精神分析在目前的心理学领域到底处于怎样的地位?

发布时间:2018-06-09 5评论 5364阅读
文章封面

在说地位之前,我想把精神分析的整个过程和历史给大家讲一下,就我了解到的知识进行说明。虽然我在心理咨询当中用CBT的技术多一些,但我依旧认为精神分析在心理学当中是非常有价值的,也具有浓重的历史地位。


一、精神分析的历史


18世纪的时候,有一名奥地利心理学家,叫麦斯麦,他做过一个实验。他让患者进入一个黑暗的房间,围坐在大桶的周围,大桶里有铁棍,每个患者都要去接触它。随后,麦斯麦会拍击患者身体的不同部位,来暗示他们:你们正在接受治疗。


当时好多人看到麦斯麦这么做,都认为他是个江湖骗子。后来,弗兰克林也做过类似的实验,一部分患者接受磁化水的治疗,另一部分患者接受的是非磁化水的治疗,他们都得到强烈的暗示,病情是会好转的。


由于治疗师和患者都不知道哪些水是磁化了的,这就形成了一个“双盲局面”。后来当两组患者的病情都好了之后,弗兰克林得出了结论,叫做“动物磁性疗法”。


从这以后,麦斯麦被公认为“催眠术之父”。


好多科学家都被这种强烈的暗示疗法所吸引,弗洛伊德就是其中之一。弗洛伊德和搭档布洛伊尔结成搭档,尝试不同的催眠疗法。在催眠当中,当患者进入极易受外界影响的状态时,会叫他们尽可能地讲述自己的问题。


在这里面,他们发现了很多有趣的现象。一是观察到患者会表现出非常强烈的情绪,催眠停止后,会觉得如释重负,病情好转;二是患者很难回忆起在催眠过程中所描述过的某些细节。


也就是说,这些事情仿佛处于他们的意识之外,这就是我们口中经常所说的“无意识”


看到这里,大家应该了解到这个词的历史来源了吧?紧随其后,弗洛伊德又发现,回忆或再次体验已进入无意识领域的情绪上,同时释放相伴的紧张情绪,是取得疗效的关键。


这里面所有的理论,都是建立在病例观察的基础之上,弗洛伊德把这些重要的观察结果,纳入了“精神分析模型”当中,


至今这都是人格结构与人格发展的最全面理论。尽管弗洛伊德的许多观点都随时间的推移而发生了改变,但他最初提出的精神功能的基本原则一直贯穿始终,很多精神分析流派的心理咨询师都在用这个理论。


二、精神分析三模型


那么,这里面模型有哪些呢?主要有这么以下三个内容。


1.人格结构。本我、自我和超我。说的很多了,这些术语大家都经常用,而且被用的很习惯。


本我,是我们强烈的攻击性的来源,驱动的力量是力比多,在今天很多人都把性欲低下归结为力比多的缺乏。本我依照的是快乐原则,追求享乐的最大化,同时尽可能地规避压力与冲突,这是初级的过程,感性、非理性,不合逻辑,而且充满幻想,自私、嫉妒想法强烈。


幸运的是,本我之外还有自我。自我是依照现实原则,通过自我的认知运作或思维方式进行逻辑推理,能够确保我们按照现实活动。


最后是超我道德原则,简单来说是“良知”,有善良之心,指引我们不要有强大的攻击欲望。


2.防御机制。


自我会不断地陷入本我与超我的过程当中,继而产生“焦虑”。焦虑是启动自我防御机制的信号,是无意识的保护过程。


几乎所有人都会启用防御机制。


举个例子。你考试考不好,被老师骂了,回到家后看到妹妹,心里不爽,你就去骂她,这在防御机制中叫做“置换”。你会自我的适应性地认为,把一腔怒火宣泄给老师没有好处,而去骂妹妹,就觉得很有把握,因为她弱小,不会对你怎么样,你就把愤怒转移到了她人身上。


现在比较流行一个说法,叫“踢猫效应”,引用的原理就是精神分析的“置换”。


防御机制一直是科学研究的主体,而且有大量的实证表明,它们对精神病理学有潜在的重大意义,减少适应不良的防御机制,增加适应良好的防御机制,能够改善人的心理健康。


防御机制的话,种类有很多,投射、合理化、压抑等等,这里我就不一一解释了,大家知道有这么一个说法就行,感兴趣的可以自行搜索。


3.性心理发展。


口唇期、肛欲期、潜伏期等说法,弗洛伊德推测,如果我们没有在特定的性心理发展阶段得到适当的满足,或者我们对某一阶段的印象特别深刻,这会形成一种状态,叫“固着”。


俄狄浦斯的悲剧,大家应该都听过吧?或许恋母情结和俄狄浦斯情结要更为熟悉一些,这部悲剧当中,俄狄浦斯杀死了自己的亲生父亲,又在不知情的状态当中娶了自己的母亲。弗洛伊德认为,当自我刺激伴随着与母亲进行性生活想象的时候,所有的男孩都会重温这一幻想,反过来会对自己的父亲产生强烈的嫉妒和愤怒,一方面与父亲产生认同,一方面又想取代父亲的位置。


对于女生来说,跟男生不同了,叫恋父情结或“厄勒克特拉情结”,差不多和俄狄浦斯情节一样,只不过说法相反而已。


三、精神分析的发展


讲完弗洛伊德,接下来要讲他的后人了,先从他的女儿开始说起。弗洛伊德的女儿叫安娜·弗洛伊德,这里我们就叫她安娜吧。


安娜重点研究了防御反应对行为的影响,她有一部著作,叫《自我与防御机制》,里面说到,个体的适应性能力和防御机制都是逐渐积累而成的,当自我无力发挥延迟和控制冲动,或者无法启动自我防御的机制来对抗强大的内部冲突,异常行为就出现了。


后来,科胡特对弗洛伊德的行为进行了修正,不仅关注自我概念形成,还强调注重自我,形成了“自体心理学”的取向。


紧接着,弗洛伊德的学生荣格和阿德勒则彻底抛弃了老师的观点,形成了自己的思想流派。荣格的理念是“集体无意识”。


什么是集体无意识呢?


