关于心理咨询目标,你需要知道的一些观点

发布时间:2019-08-15 4评论 3149阅读
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心理咨询目标这个话题非常深奥,也很难,这是来访者和咨询师工作的基础,咨询中双方商定咨询目标,咨询师全面、准确地了解来访者的心理问题,然后开展工作。


但是关于心理咨询的目标,好多人都不太理解这里面的性质,容易把非心理咨询的目标混为一谈,不仅咨询师自己是一头雾水,来访者在不合理的引导之下也容易跑偏。


这段时间,我一直收到来访者的投诉,对某些咨询师的咨询设置表示怀疑,咨询操作一团糟,除了瞎聊天,就没确立咨询目标,聊到哪里是哪里,结果两三年过去了,效果依然很差,不仅花费了大量的冤枉钱,还造成了很多伤害。


对此,我觉得需要科普一下,好好地对咨询目标进行一下说明,对这个问题深入探讨一下。



一、对咨询目标的理解


在说目标之前,先说一下心理咨询的定义。通俗来讲,心理咨询是指心理咨询师运用心理学的方法,对心理适应方面出现问题的来访者提供心理援助的过程。


通过语言文字等交流媒介,向咨询师进行述说、询问与商讨,在其支持和帮助下,通过共同的讨论找出引起心理问题的原因,分析问题的症结,进而寻求摆脱困境解决问题的条件和对策,以便恢复心理平衡,提高对环境的适应能力,增进身心健康。


也就是说,心理咨询就是要帮助来访者解决心理问题的。


但是,在具体的咨询案例中,咨询师到底要给来访者什么样的帮助,需要把咨询目标给明确下来。没有咨询目标,心理咨询就如同一盘散沙,聊到哪里是哪里,没有规范性。


因此作为来访者,当你听到你的咨询师对你说心理咨询不需要咨询目标,或者说我们只是聊一聊,请立刻保持警惕,这样的咨询师有圈钱骗钱的嫌疑。


不管是精神分析、认知行为还是人本主义,或者是其它疗法,心理咨询一定是有目标的,这个目标,可以是某个具体问题的症状要去解决。


如:来访者说我今年高考失败了,没有考上大学,心里面很焦虑,复读我感觉没有希望,能不能就是咨询以后不再感觉难受,让我能够鼓起勇气去复读


像这种为了缓解情绪,而做心理咨询的过程,就属于心理学的咨询目标。


另外,还有一种咨询目标不是某个具体问题的症状,而是涉及个人成长类的问题。


如:老师,我觉得自己的问题挺多的,个人的性格不太好,这个已经严重影响到了我的生活,咨询想要解决这方面的问题。


像这种涉及性格方面,需要个人成长类的问题,也是属于心理咨询的目标,只是相对于具体情绪、认知方面的调整,这种性格方面的目标就显得相对来说要广泛一些,中间咨询里或许还会多次讨论具体的咨询进程。


可不管如何,心理咨询的目标和方向一定是存在的,在咨询里是为了解决某个问题而来,绝不是说,我最近心情很差,你陪我聊一聊,我给你钱的这种性质,这样的话就不是正规的心理咨询工作。



二、商定咨询目标的时机


咨询时要按照咨询目标进行,咨询目标既不能由来访者提出后请咨询师帮助实现,也不能由咨询师提出让来访者去执行,咨询目标是双方共同的目标,要双方进行商定。


这么做的原因是,如果没有和来访者商定咨询目标,这样的目标很有可能不是来访者想要或者愿意去实现的,在实际咨询中会影响咨询效果,还会造成关系破裂。


我举个例子。


有个来访者找咨询师做咨询,说了自己很多方面的困扰,表示工作中被领导骂了,感觉很闹心,想要离职,不想干了。


咨询师听了以后跟来访者说,你觉得很闹心,说明你情绪很糟糕,那我们就来商定如何离开这个工作岗位吧,这样就不会被领导骂了。


这种做法,毫无疑问是不合理的。来访者虽然嘴上说被领导骂了,想要离职,也不想干,但是他说的话,真的是想要离开吗?还是说情绪崩溃受到影响,而做出的不理智反应?


这个问题,咨询师不能主观地就判断来访者就要离开了,自己瞎定咨询目标,而是要去和来访者讨论,了解来访者的真实感受,看到底是需要解决什么问题。


有些新手咨询师在商定咨询目标时,很容易犯主观主义错误,即心理评估阶段还没有完成,就急于和来访者确定咨询目标,更为严重的是,还没有确立咨询目标,工作就已经开始了。


这点是很多咨询师的问题。


如:某个来访者因为人际关系矛盾前来咨询,陈述了其在人际关系方面的困扰之后,咨询师没有与来访者商定咨询目标是什么,就开始大谈特谈,教来访者如何建立良好的人际关系,讲建立良好人际关系的方法与技巧,这样的咨询很难达到应有的效果。因为来访者的心理问题也许不是不知道如何与他人建立良好的人际关系,而是以自我为中心,在人际关系交往中过于敏感所致。


