《心理急救手册》之《车祸篇》

发布时间:2017-08-18 4评论 2333阅读
《心理急救手册》之《车祸篇》-心理学文章-壹心理

指南说明

 

车祸给人带来的不仅是身体的伤害,还会出现大量的不良情绪体验。面对此类痛苦和不安,作为朋友和家人,我们往往束手无策;甚至由于心理学知识匮乏,做出有损当事人心理康复的不恰当行为。


当家人遭遇车祸后痛苦不安,怎么有效的安慰TA?身边突发车祸,你想参与救援当中,如何正确的帮助到他人?


《心理急救手册》之《车祸篇》帮助你了解:如何协助他人处理车祸带来的急性心理创伤。

 

 

当车祸刚刚发生后,当事人可能出现的几种反应。

 

(1)当事人往往心魂未定,心有余悸,表现出强烈的不安全感。

 

(2)当事人可能表现很焦虑,不断的来回走动或哭喊,这是由于当事人面对的车祸创伤事态严重,或者因当事人的承受能力较弱,本能产生的“战斗”或“逃跑”的反应;

 

(3)当事人沉默不语显得很安静,这不一定是安然无恙的状态,也可能是当时大脑无法处理这些创伤信息,而处于“僵住”的应激反应。

 

(4)当事人不断回忆与车祸相关的场景。

 

急救方法

 

以上这些应激反应如果持续时间过长会阻碍来访者的创伤记忆加工。因此这段时间,我们首要做的是确保当事人生理层面的安全,然后评估其目前心理状况,并同时把当事人的注意力带回到当下

 

观察评估:我们可以通过自己的观察了解当事人目前的心理状态。对于比较沉默、安静的当事人尤其需要注意,这时他们可能遭受更严重的心理创伤,暂时不能用语言表达自己的状况。这一情况下,请参考文末的寻求专业帮助部分的内容。

 

调整当事人的注意力,把当事人的注意力带回当下

1.我们可以通过一些简单的问题,依次询问,用问答的方式把当事人的注意力带回当下。

举例:

 

帮助者:我叫某某,我是来帮助你的,请问你叫什么名字?

当事人:我叫Alice。

帮助者:请问,你发生了什么事情

当事人:车祸(或者无法回答)。

帮助者: Alice,刚才发生了车祸,这就是你身体在颤抖的原因,这是身体面对危险的正常反应,不要害怕,事情已经过去了。

2.通过呼吸练习,把当事人的注意力带回来。

我们可以采用深呼吸法(胸腹式呼吸联合进行),让当事人跟着我们做深呼吸。通过呼吸练习,有助于平静当事人的情绪。

 

3.车祸发生以后的几小时,周围相关的人角色要像母亲一样,尽量提供无微不至的关怀,尽量用温柔和安慰的语气和当事人对话,尤其确保当事人当时的生理状态良好。

 

 

当车祸发生一天后到14天内。

 

当事人可能会情绪得到缓解,但也有很多人大脑出现车祸画面的闪回,并伴随焦虑、恐惧、易怒等情绪。

 

急救方法

 

这时需要心理教育和放松练习,家人也要正确认识和接纳当事人的状态。这时帮助者的角色就像老师一样,帮助当事人认识自身状态,并学习放松技巧。

心理教育:需要认识到恐惧、害怕等情绪是我们面对应急状况的正常反应,不代表自己必然有问题,只要接受它们就好了。目前这样的状况,可能还会持续一段时间,只要顺其自然就好,不要强迫自己不能有这些情绪。

放松技术:我们可以通过多种方法调整自己的状态、如听轻音乐、运动、倾诉等。同时,也可以试着多练习观呼吸法,步骤是:

1.把注意力带回到自身,如鼻端和腹部;

2.仅仅是感受自己在呼吸,顺其自然的速度呼吸。

3.注意力集中在呼吸上,当走神和情绪产生的时候,不对它们做出反应,然后再把注意力锁定在呼吸上。

家人反应:周围的人需要坦然接受其目前的心理状态,聆听和接纳,照顾好当事人的必要的饮食起居等生活。

 

 

三、当车祸发生30天到60天内

 

这时大部分当事人,情绪和身体都会逐渐康复,帮助者的角色可以像朋友一样,鼓励其尽量恢复到正常的工作和生活中。

 

但也有一小部份人还在经受严重的情绪困扰,这时需要邀请精神科医生评定是否是创伤后应激障碍,并作出诊断和进一步的治疗工作。

 

 

禁止事项(针对当事人以外的他人)

 

1.    车祸刚发生后几个小时到三天内,让当事人描述车祸的详细过程和容易引起当事人痛苦的细节。

2.    在车祸发生不久就给当事人详细描述车祸现场等惨状,甚至给当事人观看现场照片和视屏等行为。

3.    对当事人的身体或情绪反应,表达出轻蔑、嘲笑、质疑、指责的行为。

 

 

如果当事人车祸之后一周之内不断出现以下状况请及时向专业心理机构或医院寻求帮助:

 

1.情绪方面:情绪不稳定,容易焦虑、恐惧、担心,激惹,不易平静,感受不到积极情绪。

 

2.行为方面:失眠、噩梦、暴饮暴食或饮食严重减少,易动怒,疏远他人、自残、自伤,尽量回避与车祸有关的任何事情,头脑反复出现车祸记忆,在此时当事人无法控制自己的行为,内心惊恐不安,大吼大叫或呆住,注意力不在当下。

 

3.认知方面:认为自己处于危险之中,自己无法摆脱痛苦,对未来感到悲观失望。

 

什么时候需要寻求医院帮助?

可以从1症状出现时间长短、2主观痛苦程度、3工作生活影响程度三方面考虑。当症状出现时间较短或及时时间较长,但当事人痛苦程度是其可以接受的范围,工作和生活虽有影响,但是其还可以努力应对时,当事人就应该考虑求助心理咨询师。反之则必须到医院,接受医生诊治,考虑结合药物和心理双重治疗。

 

参考文献:
Association, A. A. P. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders: DSM-V. Diagnostic and statistical manual of mental disorders :. American Psychiatric Association.


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李诺

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