新冠肺炎疫情防护手册

发布时间:2020-02-10 3评论 15219阅读
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一、认识篇


(一)定义:从武汉市不明原因肺炎患者下呼吸道分离出的冠状病毒为一种新型冠状病毒,WHO命名2019-nCoV。


(二)易感人群:人群普遍易感。新型冠状病毒感染的肺炎在免疫功能低下和免疫功能正常人群均可发生,与接触病毒的量有一定关系。对于免疫功能较差的人群,例如老年人、孕产妇或存在肝肾功能异常,有慢性病人群,感染后病情更重。


(三)传播途径:主要传播方式是经飞沫传播(咳嗽、打喷嚏)、接触传播(包括手污染导致的自我接种)以及不同大小的呼吸道气溶胶近距离传播。目前近距离飞沫传播应该是主要途径。


(四)临床表现:新型冠状病毒感染的肺炎起病以发热为主要表现,可合并轻度干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻等症状,流涕、咳痰等症状少见。部分患者起病症状轻微,可无发热,仅表现为头痛、心慌、胸闷、结膜炎、轻度四肢或腰背部肌肉酸痛。部分患者在一周后出现呼吸困难,严重者病情进展迅速。多数患者预后良好,少数患者病情危重,甚至死亡。


确诊病例须满足以下两个条件:


1. 流行病学史:在发病前两周内有武汉市旅行或居住史,或发病前14天接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者,居住区传染病流行情况,是否为聚集性病例中的患者,是否造成他人感染等。武汉市相关市场,特别是农贸市场直接或间接接触史。


2. 临床表现:发热;具有病毒性肺炎影像学特征;发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少。在观察病例的基础上,采集痰液、咽拭子等呼吸道标本进行病毒核酸检测即可作出病原学诊断。



二、办公篇


(一)上/下班如何做


正确佩戴一次性医用口罩。尽量不乘坐公共交通工具,建议步行、骑行或乘坐私家车、班车上班。如必须乘坐公共交通工具时,务必全程佩戴口罩。途中尽量避免用手触摸车上物品。回家后首先洗手消毒。手机和钥匙使用消毒湿巾或75%酒精擦拭。


(二)入楼办公如何做


1. 进入办公楼前自觉接受体温检测,体温正常可入楼工作,并到卫生间洗手。若体温超过37.2℃,请勿入楼工作,并回家观察休息,必要时到医院就诊。


2. 保持办公区环境清洁,建议每日通风3次,每次20-30分钟,通风时注意保暖。人与人之间保持1米以上距离,多人办公时佩戴口罩。保持勤洗手、多饮水,坚持在进食前、如厕后按照六步法严格洗手。接待外来人员双方佩戴口罩。


3. 会议时建议佩戴口罩,进入会议室前洗手消毒。开会人员间隔1米以上。减少集中开会,控制会议时间,会议时间过长时,开窗通风1次。会议结束后场地、家具须进行消毒。茶具用品建议开水浸泡消毒。


4. 公务出行时,专车内部及门把手建议每日用75%酒精擦拭1次。乘坐班车须佩戴口罩,建议班车在使用后用75%酒精对车内及门把手擦拭消毒。


(三)后勤人员如何做


服务人员、安保人员、清洁人员工作时须佩戴口罩,并与人保持安全距离。


食堂采购人员或供货人员须佩戴口罩和一次性橡胶手套,避免直接手触肉禽类生鲜材料,摘手套后及时洗手消毒。保洁人员工作时须佩戴一次性橡胶手套,工作结束后洗手消毒。安保人员须佩戴口罩工作,并认真询问和登记外来人员状况,发现异常情况及时报告。



三、居家篇


(一)选用口罩时,选择一次性医用口罩(最好为N95医用型),连续佩戴4小时更换,污染或潮湿后立即更换,棉布口罩、海绵口罩均不推荐。


(二)增强卫生健康意识,适量运动、保障睡眠、不熬夜可提高自身免疫力。


(三)保持良好的个人卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时用纸巾掩住口鼻,经常彻底洗手,不用脏手触摸眼睛、鼻或口。


(四)居室多通风换气并保持整洁卫生,避免多人聚会。


(五)尽可能避免与有呼吸道疾病症状(如发热、咳嗽或打喷嚏等)的人密切接触;避免到人多拥挤和空间密闭的场所,如必须去佩戴口罩。


(六)坚持安全的饮食习惯,食用肉类和蛋类要煮熟、煮透;避免接触野生动物和家禽家畜。


(七)日常卫生习惯(特别提醒):


1. 下班后洗澡必须>30分钟,要认真清洗鼻孔因为鼻孔里留存的病毒细菌量≈10次大便后。


2. 洗澡后必须双侧耳朵 用75%酒精棉签消毒因为病毒喜欢潮湿的环境。


3. 用生理盐水或漱口水漱口(病毒喜欢在咽喉部待着)。


(八)轻症者居家隔离建议:


1. 将病人安置在通风良好的单人房间。


2. 限制看护人数,尽量安排一位健康状况良好且没有慢性疾病的人进行护理。拒绝一切探访,一切!


