彭烛璇 2020年审通过

国际精神分析协会(IPA)精神分析师候选人

在壹心理温暖过

485

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深圳市

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匿名
2021-09-09
老师比较耐心,反馈准确。给我很大的信心能继续进行下去。
匿名
2021-09-03
老师的反馈比较准确,能贴近心中所想,对情绪有所缓解。但第一次咨询,暂时没能建立太高的信任,希望下次能改善
匿名
2021-08-27
整体给到我的帮助,主要是理清的现在我的情况。也给了一些细节上的指导。不过对于我要怎么下一步 建议很少。主要还是听我说为主。希望能够实在一点给到来访者帮助。哪怕是方法论上的帮助也行。希望在几次谈话之后能够找到很实在的生活中的指引。
匿名
2021-07-08
明白了自己需要从原生家庭剥离,虽然很难,但是希望通过努力,能够达到这一目的。
匿名
2021-05-10
被忽略的感受被看见,感觉好舒服
匿名
2021-05-01
老师会记得我提过的一些细节,末尾的反馈也很准确,我在人际关系中确实会有被侵入的感觉。
匿名
2021-04-29
很棒
匿名
2021-03-12
耐心的倾听和准确的共情给到我疗愈的感觉。谢谢!
匿名
2021-03-05
我的咨询感受是轻松和温暖的,最大的收获是有人可以真正的同理自己内心的感受,很多的难受说出来得到准确的共情就给到我很大的支持力量了!下一次会继续探讨一些自己的家庭问题的思考,以及自己所获得的成长。想对咨询师说感恩🙏🏻☀️
匿名
2021-03-04
非常感谢。
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婴儿观察志愿家庭招募(深圳)

您好!我是彭烛璇,是一名精神动力学取向的心理咨询师,目前正在以精神分析师候选人的身份接受国际精神分析协会(IPA)在澳大利亚悉尼分析学院(APAS, Sydney Branch)的精神分析训练,而婴儿观察训练是这其中很重要的一环。在此,我邀请您和您的孩子一起,与我共赴这场奇妙的、关于早期生命的理解和探索的旅程。 您和您的孩子能从中得到什么?虽说婴儿观察的受训者,不是以一个专家的身份介入到家庭之中、也不会向您提供任何关于育儿的建议。但从国内外已有的经验看,志愿者家庭仍然能间接从中获益。婴儿在自己生命的最初,得到家庭成员之外的另一个人的密切关注,这能够间接促进婴儿的健康成长;而父母或照看者也得到友善的、不评判、充满好奇的陪伴,一方面感受到鼓励,另一方面也会学到通过观察来理解自己婴儿的独特性和发展的需求。 观察设置:作为观察员,我会与您约定固定时间,每周到您家观察1小时。我只会独自来到您的家庭,整个观察会持续一年的时间。这种观察在不打扰您和婴儿的情况下进行。您无需特意准备或特意表现什么,依据您的生活方式行事即可。如果您的家庭恰好在观察时段带婴儿外出(晒太阳、常规体检等),我也可以跟随,或直接到婴儿所在的地方观察。在实在不便的情况下也可以商议临时改为其它时段。观察员和受观察家庭之间不会发生任何费用往来。 专业保护和保密:这项工作是在严谨的、受专业伦理保护的前提下开展的。作为一名职业的心理咨询师、以及精神分析师候选人,我在整个受训期间的所有专业活动均接受国际精神分析协会(IPA)的伦理监督。婴儿观察项目在严谨的督导设置下展开,由一名IPA培训分析师带组,所有关于婴儿观察的资料仅在5人小组内学习。我不会在观察时间做任何记录,但会在观察之后进行资料整理。所有关于您、您的家庭、您的孩子的易被识别信息在进入小组讨论时均会被隐藏,并且所有小组成员对您的信息都有保密责任。我不会在有任何传染病隐患的情况下前往您的家庭。此外,因为疫情影响,婴儿观察的设置可能会有特别的安排和变动(比如基于卫生方面的考虑),我会在与我的督导师充分沟通、听取专业意见的情况下与您协商处理。无论如何,您、您的孩子、您的家庭在这项工作中是需要被充分保护的。 对志愿家庭的要求:如果作为准妈妈的您符合以下条件: 1) 无任何精神疾病、情绪稳定;2) 预产期在2021年10月11日之后1-2个月(稍早一些也没有关系,我会与督导师沟通这一情况);3) 主要生活地点在深圳福田区、南山区(罗湖区的部分地点也可以);4) 我们之间没有现实生活中的关系往来,您也不是我的来访者或成长小组组员;5) 您愿意持续持续接受长达一年时间规律的观察,您的家庭成员也能够理解和支持。6) 婴儿观察对于志愿者的背景没有限制和要求。不过,如果您是心理学相关行业的从业者、或者对精神分析感兴趣的爱好者,这个过程可能对您会因此有特别的价值或者意义。 欢迎联系我。我会在正式观察开始之前与您预约见面访谈。 我的信息以及联系方式:彭烛璇,国家二级心理咨询师,IPA精神分析师候选人,中国心理学会会员;个体咨询时数4000+小时,团体带领时数500+小时;CAPA初级组、中美班团体组、中欧班高级组、国际精神分析协会(IPA)澳大利亚分会(APAS)精神分析项目受训;持续接受IPA培训分析师的高频个人分析以及个别督导。联系方式:15920017049;zhuxuan.peng@qq.com。  

