中小学生抑郁症如何识别及处理

发布时间:2019-11-22 6评论 2074阅读
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关注孩子的心理健康从来不晚,近年来,学生抑郁症发病率越来越高。今年,在医院和一些心理咨询机构,越来越多的接到自残、自杀倾向的孩子。


根据世卫组织公布的数据显示,目前全球有3亿多人正遭受抑郁症困扰。预计到2020年,将成为世界第二大疾病。


而在我国,由于大多数人对抑郁症认知不足并存在诸多误区,抑郁症就诊率不足10%。


《全球疾病负担》研究显示,中国10~24岁青少年抑郁障碍的患病率自2005年至2015年间显著增加,接近全球儿童青少年抑郁障碍1.3%的患病率水平。多项针对中学生的流行病学调查发现,中学生抑郁症状的检出率为23.7%~54.4%,其中重度抑郁症状检出率为3.3%~9.68%。


因为检出率低,就医率低,导致孩子一出问题就变成大问题,这也是给我们父母敲响了警钟。


导致就医率低,有一个原因是孩子们得抑郁症的表现和成人是不太一样的。


成年人的抑郁是情绪低落,而孩子们可能表现的是易激惹,在家里、学校或者其他环境里,总是容易发脾气,不愿意理人。


所以有些孩子就表现为厌学、网瘾等。而当孩子捧着手机,父母就觉得孩子懒,不爱学习,忽略了孩子可能是在回避社交。

 

看到知乎上有很多孩子自曝自己得抑郁症,而且大部分都是很优秀的孩子。


她们有些人默默承受着痛苦,家人不愿意求医,有些人靠着自己慢慢走出来,但是影响了自己的学业和自信。她们害怕去学校,学业的压力让他们喘不过气,她们厌恶回家,家里压抑的气氛让他们无数次想逃离。


父母们总是以为孩子太懒,为了不想学习给自己找借口,导致孩子都不愿意向她们吐露心声,因为吐露后依然是一场道理大讲堂。家庭已不再是他们温暖的港湾。


我们的父母真的需要引起足够的重视,现在孩子的心理健康问题已经不是少数,大学生入学的心理健康测评,有近一半的孩子都达到了一般心理问题的程度,有一部分人已经达到严重心理问题的程度。


这两个月,我接连接到好多起孩子自残自杀倾向,都是初中和高中的孩子。识别和帮助她们走出困境已经刻不容缓。


因为心理健康知识的缺乏,很多人对抑郁症仍是“不识庐山真面目”,加上孩子不会表达,他们不会说我得抑郁症了,所以父母要学会细心观察。


那么我们就来看看学生有抑郁症的前兆表现有哪些?


一.  成绩下降


孩子的成绩突然下降了,青少年时期的抑郁使孩子很难集中精力,这会使孩子很难听老师的话,难以继续完成家庭作业。我们可能觉得孩子是注意力不集中,但很有可能是孩子感到很沮丧、抑郁。


二.  缺乏兴趣


达到目的也不开心,对以往感兴趣的事情不太热衷了。快乐的回忆也勾不起愉悦的心情。没有小伙伴也不以为意。


三.  身体出问题


患者一般年龄较小,不会表述情感问题,只说身体上的某些不适。


经常的表现会有说头痛头昏;说呼吸困难;有的说嗓子里好像有东西,影响吞咽。


他们的“病”似乎很重,呈慢性化,或反复发作,但做了诸多医学检查,又没发现什么问题。


还有一些厌学特征,如孩子一到学校门口、教室里或工作单位,就感觉头晕、恶心、腹痛、肢体无力等,当离开这个特定环境,回到家中,一切又都正常。


四.  自我评价低


总是说自己不好,别人不喜欢自己,做事做不好等,思维比较负面。


五.  要换环境,饮食睡眠结构改变


她们可能会觉得目前环境不好,各种理由的想要离开目前的环境。转学或者退学等,当真的到了一个新的地方,她们的状态并没有随之好转,反而会另有理由和借口,还是认为环境不尽人意,反复要求改变。