它是指社会和文化所积累的,藏于个体记忆当中的智慧,是人性的组成部分,而且荣格特别强调“人格特质”的重要性。我们今天讲的“内向”、“外向”的说法,就是从荣格开始的,可见精神分析流派给我们大家带来了多少丰富多彩的词汇。


阿德勒把目光投向的是自卑感和优越感,并创造了自卑情结。与弗洛伊德不同的是,荣格和阿德勒认为,人性的基本特征是积极的,能自我实现,只要扫除内外部障碍,就能够不断进步,实现自我。


另外,霍妮、弗洛姆和埃里克森又丰富了精神分析的理论,特别是埃里克森,提出了心理发展的“八阶段”,也叫人格发展理论。从这时候我们可以发现,要从发展的角度去看待精神病理学。


四、精神分析疗法


前面讲这么多,开始要讲疗法了,这也是现在心理咨询师经常提到的内容。


精神分析的疗法原理是什么?

它的原理是通过宣泄和领悟来揭示无意识的心理过程和冲突的内容,这里面有很多技术。


第一个技术叫“自由联想”


来访者想说什么就说什么,不去管这样说在社会的角度看是否合适。比如,举一个开玩笑的例子。


“我想带要你去浪漫的土耳其,然后一起去东京和巴黎。其实我特别喜欢迈阿密,和有黑人的洛杉矶。”


类似差不多这样的想法。自由联想的目的在于揭示压抑情绪的事件,这些事件或许是因为回忆起来过于痛苦或可怕才受到压抑。让来访者躺在沙发上,而治疗师就在患者身后,这样就不会打扰患者。


而“沙发”,从此就成为了精神分析疗法的标志性物品。


第二个技术,叫“释梦”。


就是对于梦境的分析,实施这一疗法中,咨询师会解读梦的内容,《梦的解析》这本书里面说的很详细,把很多过程都描绘出来了。


第三个技术,叫“移情”。


准确的说应该是处理移情,移情是一种现象,来访者会把咨询师当作他们的童年人物或者亲密伴侣,很多来访者会爱上咨询师,这非常常见,我在咨询的过程里就经常要处理这个现象,其实这是一个强烈的积极的情绪反应。如果处理好了,对于建立咨询关系来说会非常有帮助。


当然,除了移情还会有“反移情”。


就是咨询师会把自身的某些个人问题投射到来访者身上。经常做咨询的咨询师都知道,培训的过程当中,不仅要处理来访者的情绪,也要处理自己的情绪。无论咨询师什么样的模式,来访者和咨询师都不得与患者发展咨询以外的关系,这是严重违反职业伦理准则的行为。


现在很多咨询师都在使用精神分析疗法,不过我认为,心理咨询的技术应该是个整合,所有的技术都能掌握最好。


就像我用CBT认知行为疗法,我也不会放弃精神分析的技术,甚至在咨询的某个时刻,我会根据来访者的特殊情况,来共同协商采用精神分析的疗法,以偏概全的只使用一种技术的咨询师,绝不会是一个好咨询师。


五、评价


说句实话,纯粹的精神分析治疗的历史意义超出了现实意义,经典的精神分析疗法已经渐渐淡出了我们的视线。1980年,神经症这一特指从精神分析的角度看待心理障碍起因的术语被移出了DSM的手册,而该手册是美国精神病学会的官方诊断指导。


在知乎,有个问题问的很好,精神分析为什么会被现代所抛弃,好多人都发表了自己的见解。


我感觉这是因为精神分析基本上不具有“科学性”。疗效是来自来访者的报告,来访者的症状往往发生在几年前,这些症状被观察者的经验过滤,然后被心理咨询师理解,而理解的方式又受人质疑。


而且,不同的人还有可能做出不同的理解。刚刚我们列举了弗洛伊德、安娜、荣格、阿德勒等人的例子,很明显的可以说明这个现象。


最后,所有的这些心理现象都没有得到细致的测量,也没有明确的方式来证明或反驳精神分析的基本假设,这是很重要的,因为可测量和可证实是科学方法的根基。


尽管如此,在这里我还是认为,精神分析是非常有价值的。


为什么一开始我要列举那么多的历史,说那么多的故事,是因为精神分析对无意识的心理过程进行了详细观察,无论是心理病理学、心理动力疗法,这些科学研究也支持这一过程。


研究还支持,基本的情绪反应常常由隐藏的或象征性的线索出发,对生活事件的记忆可以被我们所回避。


我认为目前的心理学现状是“科学方法与整合”的路径。不管是精神分析、行为主义还是人本主义,心理学知识的大发展,离不开各个学科的共同发展。随着认知科学和神经科学等领域的研究,我们需要一个新的模型来综合考虑生物、心理和社会因素对行为的影响。


从精神分析的角度来看,它已经成为了这些力量角逐的一部分,被卷了进去,至于未来的发展会如何,谁也不好说,也许有一天,随着心理学的发展,精神分析的诸多理论还会再一步的改善,不断改进和发展,或许这才是精神分析存在的意义吧。


0

回复

作者头像

王明灿

TA在等你的回复~

(不超过200字)

提交回复
向下加载更多

私信

王明灿一条私信

取消

问题反馈