马健文 2020年审通过

国家二级心理咨询师

在壹心理服务过

小于50

所在地

汕头市

基本信息

认证资质· 从业11年

国家二级咨询师

擅长方向

婚姻家庭 亲密关系、家庭矛盾、夫妻沟通、婚外情、恐婚
情绪管理 怨恨、情绪调节、内疚、自卑、敏感
心理健康 梦、神经症、成长创伤、抑郁症、强迫症

咨询对象

儿童、青少年、中年人、学生、留学生、职场人、伴侣/夫妻

心理专栏

文章(90)

疫情,让母子分隔两地。 孩子的分离焦虑该如何应对?

“我因为发热要隔离观察两周的时间,每天与孩子只能通过视频交流,他隔着屏幕一直哭闹着要我赶快回去,看着也很心疼,却很无助。请问有什么方法能让孩子感觉好一点吗?”,一位网友求助道。一场新冠肺疫情改变了很多家庭的生活状态,相信不仅像这样一位正在接受隔离观察的宝妈,也包括那些支援前线,家里有小朋友的医护人员,大家都面临着相同的难题。孩子之所以会因为见不到妈妈而出现强烈的情绪反应,是基于母亲和孩子之间的依恋关系。依恋,是指孩子和他的照顾者之间存在的一种特殊的感情关系,是一种感情上的联结。表现为孩子与照顾者呆在一起时会感觉到安全、愉快。紧张时,如果照顾者在身边会感觉到安慰。心理学家鲍尔比把依恋的发展分为四个阶段,其中第一个阶段为出生至6周,称为“前依恋阶段”,婴儿尚未对母亲表示出依恋。第二阶段为6周至6个月,称为“产生依恋阶段”。此阶段婴儿除了能从人群中找出母亲,仍旧不介意与父母分开。直到第三个阶段,即6个月至两岁,此为“明确的依恋阶段”。此时孩子对熟悉的照料者的依恋已十分明确。这时的孩子当照料者离开时孩子非常不安,即表现出一种分离焦虑。而上文网友求助中孩子的哭闹就是分离焦虑的表现。第四个阶段称为“互惠关系的形成” ,大概在18个月后出现。两岁后随语言和表达的迅速发展,他们已经明白父母离开回来的原因,也知道他们什么时候回来。结果分离焦虑降低。这时的儿童会与父母协商,向他们提出要求。因此,对于分离焦虑的处理,对两岁以下的孩子和两岁以上的孩子有所不同。对于18个月至两岁以上的,语言理解能力好的孩子,可以通过协商说理的方式缓解他们的分离焦虑。孩子也许无法一次理解母亲因为疫情而无法立刻回到他身边的理由,所以需要反复、多次、耐心地通过视频向他解释,随时解答他提出的各种疑问。除了母亲耐心的视频解答之外,陪伴在孩子身边的成人可以通过在网上搜索新冠肺疫情的绘本故事(已有多个版本),在平时用图片和故事的形式向孩子解释这次疫情。此外,我还设计了一些对话,供陪伴孩子身边的照料者参考,通过向孩子不断灌输一些正向的语言,重新改写“妈妈不能回家”这件事。而对于一线医护人员的孩子,家人可以告诉他:“妈妈是为了跟病毒战斗,保卫所有人的健康,所以才暂时不能见到宝宝的,妈妈是大英雄。宝宝是妈妈大英雄的宝宝。”这样的话可以在给孩子讲绘本或解释时反复说,从正向的角度诠释妈妈暂时无法回家这件事。还可以把正向的观念融入在提问之中,问孩子,“妈妈是跟病毒战斗的大英雄,宝宝开不开心呀?”在每次跟妈妈视频之前,家人可以引导孩子:“一会跟‘妈妈大英雄’视频时候要说,妈妈你不用担心我,爸爸和爷爷奶奶会照顾我,你放心跟病毒战斗。妈妈加油!”通过“给妈妈打气”的方式,把孩子的分离焦虑情绪溶解于鼓舞、振奋的正向语言之中。对于处在隔离期中的宝妈的孩子,家人可以告诉孩子:“妈妈为了不放病毒出来害人,暂时把自己一个人关在房间里。一旦病毒出现,妈妈就跟医生一起去打败它。如果过了两个星期都病毒都没出现,妈妈就胜利了,我们就可以一起欢迎胜利回来的妈妈。”对于感染新冠肺宝妈的孩子,家人可以把以上句子稍加修改告诉孩子:“妈妈为了不放病毒出来害人,暂时把自己一个人关在房间里。一旦病毒出现,妈妈就跟医生一起去打败它。妈妈和医生都是跟病毒战斗的战士,胜利了妈妈就可以回来了。现在战斗还没胜利,我们要一起等等。今晚跟妈妈视频,我们一起给妈妈战士加油,好不好?”对两岁以下,或语言理解能力尚未很好发展的孩子。说理,或语言所起的作用甚微。我们可以更多通过非语言的方式进行干预。对于这个阶段的孩子,也可以使用绘本向他们解释新冠肺疫情,帮助他们理解妈妈暂时的分离。但是在选择绘本时,要选择图片较多、文字较少的绘本。替代照料者的照料质量,对分离焦虑也有一定影响。我们可以通过改善孩子替代照料者的照料质量,比如足够的陪伴、及时回应孩子的需求,来降低与妈妈分离而带来的不适感。当替代照料者对孩子是足够敏感的,在觉察到孩子陷入不良情绪之前,可以及时通过玩耍、逗乐、转移注意力等方式避免孩子陷入不良情绪之中。在这段时间里,孩子的作息要在维持原状的基础上保证其规律性,日常生活应比往常安排更丰富、有趣些,如更多游戏、陪伴的时间。如果爸爸太忙,那么有必要邀请其他曾带过孩子的帮手,如爷爷奶奶来帮忙。确保孩子在妈妈不在身边的日子里,可以得到充分的关注和爱。此外,照料的稳定性也很重要,雷内·史皮哲的研究表明,替代照料者应该尽可能和母亲对婴儿一样亲密。研究强调照料的连续性和一致性的价值,因此婴儿能够和照料者形成早期的情感联结。这提示我们,在宝妈不在的日子里,孩子的主要照料者,以及生活的场景、环境不适宜频繁改变。最后,我想提醒的是:与孩子隔着屏幕的宝妈所展现出的状态也很重要。当孩子哭闹时,若视频中的母亲跟着一起哭,不仅会影响孩子的情绪,也会触动其他的替代照料者的心情。建议宝妈在视频对话时可以给孩子讲讲故事或做做游戏,如果某些视频软件有配置一些互动小游戏效果更佳,可以让孩子体会这种与妈妈新的互动游戏方式所带来的趣味性。通过活跃的气氛、有趣的语言和活动唤起孩子更多正向情绪。也让孩子体会到妈妈情绪的稳定、乐观,以增强孩子的安全感。通过全家人视频时轻松的气氛让孩子感觉到妈妈的别离只是暂时的,并不是一件可怕的事。 参考文献:1、黛安娜·帕帕拉,萨莉·奥尔茨,露丝·费尔德曼著,李西营等译. 发展心理学:从生命早期到青春期(第10版·上册).人民邮电出版社2、吴颖.依恋的发展.《上海师范大学学报》2002年6月
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访谈