心灵的相聚:精神动力学成长团体(深圳)招募

你是否感到,自己经常困在长久的、慢性的情绪困扰中无法解脱?你是否觉得,自己的关系模式总在重复,希望有个机会能够重新审视和改变它?又或者,你期待有一个空间探索自我、实现内心的成长吗?也许,走进一个精神动力学取向的团体,会是这样一个帮助你改变和成长的契机。 动力学团体,它是什么呢?它是一种“无主题、无结构式”的团体:几个人在每周固定的时间相聚在一起,讨论和探索彼此内心中最重要的也是最深刻的议题。它和动力学取向的心理咨询一样,具有一种“外紧内松”的特点:它用一个同样严谨的、保密的外部设置,维护一个用于真正的自由表达和深度探索的内在空间。 那么,团体和个体心理咨询的区别又在哪里呢?团体在哪些维度上,能够提供特别的帮助呢? 1 改善人际关系:团体是一群人学习如何“在一起“的工作。在团体中,你不仅需要和一个咨询师相处,你还需要和其他组员相处。这些人性格各异,相处起来是一种非常复杂的挑战和考验,但这也会提供更多在人际关系层面探索自我、了解他人的机会。 2 提升反思与觉察能力:如果说,咨询师是来访者的镜子,那么身处于团体中的组员,仿佛置身于满是镜子的大厅。团体中相互的共情与冲突,那些纷繁复杂的情感体验,会带来更多层面的反思和觉察。 3 探索潜意识:在团体工作中,有时我们会看到,每个人背后,都带有他们的过往经历和原生家庭的痕迹,仿佛每个人都带着这样影影绰绰的一群“亲友团”,坐在团体当中。在团体的互动中,这些“亲友团”不可避免地会发挥他们的威力。正因为此,移情和投射也会在团体的场域中上演,这为我们提供了探索潜意识的丰富材料。 许多研究表明,团体有着不低于个体咨询的疗效。许多参加过团体的组员,也认为团体是一段非常特别和难忘的个人成长体验,也会在后续的自我成长旅程中,一直把“参加一个团体”写在他们的备忘录里。 那么,团体有怎样的限制呢? 1 不是每个人都适合团体。在个体咨询中,咨询师根据来访者的情况调整工作的节奏和方法,有更大的宽容度和灵活性。但在团体中,心理功能不足够的组员,不仅会对团体的整体工作造成困难,也会对他们自己造成新的不良关系体验。这是我们需要访谈筛选组员的原因。2 团体中的组员,需要承担比来访者更多的责任。在个体咨询中,我们往往会用“母婴关系“来比喻咨访关系,来访者享受的是一个被照顾、被保护的位置。但在团体中,组员需要为团体承担更多责任。我时常认为,团体中的组员的位置,有点儿像介于“来访者”和“咨询师”之间:你既在享有他人的帮助,同时也在帮助他人。你不能随意离开,你得时刻注意保密和保护团体,因为你对这里的其他人负有承诺和责任。 准备好了吗?期待你的到来。也许你会发现,团体是这样一个熟悉而又神奇的空间,在这里我们重新找到自己,在这里我们与我们的亲人、爱人、朋友重新相遇。 团体形式: 缓慢开放式、无结构的动力学团体团体规模:7-10人团体活动时间:北京时间每周四晚上7:00-8:30;活动设置:该团体为长程缓慢开放式动力学成长团体,每周一次,遇法定节假日及带领者休假则休息顺延;团体20次为一期,团体成员按期缴费,每期结束后方允许老组员退出以及增加新组员。老组员退出需提前至少4周告知团体。活动地点:心乐土深圳工作室团体活动费用:150元/90分钟/次,本期3000元;入组访谈 300元/50分钟;本期首次团体活动时间:北京时间2020年11月19日招募对象:期待自我探索、获得内心成长的心理学爱好者有团体体验需要的心理学工作者存在抑郁、焦虑等中轻度情绪困扰或者人际关系困扰、希望得到改变的人士注意事项:熟悉的朋友、同事、伴侣、亲属等不宜同时入组有自杀倾向、严重暴力倾向或心理处于严重创伤期的个体不宜入组与团体带领者熟悉或者有过密切关系者不宜入组入组访谈:每位成员在团体开始前需要与团体带领者进行一对一的入组访谈。入组访谈是为了后续团体的工作能够更稳定有效开展而设计的。它也是团体带领者和团体成员相互了解、确认彼此是否要进行后续工作的一个契机。如经过评估,团体带领者认为成员不适合动力性团体,或成员不愿选择继续进行团体工作,访谈费用不退。团体带领者会根据该成员具体情况及需要提供或转介其他相关心理服务。 带领者信息:彭烛璇精神分析取向心理咨询师,精神动力学团体带领者,中国心理学会会员中美高级精神分析连续培训项目比昂团体组成员中欧精神分析学院制连续培训项目提高组成员从业6年,累计个案时数2000+小时,动力学团体带领时数300+小时团体带领工作接受IPA培训分析师、中美班外方教员Leonie Sullivan老师每周一次个别督导以上仅为招募文案信息,有兴趣报名团体者欢迎站内信垂询,或联系心乐土深圳工作室。

