长程咨询的意义是什么?

发布时间:2019-10-25 4评论 3337阅读
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本质上来说,心理咨询是一个促进改变的过程(facilitate change)。有些理论和流派认为心理问题是一个认知的问题,只要意识到认知模式和矛盾触发点(triggers)的问题,就可以得到解决。我个人觉得这个想法本身对也不对。


一方面理解自己是很重要的。能够很好的理解、认识自己,是发生改变的重要前提之一。确实存在有的人一意识到问题的所在,自动自发的很多事情就迎刃而解了。但对于多数人来说并不意味着理解、认知,改变自我叙述(narrative)就可以立刻有改变。


行为往往受到各种各样的限制,生活往往会被困在原地。人的认知和行为,受到环境的影响极大。每次在咨询的时候燃起的希望和得到的理解,很有可能立刻会被环境和现实所淹没。


沮丧,焦虑,抑郁,这些一时不见的情绪又往往会回来,而这些离而复返的情绪就是完成改变的大敌。


我理解的改变的发生是螺旋上升形状的,退步时常发生,这很正常。这个时候在长程咨询里,咨询师的共情、认可和支持就很重要了



改变需要时间,在这个过程中很多人会担心自己做的对不对,够不够好,是不是在正确的航向。即使是对自己认知最清楚的人面对实际决策时也会对自己产生质疑;尤其当面对真实的压力时这种不确定感更强烈。


这个时候如果有长程的咨询师,由于咨询关系建立得相对更稳健,是可以提供情感支持的,帮助来访者理解分析行为和激发动力,一起渡过难关。


举个例子吧,比如咨询里常见的家庭、婚姻和情感问题。认识到问题往往只是改变的开始。出于种种原因,在关系中试图改变对方,和在一方的影响下达成自我改变都是很困难的。


即使认识到自己认知和情感模式上的不足,在一段关系中真正追求自己想要的也绝非易事。这其中有要澄清的规则,要表达的需求,要强化的信念,和要练习的行为。想执行的,想尝试的,想追求的,总不能一蹴而就。


不少来访者在完成了短期的咨询之后(一般6-8次,包含1-3次的前期评估),会产生有一种我已经知道了我要的是什么,我认知的问题是什么,跃跃欲试想要改变的心情,这样的动力非常珍贵。如果问题不复杂,来访者主观能动性又较强,可能这个结果就比较符合预期。


对于更复杂的情况和个案来说,由于关系中陈旧的边界和固有的压力,有时候在尝试这种改变的初期,访者往往会感受到意外的、更大压力,并且更容易感到沮丧。


“已经认识到问题了却无法改变,难道我的生活真的是无解的?”这是我经常被问到的问题,而我的答案也往往都是一样的,改变并非一蹴而就,并且往往十分漫长。


专注当下,减少对未来的忧虑沮丧,虽然说起来容易,真正执行的过程中的阻力却是甚大。在这样的过程里,咨询师作为来访者旅途的伙伴,时刻尝试去理解、安慰和共情。提醒来访者为什么当时要选择这种改变的初心,持续地让来访者知道自己的改变是在正轨上,是有意义的。这就是我心目中最优的咨访关系,和对它应有的预期。


短期咨询理解自己,长期咨询完成改变,这是我的理解。



排版:Survival
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张临风

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