答疑馆 | 什么是强迫症?很多媒体写的强迫症是对的吗?

发布时间:2019-01-14 1评论 2320阅读
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by 壹心理优秀答主们


很多公众号写现在的年轻人有“消费强迫症”,或者“熬夜强迫症”……
这样使用是对的吗?
什么是强迫症?熬夜,忍不住花钱,也是强迫吗?



王明灿:二级心理咨询师/人力资源管理师

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强迫症和强迫行为是不一样的概念,很多人容易把概念混淆。


所谓的强迫症,是强迫和自我反强迫同时存在为临床特征的一组心理障碍有意识地自我强迫和自我反强迫同时存在,体验到观念或冲动系来源于自我,有自知力,感觉异常,希望消除,但无法摆脱,因而焦虑和痛苦


强迫行为则不一样,强迫行为是指各种用来阻止或降低焦虑或痛苦的行为或精神活动


举个例子,有人对环境有很大的要求,爱干净,平时看不惯有任何脏的地方。


一旦触碰到脏的东西,就会觉得内心不舒服,就觉得我要去洗手了。


于是她就跑到洗手间,拿洗手液洗手,洗完以后感觉神清气爽,觉得不再痛苦焦虑。


像上面的这种行为,就属于典型的“强迫行为”。


这样的强迫行为有以下特点:

一是没有强烈的精神痛苦不会有社会功能或器质性障碍的表现,仅仅源自对自身爱干净的一种需求,没有产生持续性的焦虑。


二是行为没有明显过分不是说这事情我不做,我就很难受,吃不下饭、睡不好觉,失眠、郁郁寡欢,不与人交流。


当这样的行为能够控制在合理的范围之内,就属于正常的心理活动。


如:有些人出门,锁了一道门,走在路上觉得不放心,总感觉没锁好,回去又去看一遍,结果发现锁好了,放心地离开


而强迫症,就不一样了,强迫症会反复出现,患者认为没有意义,并感到不快,痛苦,要去对抗,社会功能受损,无法摆脱痛苦,需要主动求医;


排除器质性疾病和其他精神障碍的继发性强迫症状,如精神分裂症、抑郁症等,至少3个月之久,这些情况存在,才说明这个人可能患有“强迫症”。



如:有个公务员,对于文字的要求特别细致,哪怕一个错别字,都要抽出来核对。

本来他写的文章就已经很好了,但还是不满意


有时候没有工作,开车或者睡觉前都会想,反复默念我写的东西好不好,有没有错字等观念,强迫自己回忆工作中的内容。即使是周末,没有任务安排,也会这么去想


每天他花在这上面的强迫观念,都达到3个小时以上,和同事的关系越来越差,身体也渐渐出现了问题,失眠、痛苦、焦虑,每天如此,都有半年之久


当这些症状同时成立,且这些行为已持续大部分的时间,我们才能够判断它具备了强迫症的诸多特征。


从症状特点来说,强迫症是很严重的一种影响个体日常生活的疾病,时间长,社会功能受损,跟普通的强迫行为不同,治疗起来要耗费精力和时间,需要药物治疗、心理治疗同时进行。


药物方面可以用SSRIs类的选择,帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰等;心理治疗则为暴露疗法较为适合。


很多公众号写的强迫症等现象,大多数都是强迫行为居多,只是强迫症的这个称呼比较能够引人注意,能够吸引到大家关注,因此就把平时普遍的强迫行为给泛化使用了。


大家了解即好,也不用看到相应症状就给自己贴标签,有类似症状,寻求医生的诊断要更加合适。



张健:资深二级心理咨询师/优质回答者



强迫症的症状主要可归纳为强迫思维和强迫行为


强迫思维又可以分为强迫观念、强迫情绪及强迫意向

内容多种多样,如反复怀疑门窗是否关紧,碰到脏的东西会不会得病,太阳为什么从东边升起西边落下,站在阳台上就有往下跳的冲动等。


强迫行为往往是为了减轻强迫思维产生的焦虑而不得不采取的行动,患者明知是不合理的,但不得不做


比如患者有怀疑门窗是否关紧的想法,相应的就会去反复检查门窗确保安全;碰到脏东西怕得病的患者就会反复洗手以保持干净。


消费强迫症,或者熬夜强迫症似乎现实中知道自己没有必要消费,或者没有必要熬夜,但是就是无法让自己停下来,有某个声音或者力量把自己拉向消费,或者熬夜的地方。


他们有相似的强迫状态,没有很严重的时候称为强迫障碍
强迫症已经属于精神类疾病,需要严格的鉴别诊断。



夏风:你自己本身,就是最好的

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强迫症(OCD)是属于神经症的一种类型,以强迫观念和(或)强迫行为为主。


特点为有意识的自我强迫和反强迫并存,二者强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦,患者深知强迫观念或行为来源于自我,但违反自我意愿,虽极力摆脱,但无济于事。


好强的人易得强迫症:
如今,很多职场人都有类似的强迫表现,比如反复检查是否带钥匙、发邮件前反复核对,甚至走楼梯必须靠右边……

一般而言,职业、性格好强和压力太大是职场强迫行为的三大诱因。


熬夜不是强迫症,这是一种习惯,也是你的生物钟的惯性


常见的强迫观念和强迫行为,也需要与一些冲动行为相鉴别,比如与直接满足感相关的购物或性反常行为。


强迫症是“有趣的”,同时也是非常痛苦的,因为在常人看来,强迫症患者的这些观念或行为是无意义的,甚至可笑的


但是作为患者,也知道这些,却无法摆脱,自己无能为力,得不到家人或其他人的理解,进而焦虑抑郁。



新一:优质回答者

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你说的熬夜忍不住花钱。可以是一种行为习惯,当然应说是强迫行为,也说得过去。

嗯,做强迫的事情就不一定等于强迫症。


一个医学上的例子。


血压高是一种症状,但高血压是一种病,血压高和高血压他们两个的症状很一样,可是你不能说血压高的人就一定是高血压。


同理,你有强迫行为不一定代表你有强迫症。

我给你举一个极端的强迫症,就是你的杯子喝水的杯子必须要放到一个点子上面,如果你不放到那一个点子上面,那么就会让你一天不舒服,那就没有办法干其他的事情,那叫强迫症。


比如你最喜欢的物品,必须要摆到一个位置上面,如果你不摆到那个位置上面,并且把它的方向对准你的床,那么你今天晚上就没有办法入睡,这就叫强迫症。



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