永无止境的逃亡 ——以俄狄浦斯视角再读《蝴蝶梦》

《蝴蝶梦》是我青春时代最喜欢的外国小说。吸引我的是作者用海浪和迷雾一般的文字塑造的浪漫主义氛围,如果非要用简短的一段文字去概括,它好像就会黯淡失色。

团体,一次心灵的远航

许多朋友问我:为什么你喜欢团体?心理咨询师不应该是一群安静的、内敛的、躲在咨询室里倾听的人吗?我老实回答:我不知道。我只觉得它在召唤我。

动力学成长团体招募简章

团体是什么呢?它也许像个大家庭、也许像个小社会、也许是你记忆中最早的幼儿园或者游乐场。无论如何,在你来到这里之前,你其实早就拥有过团体,也让团体拥有过你,你一定对它并不陌生。团体是所有人与人之间关系的呈现。团体是每个人最初的生命底色。 在今天这个快节奏的社会里,心理咨询正在悄然发生变化。它不仅更加聚焦于当下;而且也从个体走向了人际。我们更加关注“关系”这一要素在咨询空间里的作用,并且试图用新的、治疗性质的关系,去疗愈每个人在成长中的重要关系为他们带来的困扰和问题。这也是心理团体工作的基础。团体是天然的提供关系的土壤,从而也会成为我们改变关系的契机。也许没有比团体更好的关系实验室:在这里我们检视和探索自己的过往,在这里我们排演自己内心关于关系的剧本,在这里我们仿佛置身于一个满是镜子的大厅,每个团体成员都能在团体中通过其他成员的折射看见自己,提升对关系的理解和反思能力,从而改善现实生活中的人际关系,获得内心的成长。 与个体的心理咨询相比,心理学成长团体的特点在于:更多元。在这个空间里,你不只有一个咨询师的陪伴,你将收获更多元化的关系、更广阔的反思视角。更经济。团体中每个成员需要承担的费用成本低于个体咨询。更真实、更有挑战的人际互动模式。在团体工作中,带领者同时关注的是整个团体的动力与节奏,也许在这里你不能获得一对一的心理咨询那样细致、抱持的心理感受。这的确需要成员更好的自我功能和心理承受能力,但我们也相信,这样真实的、富有挑战的情感互动本身也是成长的要素之一。 准备好了吗?期待你的到来。也许你会发现,团体是这样一个熟悉而又神奇的空间,在这里我们重新找到自己,在这里我们与我们的亲人、爱人、朋友重新相遇。 团体形式:封闭式、无结构的动力性团体团体规模:7-10人团体活动时间:每周四晚上7:00-8:30,共20次,遇法定节假日及带领者休假则休息顺延团体活动费用: 135元/90分钟,入组访谈300元/50分钟,共3000元首次团体活动时间: 2020年2月13日招募对象:期待进行自我心理探索、获得心灵成长的人士在生活中存在抑郁、焦虑等情绪困扰、期待获得改变的人士有团体体验需要的心理学工作者注意事项:熟悉的朋友、同事、伴侣、亲属等不宜同时入组有自杀倾向、严重暴力倾向或心理处于严重创伤期的个体不宜入组与团体带领者熟悉或者有过密切关系者不宜入组 入组访谈:每位成员在团体开始前需要与团体带领者进行一对一的评估访谈。评估访谈是为了后续团体的工作能够更稳定有效开展而设计的。它也是团体带领者和团体成员相互了解、确认彼此是否要进行后续工作的一个契机。如经过评估,团体带领者认为成员不适合动力性团体,或成员不愿选择继续进行团体工作,评估费用不退。团体带领者会根据该成员具体情况及需要提供或转介其他相关心理服务。 带领者信息:彭烛璇精神分析取向心理咨询师,精神动力学团体带领者中美高级精神分析连续培训项目比昂团体组成员中欧精神分析学院制连续培训项目提高组成员团体工作方面,接受中美班Leonie Sullivan老师每周一次个别督导 

