心理急救现场指南 | 实用操作技巧

发布时间:2013-04-23 4评论 7852阅读
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2008年,汶川512大地震后,美国国立儿童创伤急救中心 NCCTS 等单位授权中国翻译了一部《心理急救现场操作指南》。本文摘录了一些很实用的心理辅导技巧。

  

  可以这样做: 

 

向在悲痛中的个体保证,他们正在体验到的一切是可以被理解的、合理的

 

使用遇难者的名字来称呼,而不要用“死者”等字眼。

 

让他们知道,他们很可能会持续经验到悲痛、孤独和愤怒的时期。

 

告诉他们,如果他们持续体验到悲痛或抑郁,并影响他们的日常生活,与神职人员或专长于处理悲伤的咨询师联系是明智的。

 

告诉他们,他们的医生、他们当地的精神卫生中心或医院会指引他们得到适当的服务。

 

 

  不要说: 

 

  •   我了解你的感受。


  •   这可能是出于好意的。


  •   他现在离开更好。


  •   这是她离开的时候了。


  •   起码他走得很快。


  •   让我们说说其他一些事吧。


  •   你应该向前跨越这些。


  •   你足够强大去处理这些。


  •   他走得很轻松,你应该感到高兴。


  •   那些没把我们打倒的灾难,会让我们更强大。


  •   你会很快好起来的。


  •   你已经做了你能做的一切了。


  •   你需要悲伤。


  •   你需要放松。


  •   你还活着,这很好。


  •   幸好没有其他人死了。


  •   你还有你的兄弟/姐妹/母亲,已经不算太坏了。


  •   一切都会按预期地好起来的


  •   这一切没有超出我们所能承受的


  •   (对一个孩子说)你现在是这个房子里的一个大人了

  •   有一天你会有一个答案的。

 

 

如果处于悲痛中的人们讲述上述的话,你可以给予尊重地承认他们的感受或想法,但不要由你们自己发起这些话题。

 

青少年及儿童对死亡的理解取决于他们的年龄、之前对死亡的经验,并很大程度上受到家庭、 宗教人士以及文化价值观的影响。  

 

学前儿童可能不理解死亡是永久的,并可能会认为只要他们愿意,逝者可以回来。


他们需要被帮助认识到这样的一个真实:一个人的死亡,就是意味着他/她不再有呼吸,不再有活动或任何感觉,并且没有任何的疼痛或不适。我们需要考虑这对于另一家庭成员的负面影响。

 

学龄儿童可能已经明白死亡的物理意义,但这可能只是把死亡比拟成一个妖怪或一副骨架。


因为渴望亲人的回归,他们可能会体验到他们丧失的亲人的鬼魂的存在,让他们精神恍惚,但不告诉任何人。

 

在谈及某个确认其已经身亡的人时,请使用“死去”这个词,而不是“失踪”或者“过世” 。

 

切记,家庭成员并不想知道你的感受;他们关注的是你是否在努力理解他们的感受。



 

一般来说,下述步骤能够帮助稳定大多数痛苦个体的情绪:  

 

  • 尊重个人隐私,在你进行干预之前给他/她几分钟时间准备


  • 告诉他/她们,如果需要,随时可以找你,或者几分钟之后你会再次联系他们,了解他们的情况,询问他们是否需要帮忙。

 

  • 保持镇静、从容、在场,而不要尝试直接与个人进行直接对话,因为这会导致受害者在认知或情感上的超负荷。给他/她几分钟去平静下来,而你仅需做的是在这期间能够随时被找到。


  • 当你同其他的生还者交谈、做一些文书或从事其他任务时,站得离他/她近一些,以保证他/她需要或希望接受进一步帮助时,能找到你。

 

  • 提供支持,并帮助他/她关注于特定的容易管理的感觉、思维和目标。

 

  • 提供能够使他/她适应周围环境的信息,例如,周围环境是如何组织起来的,将会发生什么事情,以及他/她可能考虑到的那些步骤。



 

如果他表现得非常激动,急促地说着什么,好像将自己与环境孤立起来,或者正在大哭,这样做可能有帮助:  

 

  • 让他听你说话,并看着你;

  • 查明他/她是否知道他/她是谁,他/她在什么地方,现在正在发生着什么;

  • 让他/她描述周围的环境,并说出你们俩在什么地方;

 

若上述步骤似乎都不能使激动者稳定下来,“着陆(grounding)”技术也许有用。你可以这样来 引入“着陆(grounding)”技术:  “经历了一次可怕的事件之后, 你有时候会发现自己的情绪过于激动, 或者不可抑制地回想或想象发生了什么。你可以用“着陆(grounding)”方法来放松自己的情绪。着陆(grounding)的原理是把你的注意力从你的内心思考转回到外部世界。接下来就是你要做的了…”

 

  • 以一个你觉得舒服的姿势坐着,不要交叉腿或胳膊。

  • 慢慢地深呼吸。

  • 看你的周围,说出 5 个你能看到的让人不难过的物体

比如,你可以说,  “我看见了地板,我看见了一只鞋,我看见了一张桌子,我看见了一把椅子,我看见了一个人。 ”

 

  •  慢慢地深呼吸。

  •  接下来,说出五个你能听到的不让人悲伤的声音

例如: “我听到一个女人在说话,我听到自己的呼吸声,我听到关门的声音,我听到打字的声音,我听到电话的铃声。”
 

  •   慢慢地深呼吸。

  •   接下来,说出五个你能感觉到的不让人悲伤的事情

例如:“我能用手感觉到这个木质的扶手,我能感觉到我鞋子里面的脚趾头,我能感觉到我的背靠在椅子上,我能感觉到在我手里的毛毯,我能感觉到我的双唇紧贴在一起。

 

  • 慢慢地深呼吸。

  • 你可以让孩子们说出他们看到的周围存在的五种颜色。

例如,对孩子说“你能说出你坐的地方的五种颜色吗?看到有蓝色的东西了吗?黄色的呢?绿色的呢?” 

 

如果这些干预措施不能帮助稳定情绪, 那么就要请教心理健康专业人员或精神病医师进行一些药物治疗。有视觉、听觉或语言表达障碍的人要调整干预措施。

 

512地震后美国国立儿童创伤急救中心 NCCTS 等单位授权中国翻译的《心理急救手册》在这里下载

 

  摘录/0.618    来源:果壳



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