朋友抑郁了,我该怎么帮ta? | 12个识别抑郁症的信号

发布时间:2018-05-14 17评论 28013阅读
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心理0时差 周刊 第32

国际心理资讯 | 有料 前沿 权威

2018.05.14 星期一


壹心理翻译社 ◎ 荣誉出品
本期主编:张真Derek


英国,诺丁汉,一位 16 岁的女孩 Maisie 选择用自杀的方式,告别了这个世界。


Maisie 生前家庭照(左)


经警方调查确认:Maisie 患有抑郁症。她的家人无法接受这个事实:在家人眼中,Maisie 是个听话乖巧、阳光开朗、爱笑又活泼的女孩,她怎么会…… 她怎么会是个抑郁症患者呢?


某天,Maisie 的姐姐在整理妹妹的遗物时,偶然间发现了 Maisie 写下的两个英文单词:



乍一看,Maisie 是在说 “I'm fine,我很好”。但当姐姐不经意间把这张纸条反转过来之时,她惊呆了,原来自己亲爱的妹妹早就在无声地向这个世界呼救:



“Help me,救救我”。


—— 若是可以早点发现妹妹需要帮助、若是能避免这样的悲剧,该有多好?


这世上还有多少像 Maisie 这样,即便内心饱受抑郁摧残、也在他人面前强颜欢笑的人?


这种现象,被称为 “微笑抑郁”


抑郁症固然可怕。但比抑郁症更可怕的,是我们对它的认知缺乏、更是我们错误对待抑郁症的态度和方式。


本期心理0时差,我们不介绍生硬和过于专业的抑郁症学术资料。小编会列举国际上权威 + 实用的抑郁症研究成果,帮助你察觉身边亲友、或是你自己身上的 “抑郁症预警信号”。我也会告诉你:当你发现自己的亲人或朋友可能或确诊患有抑郁症时,哪些是你能做的、哪些又是你绝对要避免的。


现在,就让我们带上对这个世界上所有经受抑郁痛苦之人的绝对尊重,启程。



- 01 -

隐藏在字里行间的抑郁情结

2 种抑郁语言信号


如果抑郁的人看起来和其他人都一样的,我们要如何识别身边的隐形抑郁呢?


同在英国的雷丁大学心理博士研究员 Mohammed Al-Mosaiwi 及其团队打算从 “语言” 入手,用科学的手段寻找那些潜藏在语言中的信号:[1]


抑郁症和其他心理疾病患者,他们的语言用法和习惯上,是否和其他人有什么不同?


答案是肯定的。研究团队收集了 64 个 “心理健康” 网络论坛中、6400 名用户的所有文字数据,经过和他们的临床诊断信息交叉分析,得出了如下的结论:


① 患有抑郁症(或是有抑郁症状的人)会使用更多的 “单数第一人称”


所谓的 “单数第一人称”,就是 “我、我自己(I,me,myself)”。


相比这下,他们很少使用 “复数第一人称、第二人称、第三人称”(如 we,you,he)。


研究人员在报告中指出:这是因为抑郁者的注意力会更聚焦在自己身上。注意:这不是说他们自私,而是在说抑郁者和其他人之间的联系比较薄弱。



② 患有抑郁症(或是有抑郁症状的人)会呈现更多的 “绝对化用语”


所谓的 “绝对化用语(absolutist words)”,就是 “总是、不存在、绝对是、完全地(always,nothing,absolutely,completely)” 这种表达绝对程度的词汇(不分正面负面或是褒义贬义)。


研究人员解释道:这是因为抑郁人群,相比其他人,更会以 “非黑即白” 的两极视角来看待和理解这个世界。


他们还提供了具体的分析数据:在抑郁人群聚集的网络论坛上,“绝对化用语” 的出现频率比其他论坛高出了 50%。若是在以 “自杀” 为主题的板块内,“绝对化用语” 的使用频率更是高出足足 80%(我们知道抑郁症患者一直是自杀的高危人群,比如本文开头提到的女孩 Maisie)。


而当研究人员转而分析 “康复论坛(recovery forums,成功走出抑郁的人会聚集在这里分享自己与抑郁作斗争的经历)” 上的用词用语时,“绝对化用语” 的出现频率又显著下降,这再一次印证了他们的观点。


(在英国,研究者们纳入数据收集和分析的那些论坛,是政府和医疗机构专为心理和精神疾患者开设的网络社区。专业人士通过这些网络社区,向患者提供专业帮助、也营造社会支持氛围。有些论坛还需要患者确诊后、通过 “邀请码” 才能注册加入。因此,研究者通过这些论坛入手,数据是具有有效性和代表性的。)