有时限的艺术——短程动力性人际治疗

作为一名动力学取向的咨询师,我自认为是一个对人的内心非常好奇的人。而精神分析的无论哪个理论流派,始终对无意识深处中那些悬疑未决的故事,抱有一种深度探索的精神,这使得我对它深深着迷。但是,现实工作往往总是出现很挫败的镜头,比如说来访者会问:“我究竟有什么问题?我的病什么时候能好?这个咨询到底能给我什么?我听说精神分析已经落伍了,为什么你不去做认知行为疗法?” 每当这种时候,我们是不是应该保持中立节制的姿态,脸上挂着迷之微笑,内心默默分析来访者的阻抗?也许如某大师所言,我们需要的是那样理想的来访者:有钱,有闲,有时间,有病,病得还不能太重;所谓“四有新人”是也。 然而,别说来访者了,即便让我坐在那里,周而复始对着一个人诉说着内心的一切,不知道目标,也无所谓终点,我也会觉得这个工作有点令人无语。又或者,我会猜想,我对面的人是不是对我有一些TA自己的理解和假设,但TA为了我好,不愿意告诉我,还不断问我说:“你对此有什么想象呢?”这真的挺让人抓狂。我会想我是不是得了什么绝症了。即使去医院,病人也希望医生在纸上写好:你得了什么病,需要吃什么药,吃多久能好。或者:这个病没那么容易好,那么吃一个疗程的药,花多少钱和多少时间,能够取得什么样子的治疗结果。来访者希望知道一个明确的答案,确切来说,希望心里有一个底,这些要求其实都是人之常情,和阻抗没什么关系。难道不是恰恰相反,正是因为对咨询有所期待,觉得它有希望能够帮到自己,才会冒出来这样一些问题。为什么这样的问题作为咨询师的你却不能回答? 我喜欢精神分析,但是我又想要它实用一点儿,我不要只给四有新人做咨询,当然了……主要问题在于,我找不到那样子的四有新人。我一直带着困惑寻找一个方法,直到我接触了短程动力性人际治疗(Dynamic Interpersonal Therapy,简称DIT)。 DIT的治疗手册中,有许多人性化的部分打动了我。比如说,它构建了一个咨询的初始阶段(1-4次)。在这个初始阶段结束之前,咨询师要与来访者分享自己对来访者的概念化,双方在一起探讨和修正这些概念化,并且将它作为后续咨询的蓝图。何为概念化?概念化是动力学取向的咨询师,对来访者问题的诊断。只是我们不用“抑郁症”“焦虑症”这样子词汇,因为这些词汇只代表症状,不代表来访者内心深处有关这些症状的真正原因。当然,我们会用来访者听得懂的语言和来访者沟通这些概念化的内容:那些在来访者生命中不断重复的关系模式,那些在关系中呈现的那些情感,以及为了回避这些令人痛苦的情感所作出的防御,以及这一切是怎么和来访者前来的症状发生联系的。这样子对概念化的积极、开放的沟通,往往能够帮助来访者建立对咨询的信心,来访者感受到咨询师在努力理解TA的困难,并且在交互的过程中修正这些理解。这会让这个咨询感觉上比较靠谱,这不再是一个莫名其妙不知走向何方的咨询。 又比如说,它设置了一个咨询的结束阶段(13-16次),咨询师需要写一封告别信给来访者,对阶段性的咨询工作做一个总结。来访者可以保留这封信,继续在生活的大背景下持续关注那些在咨询的空间里呈现过的主题,继续进行自我成长和疗愈。我得说,我喜欢这个特别的设置,其实在接触DIT之前,我做过类似的事情:我给我的来访者写过信。收到信的人都非常感动。他们给我回信,并且说自己从未想到能从我这里得到一封信作为纪念。其实,一封来自咨询师的信,无论它的内容是什么,它自有其含义和功能。它能够代替咨询师陪伴着那个已经离开的人,在他们需要的时候重读这封信,就能够重新感受到这个空间里特有的温度。就像妈妈,离开孩子去上班的时候,留下的那个抱枕。温尼科特管这个东西叫做过渡性客体。它是往返于咨询空间和现实世界之间的桥梁。 除却短程的框架限制,DIT仍然是一个基于精神分析的、探索性的治疗。相较于长程的分析工作,对“过去”和“潜意识”的探索,它更聚焦于当下,聚焦于关系层面的探索。因为16次的时间确实太短,如果漫无边际地探索,也许我们的工作会因此失去焦点,也许我们会变得非常茫然。仇剑崟老师的一句话让我印象深刻:不是长程治疗做不下去了,来访者脱落了,长程治疗就变成了短程治疗。短程治疗是一个框架完整的治疗,它要有属于自己的独立的明确的目标。并且,因为短程治疗有一个明确的终点,这个终点在不断提示我们那些有关于时间的感受,提示我们即将需要面对的分离和丧失,其实咨询的空间里会存在更大的张力和更多挑战,它对咨访双方都是一种考验。它就像被限制了韵脚、限制了字数的一首诗歌,并不比完全自由的创作更加容易。 但它自有其价值。它提供来访者另一种选择,使用一个比较低的时间和金钱成本接触到动力性取向的咨询,解决出现在当下的心理困扰。也许它还能够帮助更多人走进心理咨询的空间,找到一位陪伴自己走过一段旅程的人,看到属于这个世界的那些特别的风景。

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心理咨询时,如何觉察来访在说谎?该怎么处理?
2020-12-16 回答

