王晓彦 2021年审通过

卫生部心理治疗师中级 注册系统心理治疗师

在壹心理服务过

小于50

所在地

武汉市

基本信息

认证资质· 从业6年

国家二级咨询师

心理治疗师中级

擅长方向

情绪管理 情绪低落、内疚、压抑、焦虑、抑郁
个人成长 自我修复、自我成长、社会适应、应对方式、身份认同
人际关系 人际间关系协调、人际关系冲突、人际沟通不畅、社交恐惧、交往模式

咨询对象

青少年、中年人、学生、留学生、职场人、LGBTQ、精神康复者

心理专栏

文章(24)

心理治疗迷思大赏

本文只例举在精神分析取向的临床心理治疗中遇到的现象,对这些现象的解读和处理不一定适用于其他治疗流派。欢迎对号入座,对症下药。精神分析(psychoanalysis)、分析性治疗(analytic psychotherapy),动力性心理治疗(psychodynamic psychotherapy)的适用范围是有限的,只有一部分人能够从这类治疗中获益并改变。因为这类治疗需要病人具备多方面心理功能的配合(可参见公号文章《哪些人适合动力性心理治疗》),本文只以反思能力举例说明。反思能力简单的说,反思指的是你对自己的思考的再思考。(对这句话的理解程度也可反映抽象理解能力的水平,如果完全不能够理解反思是什么,建议考虑其他流派的心理治疗方法)反思能力对于一个人是否能够由内而外的发生改变太重要了,重要到可以就这个专题写一本书都不够。没有反思就不会发生改变。举个例子,A和B都因为人际关系问题来求治。A:我觉得我的人际关系之所以出现这些困难,是因为我的问题在于…我之所以有这些问题是因为…(或者我的责任在于…我之所以这么做是因为…)B:我觉得我的人际关系之所以这么糟糕,是因为别人都在针对我/故意欺负我,他们为什么就不能善良一点,多包容别人一点…我觉得我对他们已经够好了,但是他们还是得寸进尺…能看出来吗,显然A具备良好的反思能力,B没有。A在思考,我在我的问题中有什么责任,我能做些什么尝试或调整来改变我的处境;而B认为,我在我的问题中没有任何责任,我是纯粹的受害者,都是别人的错。(潜意识的含义是,我没有任何问题,需要改变的是别人。)所以A更适合分析性的心理治疗并更有可能从中获益。然后来看看对心理治疗中都有哪些比较普遍的迷思?也欢迎评论添加,比较普遍的我会选择性的解释其背后的动力。1 究竟是谁需要心理治疗?(可以参考我的另一篇文章《我究竟需不需要心理治疗?》)是心理治疗师需要还是患者需要?究竟是医生需要病人还是病人需要医生?是不是没有坏人了警察都要失业?人吃五谷杂粮,得的病也包罗万象。医生永远有看不完的病人。从古至今,永远都有坏人。警察不会失业。如果你觉得你的治疗师似乎需要你比你需要ta多,有可能,我说有可能你的直觉是对的。那么你需要重新考虑你为什么需要心理治疗?你想要改变什么?为什么必须通过心理治疗才能改变?以及和你的治疗师坦率的讨论你的感受,理解你们治疗关系中的潜在动力。也有可能,你将自己的脆弱、贪婪、依赖等不被自己接纳的欲望投射到了你的治疗师身上,以回避自己内心的冲突,从而感到治疗师是脆弱的、贪婪的、依赖的,这种可能性更值得你在治疗中去谈论并在治疗师的帮助下理解你为何会如此拒绝这些人性的侧面?2 心理治疗的频率究竟应该是多少?精神分析取向的心理治疗常规是一周一到两次,具体情况具体分析。比方说如果你只是想改变局部的某个小问题,一个心理冲突,人际关系某个方面阶段性的困难,或学业、事业某个方面的困惑,而且你的整体人格功能水平处在神经症水平,那么一周一次的频率,持续半年到一年的时间,应该基本可以解决。如果你想改变的是人格层面的问题,什么是人格层面的问题?就是你不假思索自动启动的认知模式、情绪体验和行为选择,这就属于人格层面,它影响着你日常生活、工作学习、与人交往的方方面面,它体现着你是怎样的一个人,你怎样看待他人和自己、你怎样生活、怎样工作、怎样活着等等。而再如果你的整体人格功能水平比较差,有某方面性格的缺陷或严重不足,那么这个问题的治疗频率往往需要每周两次或三次,甚至可能需要每周四次或五次(经典的精神分析治疗),并且可能要需要你持续参与治疗长达数年才能改变。可以用生理疾病的治疗类比一下。用药的剂量和频率取决于疾病的类型和严重程度,剂量不同、服用频率不同,疗效自然也不同。如果你想改变的是人格层面的问题,却选择了一周一次的治疗频率,那么你很可能会感觉到治疗进行了很长时间都没有明显变化,从而感到失望、沮丧或许甚至会愤怒。3 心理治疗就是随意聊天?首先,没有随意(随便)这一说。如果你才和你的治疗师做了几次心理治疗,你是不可能做到在一个刚认识几个小时的陌生人面前随意畅谈的。你的自我保护防御功能如果运转正常,你一定会有选择性的告诉治疗师你愿意让ta知道的事情。只有在你和治疗师已经建立起了相对安全的、信任的治疗联盟之后,在你充分的测试了治疗师的可靠性之后,你才会相对的,仍然是相对的可以较为自由的谈论任何你想谈论的东西,包括那些可能让你感到不舒服的东西。第二(可参见公众号另一篇文章《心理治疗就是聊天?》)里面详细说明了心理治疗与和朋友聊天的区别。如果你可以观察并反思自己在心理治疗中谈论的东西,你会发现,你在心理治疗里和治疗师谈论的想法、感受往往是你在日常生活中不会或没法跟朋友、亲人、同事谈论的东西,因为那让你感到不自在或不踏实或尴尬。即使有些在心理治疗里谈论的东西你确实也和朋友、亲人、同事谈论过,你也会发现,在这两种场合里,你谈论同一件事情的方式、角度、体验及获得的反馈非常不同。4 我想改变啊,但是我没时间。那等你有时间的时候再来吧,再见。5 我想改变啊,你快来改变我吧。有这种想法的你,似乎不明白,这世上没有谁能改变另一个人,除非那个人自己愿意改变并且为之努力。或者说,你潜意识里并没有做好改变的打算。你期待最好只要治疗师出力使劲儿把你拽出绝望的深渊,你最好什么都不用干,只需等着改变降临。“我想***,你快来满足我”这是一种婴儿式的原始的满足幻想。婴儿饿了,就期待马上有一个能喂饱ta的妈妈出现,并满足ta的愿望。6 连牛逼坏了的精神分析大师科胡特(不了解的请自行维基百科)都要八年起步才能治的病,你要我一年治好?再见~这个迷思不解释。因为我不是科胡特。7 我有时间就做一次,没时间就不做。心理治疗的连续性和规律性,就像吃药的连续性和规律性一样需要得到保证。你试试医生给你开的药,你也吃一顿停一顿,保证没有效果。我们都知道为什么吃药必须每天固定时间固定剂量,因为这样才能保证药物在你的血液里一直保持一定水平的浓度,而且这种浓度还得持续存在一段时间才能有疗效,心理治疗也是一个道理。不连贯的,不规律的咨询,没效果或者效果时有时无,是意料之中的。或许可能应该maybe,做一次也有一次的效果,但肯定不会是你期待的那种效果。来说说为什么分析性的心理治疗需要连贯进行。1 让心理治疗师可以更全面更深刻的了解你。分析性治疗的效果必须建立在心理治疗师对患者充分了解的基础上,有了了解才谈得的上理解,在不够了解的情况下,心理治疗师有时候也可以对患者有一定的理解,但是这样的理解更多的是建立在心理治疗师综合运用其理论知识和临床技术经验的基础上,而不是建立在对你这个具体的特定的有着独一无二的个人历史的人的基础之上,所以准确率不高。心理治疗师越了解患者越能帮到患者。2 心理动力的连贯。分析性治疗需要和病人的防御进行工作,连贯的治疗有利于将防御打开一个可能工作的切入点,如果两次心理治疗的间隔时间太长,好不容易打开的防御切入点又闭合了,心理治疗会进行的既费力又无效。3 有利于治疗联盟的建立和巩固。心理治疗的效果是治疗师和患者共同努力合作,相互配合的结果。因此,治疗联盟的质量和性质在很大程度上决定了心理治疗的走向和结果。最后再啰嗦几句,每个流派的心理治疗都有其局限性,因为人类就是在局限中不断进步和发展的,精神分析取向的动力性治疗也一样。可以从这个疗法中获益的人是有限的,它对接受这个治疗的病人需要具备的条件要求太多甚至有点苛刻。但是,不得不说,迄今为止,如果精神分析取向的治疗都拿你没办法,其他流派更不太可能。
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访谈

