之为“精神分析治疗”的理论框架中,首次引入了“潜意识”这一概念。他这样解释压抑与潜意识的关系:


一些事件或者欲望常常让人太过于恐惧与痛苦,以至于这些信息通过压抑的方式被锁在潜意识中。-《梦的解析》


精神分析及以及随后发展出的心理动力学取向心理治疗即成为围绕潜意识工作的一种谈话治疗。在最初癔症的研究时期,催眠是进入潜意识的唯一方式。


但弗洛伊德意识到催眠不适用于所有人,且有其限制,因此在精神分析的治疗中将催眠的方式转换为“自由联想”。


在自由联想中,来访者被邀请谈及任何出现在他们脑海中的事物。这种方式意在帮助来访者在咨询师所提供的接纳,以及非评判性的氛围中更多的了解他们的想法和感受,一些潜意识中的体验与创伤即会浮现。


对于所有精神分析治疗,或动力学取向的心理治疗,发掘被压抑的精神世界之所以在特殊的咨询访谈设置环境中进行,是因为不同于任何一种环境与氛围,咨询访谈中的咨询师可以提供接纳与好奇,不评判和自由的联想空间。


能够提供这样的氛围说来简单,做起来并不容易,也是咨询师长期训练和培养的核心胜任力。


3、


除此之外,进入心理咨询,进行心理上的探索并不完全是一个舒服的体验,可能要重新感受那些因过于痛苦而被压抑的东西。何况咨询还需要付出时间,金钱,精力等等。那么,去发掘所谓这些压抑的东西意义何在?不难想象会有这样的质疑,每周来这里把过去的事再讲一遍就能解决现在的问题了?


实际上,每个人的内心世界都是非常丰富又复杂的。去了解潜意识中的内容,也不过是完整一个人自我认知的一种努力。我们很难看到任何一个人包括自己精神世界的全貌。


然而,咨询访谈就像弹球游戏一样,自由联想就像球离开了原地,自然的向前滚动,在环境的微妙影响下,停在一个位置上。在咨询访谈中,那个位置即是导向个人自我认知与洞察的入口。


在访谈中发掘潜意识的内容,是帮助一个人整合诸多想法与感受,整合过去现在与未来,整合自我与各种客体关系的一种方式。


就如同玩躲猫猫的游戏,看到躲起来的潜意识内容,压抑就不再需要了,心理上的冲突与痛苦也就不需要通过身体上心理上的各种症状来刷存在感了。意识到藏起来的内容,也就意味着更多的看到了关于自己的全貌,可以帮助一个人更好的在生活中做出选择。


发掘潜意识的内容虽然重要,却并不是咨询访谈中唯一重要的事。谈及过去及潜意识的内容,也不是咨询访谈中唯一发生的事。咨询关系是另一件关乎于来访者能否得到帮助的事,将在其他的文章中说明。

 

备注:本文讨论的心理咨询理论取向为精神分析心理治疗,和心理动力学取向心理治疗。虽然不同心理治疗理论流派有相似或者共通之处,但不同流派对于心理咨询如何工作也有不同的方式和理解。

 

参考文献:
Freud, S. . (1914). The interpretation of dreams. Bristol Medico Chirurgical Journal, 32(123), 72-72.
Freud, S. . (1963). Works of sigmund freud: 'studies in hysteria' (with breuer) (1895). Monarch Notes(January).
注:图片来自网络,版权归原作者。
原创:王梦颖
责任编辑:一只梨
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