饮食睡眠也变得不一样,有些孩子会暴饮暴食,或者厌食挑食。睡眠紊乱,早醒,不易入睡等。


六.  脾气暴躁,易怒,有点反常


一般表现为总是顶嘴,然后父母的不轻不重的话都能引起情绪的波动,剧烈反应。不整理自己的房间,乱扔衣物,各种事情都拖延等。较严重的表现为逃学逃课,夜不归宿,离家出走等。


七.  自残、自杀行为


如果比较严重的孩子,还会有割腕、划伤自己的冲动,她们并不一定是想自杀,但是这种身体上的伤害是她们表达自己情感的方式。证明平时压抑的都快找不到自己了。


还有一些孩子会冲动跳楼、跳河等极端行为。对自杀未果者,如果只抢救了生命,未对其进行抗抑郁治疗(包括心理治疗),她们仍会重复自杀。


因为这类自杀是有心理病理因素和生物化学因素的,她们并非甘心情愿地想去死,而是被疾病因素所左右,身不由己。

 

那么如果孩子真的有这些问题了,父母首先需要做的是摆正态度。因为孩子的心理问题严重程度,远远超乎父母想象。

 

1.  正确面对问题,承认孩子得病了


上次有一个高中生被父母带来,父母是觉得孩子脾气差,然后整天玩手机,所以需要改改。


但是到了这里我发现孩子其实已经有了抑郁症的苗头。她会无声无息的哭泣流泪,有跳楼的想法,觉得生命没有意义。赶紧先让家长带去医院做检查,稳定了回来再咨询。


但是父母觉得孩子是在这里装的,只是不想学习。听到这样的回答有时是很无奈的,只能更加耐心的和父母去解说孩子这些行为背后的含义。


当一个孩子不肯学习,其实就已经是“病”了。


这时候父母不应该再试图逼迫孩子继续上学,而是要优先处理孩子的心理问题。

 

2.  突破病耻感,以健康为首要任务


家长会觉得去医院给孩子贴上一个标签,孩子这一辈子就完了。这是对抑郁症的误解,抑郁症是一个可以治愈的疾病,就像感冒发烧一样,只是心灵感冒了。


早点治愈,对于孩子只有好处没有坏处。如果没有及时干预,只会让问题越来越严重,还会导致其他并发症。


这时的选择题不是“能不能重新上学,圆父母的面子”,而是怎么才能帮助孩子走出抑郁的困境。

 

那么,如何治疗抑郁症?


其一,正确对待,当孩子患抑郁症,应以抗抑郁药物与心理治疗并重为原则,单纯靠药物或靠心理咨询都是不恰当的。


一般药物作用一到两周后改善了情绪状态,再配合心理治疗,这样才能让她们认识本病,改变认知,完善人格,增强应对困难和挫折的能力与自信。只有这样,才能达到根治的目的。


其二,家庭要增加情感维度,给孩子更多的心理支持,而不是一味的讲道理,让孩子不要多想。要有信心抑郁症是可以治愈的,理解孩子现在的痛苦,不试图去压抑孩子的感受。陪伴孩子动起来,做一些运动和外出活动。

 

当然最重要的是防大于治。那么如何预防呢?


1. 父母对于孩子要细心观察,耐心陪伴,多抽时间和孩子聊聊天,听听孩子的心里话,在听的同时管住自己的头脑和嘴巴,不试图去讲道理。


2. 不紧逼孩子的学习,尽量放手让孩子自己学会管理自己,相信孩子,多给孩子锻炼的机会。


3. 培养孩子其他的兴趣爱好,不让学习成为孩子生活中唯一的事情。增强孩子的抗压能力。


4. 让孩子知道父母是孩子的后背,遇到什么事情都可以和父母来说,父母要多支持孩子,不管他说什么,都选择相信他的感受,不要妄加揣测孩子的用意,用自己的理解强加给孩子。


5. 家里如果有人得过抑郁症,要更加注意孩子的动向。



文:王丽芳
责任编辑:殷水
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