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这是一个很有意思的问题。思考过这个问题的人绝不止你一个。弗洛伊德曾经发现,许多的来访者,关于性侵会产生虚假的记忆,即来访者误以为自己在童年或者幼年时代被性侵过,但实际上并没有发生,这些只是来访者的幻想而已。那么,问题就来了:作为咨询师,要怎么理解来访者带入咨询的这些材料?作为心理咨询师,我们有一个非常特殊的位置或者立场,那就是我们需要与来访者的幻想世界进行工作。还是拿弗洛伊德的那个例子来说,来访者说自己在童年时代被性侵了,我们怎么判断这个事情是否真实发生过?问题也许是:我们是否有必要去判断,这个事情是否真实发生过?这个来访者如果是未成年人、且在当下有遭遇性侵的风险,那么作为心理咨询师是有必要对此做出紧急的干预的;但排除这种情况,我们必须认识到:我们不是法官、不是警察,我们既不需要去调查真实的论据、也不需要对“来访者是否在说谎”做出道德评判。我们需要理解的是:在这个来访者的感受中,如果TA曾经被性侵了,那么这个就不是在说谎,而是真实的。作为心理咨询师,我们是与来访者的心理现实工作的,而非客观现实。来访者是否在客观现实中有这样的经历,并不重要;重要的是来访者的心理现实中,曾经有这样的经历,那么也许来访者向我们陈述的那些创伤性的感受,也是实实在在的。




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害怕因为BPD标签伤人,又渴望找到解决问题的办法?
2020-09-27 回答

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谢邀。首先,支持你的一种态度,那就是亲人、爱人之间,都要避免使用“诊断术语”伤害对方。边缘型人格障碍(BPD)的特征:情绪强烈、冲动不稳定,害怕被抛弃,常有自杀自伤行为……你的妻子有没有可能是BPD?听上去不能排除这种可能,但这需要专业的诊断。但重要的是,无论是精神病、人格障碍,这些诊断用的标签、术语,都是医生用来对疾病定性、方便同行交流的工具。但是它对亲近的人之间的交流有没有意义呢?我认为没有太多意义。因为她对于你,首先应该是你的妻子,你对于她的了解和理解,应该远远在“她是不是DBP”之上。然后,你需要明白,你有权利选择要不要继续和她在一起。这也和她是不是BPD没有关系。伴侣关系是一种非常需要平等、尊重、互相支持的关系。伴侣之间没有血缘牵绊,双方自主和自由选择,并坚守成年人之间的承诺和责任。如果我们在伴侣关系中,为对方贴上人格障碍的标签,那么,无论你是因为对方的“病”而迁就对方,还是因为对方的“病”而去要求对方听从自己,这都不是一种足够尊重的态度。当我们总认为,生活中的另一半是“病人”,所以我得“忍耐”,或者我得为对方的生活做出“牺牲”,我得为她“负责”的时候,我们其实放弃了把她当作一个成年人、一个能够为自己生活负责的人去对待。而这样一种不平衡的关系,看上去是照顾,但对于即使是有精神或者心理疾病的人的康复,也并没有太多帮助。最后,如果你们双方经过考虑,仍然打算继续在一起,可能你们仍然遇到许多关系的困难;可以在个别心理咨询/治疗的基础上,增加伴侣心理治疗。伴侣治疗是把夫妻双方作为一个整体去工作的。它关注的是你们双方的关系,而并非某一个人的问题或者病症。你的妻子的情绪冲动不稳定,有自残行为,她需要个别的心理干预是没错的;但是你们两位如果希望从关系的层面,让你们的生活过得更好,求助另一个心理帮助,也不失为一种选择。无论是个别咨询,还是伴侣咨询,它都是我们寻求内心成长、用来使用的工具。它的意义也许并不在于治病,而在于让我们走向内心的成长,活得更美好、更自由。


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怀疑医生的诊断,就这么草率的吗?
2020-09-02 回答

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你好,这个问题在许多的来访者那里都有所耳闻。我想分几个方面来谈:1 精神科医生的工作方式精神科医生主要依靠问诊来诊断,也会辅助一些其他手段(例如量表、医疗器械等等)。通常精神科医生对一个患者的工作时间很有限,很可能问诊时间就那么几分钟。但是,据我的了解,绝大部分精神科医生,对于问怎样的问题能得到他们心里需要的答案,还是心里有数的。但是,如果患者认为“只有医生详细听我讲我的故事,才是认真负责的好医生”,那很可能他们是做不到的,尤其是在门诊的医生。2 门诊首诊的诊断准确性网络上有传言,精神科的误诊率高到简直骇人听闻。这里面其实有一些误会。精神科疾病,本身就是通过症状来诊断的。而精神科医生在门诊首诊的几分钟,通过患者甚至家属的几句话,很可能没有足够的机会了解病情,只能做一个粗略的诊断。但是,粗略的诊断仍然是诊断,医生开的药也仍然是对症下药。通常情况下,一个经过粗略的诊断、分诊到住院病房的病人,在经历一段时间的住院以后,会得到更精细的诊断。没错,在住院期间,有医生每天都能观察到患者的病情变化,得到的诊断是比较细致的,而且不仅如此,治疗方案也会更恰当。3 患者/来访者的期待:希望被真诚地理解和看见许多有心理疾病/精神科疾病的患者,他们去求诊的时候,其实带有一种强烈的渴望,希望“对面的人能好好听我说清楚我的问题”,以及“我希望在这个关系中被认真对待、真诚地理解”。但精神科医生很可能认为,这不是他们的工作职责。这就造成了患者很容易失望,他们总会觉得医生草率对待我。但医生在他们自己的位置上,他们只收集他们需要收集的信息材料,只要没有下错诊断、发错药,他们就是合格的。这也涉及到另一个层面的工作:内心层面的工作。4 我们作为心理咨询师的工作位置精神科医生和心理咨询师,其实是有分工、各有专长的两个工种,中间也可以配合作战。精神科医生负责精神科治疗的部分,心理咨询师负责心理干预的部分。你内心的很多话,需要有一个专业人士能够理解;甚至有可能你的症状不是、或者不完全是药物能够解决的范畴、而是心理工作的范畴,这些都可以放在你和心理咨询师的工作中去处理。
希望以上的回答对你有帮助,祝一切好!