你推荐的减压方式有哪些?

你认为最值得坚持的生活习惯是?

你理想的第二职业是?

你最喜爱的人物是?

看书运动音乐沟通

健康饮食作息规律

自由撰稿人

鲁迅

个人简介

探索自我,缓解内心冲突,更好的生活

简介

西南大学心理学硕士
心理治疗师中级
中国心理学会注册系统心理治疗师(X-20-206)
国家二级心理咨询师
中美精神分析连续培训项目成员
中国心理卫生协会会员

从业时间:13年
咨询时数:8000+小时
个人分析 900+小时
被督导时数(个人/团体) 550+小时
长期接受美国精神分析师/美国督导师、以色列精神分析师/督导师的连续督导
长期接受美国精神分析师的个人分析(2009年至今,持续中,分析师为IPA培训与督导精神分析师)

工作经历
2008年—2018年 武汉市精神卫生中心武汉市心理医院创伤病房任心理治疗师,有丰富的临床心理治疗经验
2018年2月开始私人执业

个案时长

截止至2019年11月,时长7500小时

专业成长

长期接受督导

长期接受个人体验

擅长疗法
经典精神分析,心理动力取向,客体关系取向,自体心理学
咨询风格
温和包容思路清晰
培训经历

2015.04 -- 2017.05

中国-美国高级精神分析治疗师连续培训项目(第二季)

2012.09 -- 2014.09

中国-美国高级精神分析治疗师连续培训项目(第一季)

2009.09 -- 2011.07

中美精神分析联盟·精神分析取向心理治疗

2008.06 -- 2010.10

中挪高级精神分析培训项目

2019.09 -- 2019.09

伦理培训

出版物
书籍

2017年09月

《《人类本性》》

2017年09月

《《女性的力量-精神分析取向》》

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