3. 家庭成员应住在不同房间,如条件不允许,和病人至少保持1米距离。


4. 限制病人活动,病人和家庭成员活动共享区域最小化。确保厨房、浴室等共享区域通风良好。


5. 看护人员与病人共处一室应带好口罩,口罩紧贴面部,佩戴过程禁止触碰和调整。口罩因分泌物变湿、变脏,必须立即更换。摘下及丢弃口罩之后,进行双手清洗。


6. 与病人有任何直接接触或进入病人隔离空间后,进行双手清洁。



四、就医篇


(一)就医时机选择


新型冠状病毒感染的肺炎患者出现前述症状时,部分患者起病症状轻微,可无发热。多数患者为中轻症,预后良好,少数患者病情危重,甚至死亡。如出现发热、乏力、干咳表现,并不意味着已经被感染了。


但如果出现(1)发热 (腋下体温≥37.3℃)、咳嗽、气促等急性呼吸道感染症状;(2)且有武汉旅行或居住史,或发病前14天内曾接触过来自武汉的发热伴呼吸道症状的患者,或出现小范围聚集性发病;应到当地指定医疗机构进行排查、诊治。


(二)就医时注意事项


1. 如果接触者出现症状,要提前选择有发热门诊的定点医院。


2. 前往医院的路上,及就医全程应该佩戴口罩;避免搭乘公共交通,应该呼叫救护车或者使用私人车辆运送病人,如果可以,路上打开车窗。


3. 生病的密切接触者应时刻保持呼吸道卫生和进行双手清洁。在路上和医院站着或坐着时,尽可能远离其他人(至少1米)。


4. 任何被呼吸道分泌物或体液污染的物体表面都应该用含有稀释漂白剂的消毒剂清洁、消毒。 


5. 就医时,应如实详细讲述患病情况和就医过程,尤其是应告知医生近期的武汉旅行和居住史、肺炎患者或疑似患者的接触史、动物接触史等。



五、心理篇


(一)心理特征


疫情发生后,我们的心理经历了焦虑、愤怒、紧张、恐惧和担忧等一系列复杂的变化;随着每天确诊人数的递增,慢慢的可能出现抑郁、失眠、易哭等情绪特征。


这次到底有多严重?我在湖北的亲朋好友接下来怎么办?他们有没有生命安全?我年后还能回去上班吗?上班有互相感染的风险吗?什么时候可以恢复正常?我的家人最近有咳嗽感冒,他们有没有事……这一系列的问题可能都会涌上心头。


疫情带来的不确定性和舒适区外的失控;


在完全陌生的恐惧地带,进而产生的恐惧和焦虑;


当死亡焦虑从潜藏区被激发出来,你有了一份新的体验;


不愿去面对情绪背后的痛苦,所以总是被情绪操控着;


被隔离后的愤怒,这会勾起我很多过往被抛弃的回忆;


离自己的情绪太近,容易被情绪所吞没掉;


(二)心理求助判断


如果,你自己和身边朋友的情绪心理状态:


出现了恐慌,无法感到安全感;


自尊丧失,感觉羞耻,痛恨自己;


感觉变得迟钝或麻木;变得退缩或孤立;


食欲减退或睡眠状态恶化等等;


感到无助,空虚;


经常哭泣……


如果出现了两周及以上的情况,请尽快就医或寻找专业的心理帮助。


(三)心理自助


1. 坚信并希望着。我们的国家和政府正加大力度防控疫情,科学治理,信息公开,对疫情发展播报及时,全国人民共克时艰,戮力同心,相信会很快战胜疫情!希望一直与我们同在!


2. 保持自我的觉察。及时发现身体生理、心理变化,包括情绪变化、激惹等情况,跳出原有的认知偏差,找到新的觉察,保持心理健康。


3. 如果遭遇不幸请善待自己。我们的生活、工作也许有太多的不确定性和遭遇,如果不小心被疫情所困,请不要自责、不要放弃,请照顾好自己的内在小孩,让它更有力量!