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怎么测试自己是不是边缘性人格障碍?
2020-08-31 回答

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你好,边缘型人格障碍的诊断标准(DSM5)如下:极力避免真正的或想象出来的被遗弃(注:不包括诊断标准第5项中的自杀或自残行为)。一种不稳定的紧张的人际关系模式,以极端理想化和极端贬低之间交替变动为特征。身份紊乱:显著的持续而不稳定的自我形象或自我感觉。至少在2个方面有潜在的自我损伤的冲动性(例如,消费、性行为、物质滥用、鲁莽驾驶、暴食)(注:不包括诊断标准第5项中的自杀或自残行为)。反复发生自杀行为、自杀姿态或威胁或自残行为。由于显著的心境反应所致的情感不稳定(例如,强烈的发作性的烦躁,易激惹或是焦虑,通常持续几个小时,很少超过几天)。慢性的空虚感。不恰当的强烈愤怒或难以控制发怒(例如,经常发脾气,持续发怒,重复性斗殴)。短暂的与应激有关的偏执观念或严重的分离症状。需要注意的是,以上9条,要满足5条才可以诊断为“边缘型人格障碍”。注意:是实打实地满足5条,而不是“每条看着都占一半,但每条都不完全”。诊断中是不支持“半条”的诊断的。边缘型人格障碍是一类很严重的人格障碍诊断,建议不要根据网上的一些测试,自我诊断或者为身边的亲朋好友贴这类标签。许多时候我们学习心理学的过程中,会有这个问题,我们经常看到很多症状描述,越看越像,觉得哪个都能和自己对上。这是因为,人内心中很多基础的情感体验都是类似和相通的。例如:边缘型人格障碍的核心情感“害怕被抛弃”,导致核心关系体验是“难以拥有稳定的亲密关系”。任何一个人,仔细问问自己,“你害怕被抛弃吗?”可能都挺害怕的;再仔细想想,自己身边的亲密关系,好像也不太稳定;再仔细想想,我好像也经常发脾气、情绪也不稳定。然后,就会觉得自己越看越像边缘人格障碍。但事实上之所以有人被诊断为疾病、有人不是,就是因为有同样的倾向,但程度非常不同。诊断的事情交给专业的人去做就好,我们看书、学习、自我成长,主要是为了让自己过得更好。

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为什么我觉得心理医生很死板?只用套路解决我的问题?
2020-08-22 回答

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专业心理医生说的话好专业化,很没有共情力,回答问题就像做题一样。反而是不专业的说到人心里去,让我服气。这个描述很有意思,也会让我们同行去反思,究竟怎样对待我们的来访者是更合适的?我个人认为,一个心理咨询师的专业性,体现在两个方面:对来访者的当下的理解,以及对整体的工作的把握上。1)当下的理解:来访者寻求一段心理咨询的帮助,其中最重要的工作,发生在咨询室里,发生在咨询师和来访者二者的交互中,这是一个非常重要的、实时的、内心交流的时刻。如果一个咨询师足够敏感,TA应该能够更多地接收和回应来访者传递过来的信息,让对方感觉,“我是被理解的”“我想传达的内容是有回音的”。2)对整体工作的把握:有了第一步以后,工作仍然是不够的。因为很显然,如果咨询师只是了解来访者传递的内容,对整体的案例没有一个进一步的想法的话,那么来访者何以需要求助于你呢?咨询师需要在内心对来访者提供的真实生动的、却是零散的材料,进行一种整合,提出更深刻和长远的假设,为后续的工作有所规划和预期。只有这样,心理咨询的工作才是一个专业化的工作,而非单纯地跟着来访者走、和来访者简单聊天。题主还提出了一个挺有趣的点:心理咨询师的专业性,是否需要通过“专业术语”和“套路”来体现?我个人认为是不必要的,甚至是需要避免的,原因有二:1)过度使用专业术语,妨碍了咨访双方的交流和沟通。一个心理咨询师应该能用来访者理解的方式解释自己想要传达的内容。使用专业术语,可能带来咨访双方沟通上的误解,咨询师使用的某个术语、和来访者使用的某个术语,未必是同一意思。如果不能澄清这中间的差异,就容易出现误解,让沟通反而变得困难。2)过度使用专业术语,很可能是一种防御或者阻抗,咨询师需要对此有所觉察。这一点不仅限于咨询师。咨询师过度使用专业术语,可能想表达的是,“我是专家、我很厉害、我懂的你不懂”,这并不是一个恰当的沟通的态度。而如果来访者过度使用专业术语,可能来访者想表达的是,“我也懂很多专业词汇,别想蒙我”或者“我此刻想说一些很深刻的内容,但我不想让你听懂”。这些都是咨询中值得探索的地方。无论如何,心理咨询本身是一个重在交流和沟通的工作。说话是为了让人听懂,如果故意让人听不懂,那肯定有问题。感谢题主提出这个问题,为我们带来了很多思考。