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个人简介

用一双心理学的眼睛,去认识自己,去看见幸福。

简介

毕业于南方医科大学心理学系,国家心理治疗师,国家二级心理咨询师,心理咨询师督导,广东省社会医学研究会心理咨询专委会委员。目前为汕头市爱家心理研究所理事长、技术总监。执业以来总接待心理咨询人千余人,咨询时长超过一万小时。授课经验丰富,主讲近百场讲座,曾为TEDx演讲嘉宾。人民日报社《生命时报》、《健康时报》特约心理作者,腾讯医典特约作者,壹心理专栏作者,新浪著名博主。

个人简介
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广东省社会医学研究会心理咨询专业委员会委员
国家心理治疗师
国家二级心理咨询师
国家人力资源管理师
人民日报社《生命时报》、《健康时报》特约作者
腾讯医典特约作者
壹心理专栏作者
新浪著名博主

擅长领域
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个人成长、原生家庭、抑郁情绪、性格问题 、婚姻家庭、儿少心理、睡眠问题

专业工作经历
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2008-2011 南方医科大学心理健康研究所 资深心理咨询师
2011-2013 汕头大学医学院 大学生心理辅导中心负责人
2011 至今 汕头市爱家心理研究所 理事长、督导

教育背景
--------------
2013年4月-2019年10月 中德精神分析系列培训
2019年11月 第六届中国认知行为治疗学术大会
2019年11月 以戒瘾CBT为基础的网络成瘾的预防和干预
2019年11月 在心智科学年代的精准CBT
2011年6月 欧文·亚隆团体心理咨询与治疗体系专业培训
2008年5月 沙盘游戏治疗技术专业培训
2007年8月 英国klein精神分析心理治疗培训
2004年9月-2008年6月 南方医科大学,医学心理学,本科学士

个案时长

截止至2020年04月,时长11800小时

专业成长

长期接受督导

擅长疗法
心理动力学/精神分析,沙盘/箱庭疗法,认知行为疗法(CBT),人本主义
咨询风格
耐心/清晰/洞察/深入
培训经历

2011.06 -- 2011.06

欧文·亚隆团体心理咨询与治疗体系

2008.05 -- 2008.05

沙盘游戏治疗技术专业培训会

2013.01 -- 2013.01

珍爱卡的原理与应用

2013.01 -- 2013.01

焦点短期咨询技术

2013.04 -- 2013.04

精神分析实操培训工作坊

2013.11 -- 2013.11

精神分析实操培训工作坊

2014.05 -- 2014.05

精神分析实操培训工作坊

2014.11 -- 2014.11

精神分析实操培训工作坊

2019.11 -- 2019.11

以戒瘾CBT为基础的网络成瘾的预防和干预

2019.11 -- 2019.11

在心智科学年代的精准CBT

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