因此,商定好咨询目标是咨询能否取得效果的关键,有明确的咨询目标,才能是最有效的咨询。


三、咨询目标的范围


心理咨询的目标跟其他目标不同,它有特殊性,总体来说需要以下特征:心理学范畴的、具体可量化的操作,可以执行和评估的状态。


我先说第一点,心理学范畴的。


心理咨询目标要属于心理学范畴,对于不属于心理问题的求助,一般不属于心理咨询的范围。心理咨询主要涉及心理障碍、心理适应、心理发展等方面的问题。


如:妻子发现丈夫出轨了,心里很难受,希望咨询师能给自己出个主意,让丈夫不再出轨,回到自己身边。


像出轨挽回婚姻的事情,这个就不是心理学的咨询目标范畴里面,这是具体问题,心理学范畴的问题是认知、行为、情绪、个性等方面的内容,才有可能成为咨询目标。


就拿刚才那个例子来说,如果是妻子发现丈夫出轨,心里很难受,情绪低落,觉得男人都不是好东西,那么咨询师就可以和来访者讨论,咨询目标是可以解决认知和情绪方面的问题,以这个为切入点,来确定咨询目标。


对于某些存在躯体疾病的问题,来访者来求助咨询师,这也不属于心理咨询的目标,咨询师发现来访者因身体问题来求助,就要转介给医生。


第二点,具体或量化的。咨询目标是咨询师、来访者共同努力实现的目标,咨询目标若不具体,或没有量化,咨询中双方就难以执行也难以对咨询效果进行评估。


如:来访者不愿意与人交往,整天喜欢待在家里面,为了解决来访者的问题,针对来访者人际交往较少,可以设定一个具体的目标,刚开始可以人际交往20分钟,过了一段时间增加到60分钟等,这样的咨询目标量化,来访者做到哪一步,都可以一清二楚,一目了然。


具体或量化是商定咨询目标一项非常重要的内容,来访者通过哪些努力和步骤,之后的情况有了一些改变,不断的通过变化来评估咨询效果。


第三点,可执行评估。咨询师确定咨询目标,要在来访者可行的范围之内,不能超出来访者的实际能力范围以外去安排,不然也会很难取得效果。


如:来访者有强迫洗手的表现,为了解决这个问题,要将洗手的次数减少到5次左右。根据现有的经验,一般人每天洗手也远远不止5次,上厕所时间多,还有洗漱,都会超过5次以上。如果设定5次洗手,这就违背了人正常的生活规律。


类似这样的咨询目标,都要符合现实中的实际来安排。



四、商定咨询目标的注意事项


现实咨询远比理论的要复杂许多,在商定咨询目标的情况下,会有各种难以应对的局面。比如来访者会对咨询师说,我的孩子学习成绩很差,还有一个月就要高考了,我希望你老师能尽快调整他的情绪,不再抑郁,争取考个好大学。


遇到这种情况,咨询师该怎么办?当然咨询师会说考试考高分并不是心理咨询的目标,这不是心理咨询的工作范畴。可是来访者可不管,他就是说老师你得给我孩子缓解情绪,考试考得好,要是没有效果我就要换人。


此时作为咨询师,你该如何去和来访者商定咨询目标呢?商定不成功,来访者就跑了,下次不来了,要是不按照咨询目标去做,强行让自己去接纳来访者的意见,这也不现实。万一到时孩子成绩考不好,考差了,来访者作为家长就会找咨询师退钱,说忽悠人家收咨询费。


所以,商定咨询目标的首要原则是坚持客观实际。不违背咨询设置,该以心理学目标的就以心理学目标来,千万不要越界去做不是心理咨询的事情,哪怕来访者不来,也没关系,确定合理的咨询目标是第一步。


其次,咨询目标并不一定是快乐的,咨询师不要把来访者的快乐、满足作为咨询目标。咨询中把来访者的快乐、满足当作咨询目标是有害的,也是不可能的。


假若来访者为了获得成长,那么某种程度的不安、彷徨、苦闷、痛苦是不可避免的,成长会伴随着痛苦的磨砺,这是事物发展的规律。


因此咨询师的职责应当重在鼓励来访者不断地去尝试、去努力、去体验这段过程,而不是躲避,也许这会增加来访者的不适感,但对于其发展是必需的,也是无法避免的,哪怕来访者因为痛苦不愿来咨询,脱落了,也要这么做。


不面对挫折和痛苦,就无法成长,咨询师得明白这一点。


就像拖延行为的来访者,咨询师给他布置许多家庭作业,去面对拖延的症状,但来访者因为各种原因不愿意做,此时咨询师就应该鼓励他去坚持,假设来访者不愿意面对,内心有阻抗,那么就可以和来访者进行讨论,表示坚持进行家庭作业的重要性。


要是经过沟通以后,来访者还是不愿意面对,那么咨询就需要暂停或者中止,待来访者确定能够面对以后再继续。


最后,还有一点比较重要,就是咨询师在给来访者确立咨询目标时,不要灌输自己的价值观给对方。比如来访者不愿意结婚,咨询师强行去指导来访者,说结婚各种好处,传授这种价值观给对方。


这是不合理的。


咨询师应充分尊重来访者的价值观念,理解来访者不愿意结婚的想法,努力帮助来访者自我成长,明白不结婚能带来什么,结婚以后又能实现什么,让他们承担人生中的各种责任,明白这里面的意义,这才是咨询师应有的态度。


咨询师的工作,就是鼓励遇到困难的来访者去学习面对挫折,面对挑战,在挫折与挑战中成长起来。


确立咨询目标注意以上三点问题,那么在咨询中来访者成长的进步也会更大。


排版:Survival


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