4. 减少强迫性观看新闻。当我们承受某些压力时,可能很难移开关注相关信息的视线。但强迫性地检查新闻只会使我们不知所措。试着尝试限制自己看疫情新闻的时间,尤其避免在一天中的脆弱的时候(例如就寝之前)暴露在繁多的信息中。


5. 尝试身心的自我保健。要保证正常的饮食、运动并获得充足的睡眠,可以通过身心放松、内观自己的方式以调整最佳的身心状态。


6. 看到价值付诸行动。要看到未来和希望,看到更多有意义有价值的事情在等着自己去做;为此,如果在困难之时,可以向心理老师求助,向信任的人求助获得支持。更重要的事,朝着自己的价值方向,不断付诸行动。


7. 掌握必要的放松减压方法。每天起床或睡前可以播放瑜珈音乐,做一些冥想、正念或肌肉放松、自我催眠等减压,心理专业人员可以通过安全岛技术、内在帮助者技术、眼动脱敏技术EMDR等,对求助者进行心理辅导和危机干预。



附:个人防护知识


(一)洗手篇


1、正确洗手需掌握六步洗手法:


第一步,双手手心相互搓洗(双手合十搓五下)


第二步,双手交叉搓洗手指缝(手心对手背,双手交叉相叠,左右手交换各搓洗五下)


第三步,手心对手心搓洗手指缝(手心相对十指交错,搓洗五下)


第四步,指尖搓洗手心,左右手相同(指尖放于手心相互搓洗搓五下)


第五步:一只手握住另一只手的拇指搓洗,左右手相同搓五下


第六步:弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行各搓五下。


2、哪些时刻需要洗手?


(1)传递文件前后


(2)在咳嗽或打喷嚏后


(3)在制备食品之前、期间和之后


(4)吃饭前


(5)上厕所后


(6)手脏时


(7)在接触他人后


(8)接触过动物之后


(9)外出回来后


3、旅途在外没有清水,不方便洗手,怎么办?


可以使用含酒精消毒产品清洁双手。人冠状病毒不耐酸不耐碱,并且对有机溶剂和消毒剂敏感。75% 酒精可灭活病毒,所以达到一定浓度的含酒精消毒产品可以作为肥皂和流水洗手的替代方案。


(二)口罩篇


1、口罩的使用方法:


(1)口罩颜色深的是正面,正面应该朝外,而且医用口罩上还有鼻夹金属条。


(2)正对脸部的应该是医用口罩的反面,也就是颜色比较浅的一面,除此之外,要注意带有金属条的部分应该在口罩的上方,不要戴反了。


(3)分清楚口罩的正面、反面、上端、下端后,先将手洗干净,确定口罩是否正确之后,将两端的绳子挂在耳朵上。


(4)最后一步,也是前面提到过的金属条问题,将口罩佩戴完毕后,需要用双手压紧鼻梁两侧的金属条,使口罩上端紧贴鼻梁,然后向下拉伸口罩,使口罩不留有褶皱,最好覆盖住鼻子和嘴巴。


2、特殊人群如何佩戴口罩?


(1)孕妇佩戴防护口罩,应注意结合自身条件,选择舒适性比较好的产品。


(2)老年人及有心肺疾病慢性病患者佩戴后会造成不适感,甚至会加重原有病情,应寻求医生的专业指导。


(3)儿童处在生长发育阶段,其脸型小,选择儿童防护口罩。


(三)对密切接触者注意事项


1、接触及时就医。所有跟疑似感染病人可能有接触的人(包括医护人员)都应该有14天的健康观察期。观察期从和病人接触的最后一天算起。一旦出现任何症状,特别是发热、呼吸道症状如咳嗽、呼吸短促或腹泻,马上就医! 


2、密切接触者监控建议


(1)如果接触者出现症状,要提前通知医院,将前往医院。


(2)前往医院的路上,病人应该佩戴医用口罩。


(3)避免搭乘公共交通,应该呼叫救护车或者使用私人车辆运送病人,如果可以,路上打开车窗。


(4)生病的密切接触者应时刻保持呼吸道卫生和进行双手清洁。在路上和医院站着或坐着时,尽可能远离其他人(至少1米)。


(5)任何被呼吸道分泌物或体液污染的物体表面都应该用含有稀释漂白剂的消毒剂清洁、消毒。 



文:刘月鹏
责任编辑:殷水
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