反社会型人格到底是怎样的 | 诊断标准

发布时间:2018-03-12 3评论 518阅读
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 2018-03-12 小渡君 渡仁心理



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大家还记得这样一件事吗?

1978年到1991年,有一个历史上最恶名昭著的连环杀手,至少谋杀了至少17名男子和男孩。

他的杀害特别可恶,涉及暴力鸡奸、奸尸(与尸体性交),肢解和吃人肉。

他就是Jeffrey,是什么让他犯下了这么残酷的罪恶,几位法医专家在庭审中探讨了这个问题,虽然从来没有被专家证人正式诊断过,但是杰弗瑞的确表现出了反社会人格障碍的典型特征。


他从来不会自己对别人犯下的罪行觉得后悔行为冲动、无情、爱操控、好斗的行为方式反映了,他对社会规则的不接纳,而且在他童年的时候就有很多行为亮红灯了。


从这个案例当中,我们可以大致看到反社会人格障碍是什么样的一个状态。今天我就带大家来看一看,心理学上对于反社会人格障碍的定义是什么样的?


反社会人格障碍是一种普遍存在对他人权利的漠视与冒犯的人格障碍类型,这是APA对于他的定义,从历史的调查发现男性多于女性。

这种人格障碍在历史、文学及司法系统中长期存在,并有各种名字,包括精神病态、社会病态、逆社会人格障碍

反社会人格障碍的诊断至少要到18岁,并在15岁之前就有品行障碍的症状,这说明其反社会行为始于童年,并随着时间而定型和加重。

在青春期常见的行为,包括虐待动物和人、破坏财产、欺骗和盗窃或者严重违反社会规则。
  

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我们来看看杰弗瑞的童年,他还是个孩子的时候就已经开始解剖死了的动物,在14岁的时候,他就开始喝酒,在18岁时,他的父母离婚后不久,他第一次杀人。

他邀请受害者到他家,并杀害了他,因为他不想让他离开。


反社会人格障碍有两个典型的特征:

一是极易冲动。凭一时冲动从事问题行为,这会导致身体攻击、大发脾气、身体虐待行为、经常变换住所、危险驾车以及其他高危的冲动行为,这将伤害他自己的安全和幸福。

第二种特征是不负责任。表现为失业、不充分就业、工作表现不稳定、经济上不负责任,另外具有反社会人格障碍的个体对自己的行为不负责任,他们通常会责备那些受害者,认为他们刺激了自己的行为。


也许人们会认为,他们会尝试将行为结果降到最低以及尝试事后感到不悔恨,其实他们对他们的行为结果完全漠视。

反社会人格障碍的发展特点,可以重其童年和青春期的早期不端行为中看到,这一点是我们非常值得注意的。

不仅仅是APA,DSM-5上对于它的定义也提到了这一点。


我们来看看DSM-5对于反社会型人格障碍的诊断标准

A、一种漠视或侵犯他人权利的普遍心理模式,始于15岁,表现为下列3项

(或更多)症状:

1、不能遵守与合法行为有关的行为规范,表现为多次作出可遭拘捕的行动。

2、欺诈,表现为为了个人利益或乐趣而多次说谎,使用假名或欺骗他人。

3、冲动性或事先不做计划。

4、易激惹和攻击性,表现为重复性的斗殴或攻击。

5、鲁莽的不顾他人或自身的安全。

6、一贯不负责任,表现为重复性地不坚持工作或履行经济义务。

7、缺乏懊悔之心,表现为作出伤害、虐待或偷窃他人的行为后显得不在乎或合理化。

B、个体至少18岁

C、有证据表明品行障碍出现在15岁以前。

D、反社会行为并非仅仅出现于精神分裂症或双向障碍的病程之中。


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可以看到不管是APA 还是DSM-5给出的诊断差别并不大,也特别提到了15岁这样的临界点,那么,是不是我们可以阻止反社会人格的发生呢? 

我不确定,也没有研究证明。但是我们可以做的是在15岁之间的教育问题,以及对于孩子的关注。

这里不得不提到,现在的学习压力导致出现了多起儿童的伤害案件,对于儿童的心理健康已经是迫在眉睫的一件事儿了。

但是儿童在未成熟之前言语的表达能力有限,在稍微成熟之后又进入到了第一个叛逆阶段:青春期。

好像每一个父母都有这样的担忧:我的孩子能不能很好的度过青春期。也有这样的期望:望孩子能成为一个正直善良的人。 

担忧和期望都是我们内心的感受,我们可以做些什么来达到效果呢?

我觉得最重要的方面是沟通,沟通又分为言语和非言语的沟通,相信作为一个母亲父母,孩子的语言我们可以很好的把握,但是非言语的部分呢,我们怎么去理解,这里就不得不提到一个工具,图画心理学。

也是在我们的实践当中不断的去使用和发现,对于儿童,绘画是一个很好的表达方式,也许言语具有欺骗性,盲目性,但是潜意识会告诉我们真相。

这里特别要说明的一点:人格障碍并不在心理咨询的治疗范围内,我们能做的是预防,防范于未然,心理健康的尤为重要。




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