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网络心理咨询,可以初步判断心理方面的问题吗?
2020-08-13 回答

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你好,关于“网络心理咨询”的效果,在业内确实是一个有过很多争议的问题。因为,心理咨询不仅仅是语言的交流,也有许多非语言信息在咨询中传递,包括咨访双方的表情、动作、语气,等等。一般认为,视频心理咨询在某些条件下可以接近面对面心理咨询的效果,因为至少能看到来访者的面部表情。而语音咨询甚至文字咨询,就会大打折扣了,因为它能够传递的信息太少了。需要说明的是,这里的“某些条件”是有限制的,例如:1 疗法的选择。以谈话为主的咨询方式,远程咨询比较能够保障疗效,而另一些疗法,比方说沙盘、舞动等等,可能就根本没办法用视频咨询。2 来访者的自身条件要求。远程咨询对于来访者的要求更高。在面对面咨询中,来访者只需要按时来到咨询室,咨询室的布置、安全性等等是咨询师来负责的,可是在远程咨询中,相当于有一半的咨询空间,是来访者负责的。有些来访者行动化太强烈,无法保护咨询空间的安全性,比方说做着做着咨询就跑到了大街上、或者咖啡馆里,等等。这样的来访者可能就根本不适合视频咨询。那么,不可否认远程咨询有一些受限的地方,那么远程咨询相比地面有什么好处呢?1 远程咨询帮助你更不受限制地找到适合你的咨询师。选择咨询师可能也是需要权衡利弊的,有些来访者在心理咨询行业不太发达的地区生活,可能当地根本就找不到资质较好的咨询师,那么远程咨询,帮助他们把选择范围拓宽到了全国甚至全球,这当然是一个好事。
也有一些咨询师,为了保持和来访者之间的连接感,会采取“视频+地面”混合的方式,隔一段时间邀请来访者来到咨询师所在的城市进行一段集中面询,其他时间用网络。这样来访者在使用远程咨询的便利性的同时,也获得了和咨询师共处一个空间里的感受。2 有些来访者对于与咨询师出现在同一空间有心理障碍,他们选择远程咨询更没有心理负担。这个情况我们在实际的工作中经常遇到。也许从另一个角度来说,它可能是一个逃避。但它同时也是一种让来访者走进心理咨询的机会。
回到题主的问题上,远程咨询在诊断评估方面是否也能够有效?我想这并没有太多问题。在疫情期间,别说是心理咨询,许多精神科医生也尽量将问诊安排在网络上,因为他们的工作绝大部分也是通过谈话、量表等等来判断来访者的病情,需要使用医疗仪器的地方较少。所以,远程的诊断或者评估都是可行的。

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我不明白究竟是倾慕还是嫉妒,如何分辨情绪?
2020-08-03 回答

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谢邀。我想你的体验没错,情绪甚至感受确实是一些非常复杂和微妙的东西,有时我们甚至很难描述它。在心理咨询中,有一个重要的工作,就是“情绪的命名”。这个工作有点儿像什么呢?有点儿像母亲对孩子做的事情。比如说,当孩子还只会哇哇大哭、不会说话的时候,妈妈觉得这孩子可能是饿了,就说:“宝宝,你是不是饿了?”于是孩子知道了:啊,我此刻体验到的这个很难受的感觉叫做“饿”。当然,他还会从母亲那里通过这种对话,学会很多情绪、感受的命名。比如下回妈妈在他打了一个呵欠的时候说,“宝宝,你是不是困了?”他就懂了什么是“困”。他还会依次学会什么是“高兴”,什么是“伤心”,等等。当这些情感体验被一一命名的时候,他逐渐懂得理解这些情绪,并且明白它不再是强烈到让人感到不可控制的。孩子在这个过程中被安抚下来。你可能也有一个体验,就是当许多复杂的、说不清道不明的情绪交缠在一起,它会产生让人难以承受的焦虑的,当有一个人把它为你分清楚,一样一样地说明白它究竟是什么东西的时候,也许你的内心就会安定一些,你也会有一些空间、站得稍微远一点儿,能够观察和理解这些情绪了。这是一个很奇妙的过程:情绪并没有消失,原来的焦虑、痛苦、遗憾、嫉妒,它们仍然全在那儿,但是当我们在与另一个人的关系中谈明白这些情绪,好像我们就不那么容易被它裹挟甚至吞没了。这就是对情绪的命名的作用。也是一段亲密的、被保护的关系能够给人提供的价值。

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如何让需要心理咨询的人相信心理咨询的有效性?
2020-07-29 回答

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题主你好,这个问题挺有意思的,不知道你是站在同行咨询师,还是来访者的家人/朋友的位置上。我试着回答一下。其实有心理问题的人非常多,但他们是否有必要去接受治疗/咨询?我个人的看法是未必的。因为绝大部分的人,具有应对自己生活中的问题的能力。他们和自己的问题或者说疾病,处于一种平衡的状态。说白了,他们在自己过往的生活经验中,习得了一些应对自己问题的方法,他们靠自己还能应付得过来,只是应付得很难受,但日子还能凑合过。前来咨询的来访者,往往有个重要特点,就是:他们忍了很久,终于忍不了了。也就是说,他们的这个平衡状态被打破了。曾经能自己应付的东西,忽然用原来应付的方法搞不定了。也就是说,并不是疾病把来访者带入了咨询,而是失衡把来访者带入了咨询。这才是一个人改变的开始,也是一个人选择求助的开始。需要说明的一点是,心理咨询非常强调一个人自主求助,如果一个人不是自己想来,我们能对他的帮助就微乎其微。碰到这种情况,很多咨询师是不会接受的,因为我们觉得时机未到。等这个人自己对自己的状态忍不了的时候,自己跑来咨询,效果更好。我们帮助来访者,永远不是因为我们认为他们有病、需要被帮助,而是他们自己觉得自己需要帮助,这才是对的时机。许多时候,咨询是一场充满悬念的相遇,是一种缘分,这个缘分就在于:在恰当的时机,遇到了对的人。这个所谓“恰当的时机”,也许在当时的来访者看来,就是经历了非常强烈的焦虑、痛苦、不安的失衡的时刻,但同时也是成长的机遇和挑战。而那个所谓对的人,就是一个能够走进来访者的世界、陪伴和见证他的成长的人。

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19岁男,心理因素会导致生理疾病吗?
2020-01-12 回答

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你好,心理因素的确有可能导致生理疾病。一个人的身体和心灵是统一的整体,它们会相互作用、产生影响。1 许多心理疾病会以躯体化的形式表现出来。人的身体和心灵是不可分割的。最简单的,许多的心理或者精神疾病,出现的时候都以身体症状表现出来,这种情况叫做“躯体化”。比如说最典型的偏头痛,或者查不出原因的哪儿哪儿都痛,很多时候都是心理因素导致的。但是,是心理因素导致的,不是说这个人在“装病”,心理疾病也是疾病,痛苦是实实在在存在的,他们也需要专业的帮助。绝对不是对他们说“你想开点就好”,他们就会好了。2 还有一种症状叫做“疑病”有些人身体有些痛苦,就总是非常担心自己得了这样那样的病,甚至要死掉了。这种情况和“躯体化”不同,它叫做“疑病”,就是担心自己有病。但虽然是“疑病”,它也是一种病,一种心理症状。它也是需要心理干预的。3 还有一类情况叫做“身心症状”内科医生也经常发现,自己的病人需要去看心理科。许多时候,内心的焦虑不安、长期的抑郁,导致一个人生活习惯改变,真的就发生了生理疾病(心血管病、皮肤病、消化系统疾病,如此等等)。这种情况既不是“躯体化”,也不是“疑病”,它是实实在在的生理疾病了,是通过医学手段,能够检查得出来的生理疾病。但是究其原因呢,它可能也是心理问题导致的。
简要说来就是这么几点,希望大家能够关心自己的心灵健康,就像关心自己的身体。谢谢关注!

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29岁男人,怎样才能确定自己是否患有人格分裂?
2020-01-12 回答

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你好,需要说明的是,网络上的心理测试都仅仅起到参考作用,在没有专业判断的情况下,它的结论有可能是相当不准确的。如果你真的对此抱有担忧,请去精神科专科医院做相关诊断。但是:为什么你这么关注自己是否人格分裂?或者说,你身上发生过什么事情让你怀疑自己有这样的问题吗?要说人格分裂,先得理解什么是“解离”。解离是一种重要的防御机制。解离这个现象,其实很多人身上都发生过。比方说,一个小孩子,被一群人殴打,感觉不到疼痛。这个时候他就发生了解离。解离症状经常在发生在严重创伤的人身上出现。简而言之,它在特定的情况下,对我们的内心系统,是可以起到保护作用的。就比方说上面的那个小孩子,因为发生创伤的时候实在太痛苦了,所以他身上的感觉系统暂时发生了“屏蔽”。还有许多来访者会报告,自己会经常有一种“灵魂出窍”的感觉,这也是发生了解离。或者有些来访者会在咨询中说,他们经常会忘掉一些发生在自己身上的事情,或者感觉那些事情是发生在别人身上的,这也是发生了解离。一般一个人如果有频繁的解离现象,我们会认为这个人可能有严重的创伤经历。人格分裂是一种严重的解离症状。解离到人格分裂的程度的人,往往并不多见。因为这相当于当事人的几个“人格”之间,发生了屏蔽现象,彼此独立且互不相干。它显然比忘记一些事情、或者偶尔灵魂出窍,要严重得多。并且,它往往不会像电影里演绎的那么神奇,相反地,它严重损伤一个人的社会功能。因为外人显然不会谅解一个人“今天做这个事情,明天换了人格就不认账”这种行为,所以它的确会带来很多现实的困扰。如果你有这些方面的困扰,求助专业帮助是一个比较好的办法。
暂时想到的就这些,欢迎探讨,感谢关注。

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