在研究报告里,Al-Mosaiwi 特别指出了一点:“人称代词和绝对化词汇” 与抑郁症的关联度,比 “负面情绪词汇” 更为紧密、更为可靠。也就是说:从抑郁的角度而言,一个人多说几次 “绝对的、完全没可能” 和 “我、我、我”,比 ta 多说几次 “伤心、难过、哭泣”,更为危险。


英国的心理学、语言学和电子工程的研究人员已经开始联动。他们下一步想要研发能够在大范围自动监测文字样本的人工智能(包括博客等线上渠道、还有线下渠道,如心理诊所收集来的患者日记),不仅能尽早地发现潜在的疾病威胁,还能通过文字来为可能的症状进行初步诊断和分类、辅助心理和精神科医生的专业判断。


当然,光靠这些语言信号还远远不够,我们还要结合其他生理和心理上的信号一起判断。


- 02 -

生活中常见的抑郁症状

10 个生理和心理信号


以下 10 种生理和心理症状,在抑郁症被确诊前就很有可能出现,可以为你观察身边亲友可能出现的抑郁倾向提供科学参照。如果你怀疑自己可能进入了一种抑郁状态、并有向抑郁症发展的可能,这个症状列表也可以为你的自查提供专业依据。[2] [3] [4]


请注意:这些症状的监测,需要和抑郁出现之前的正常状态进行比对。例如下面的第一条讲到 “比较容易产生攻击、好斗的情绪”,这不是说谁攻击性强就有抑郁倾向,而是要看这段时间和过去很长一段的 ta 相比,情绪上是否有较大的变化。


>01>  Aggression & Violence 攻击性与暴力


和家人、朋友在交流和互动过程中,明显变得更容易生气、愤怒;忍让能力明显下降;语言和行为上也颇具攻击性、甚至到达暴力级别。


(这里我们必须再一次认识到:“抑郁” ≠ “低能量”,不要以为一个语言和动作中能量很高的人就不可能抑郁。)


>02>  Can't Focus 无法集中注意力


在记忆、决策等和注意力相关的任务上出现困难。


>03>  Fatigue 疲劳


可能 “感觉身体被掏空”,也可能感觉身体很重,走几步路、做件再简单的小事都没精力。


>04>  Sleep Disorders 睡眠异常


过早凌晨就醒来然后再也睡不着了,或是过度嗜睡。


>05>  Bodily Pains 身体疼痛


头疼、背疼、肚子痛、肌肉疼痛…… 而且更关键的是,自己找不到任何可以解释这些身体疼痛的原因。


>06> Appetite & Weight Abnormalities 食欲和体重异常


由于食欲和饮食的变化,导致体重剧烈变化:要么急剧变轻,要么急剧增重,且一个月内的体重变化超过 5%。


>07>  Dangerous Behaviours 危险行为


开始出现鲁莽和不理智的行为,比如无节制的赌博、违反交规的驾驶行为、滥用药物(甚至是吸食违禁毒品)、尝试不安全的体育运动(比如从没练习过就上手极限运动)。


>08>  Disinterest 兴趣缺乏


对平日生活中的一切事情都失去兴趣,哪怕是以前自己非常喜欢做的事情。不再期待社交活动、也不再享受性生活。总之,感受快乐的能力似乎消失了。


>09>  Helplessness & Hopelessness 无助无望


觉得一切都是毫无希望、也不可能得到什么有效的帮助,未来不可能变得更好(看到这里的 “不可能” 吗?有没有想起上面提及的 “绝对化词汇”?这之间都是有关联的)。


>10>  Self-Loathing 厌恶自己


对任何生活中感知到的错误和失败,都归咎到自己身上,并非常严苛地怪自己这里不好、那里不好。“我的存在没有任何意义和价值。我为自己感到愧疚。”(再来联系下上下文:抑郁者对 “我” 这个第一人称的频繁使用,和轻生的念头,在这里能明显看出)。



- 03 -

“我朋友抑郁了,我该怎么办?”


这个部分主要是为发觉自己的亲人或朋友有抑郁倾向的人提供资讯。如果你通过上面的症状自查,发觉自己有抑郁倾向,请尽快向专业人员寻求帮助。若是症状还不太严重、并且你不知从何处开始寻求帮助,可以先尝试专业靠谱的心理咨询服务。


如果你发现自己身边有人抑郁了(或是可能抑郁了),下面这个列表中,有你可以尝试去帮助 ta 的方法,也有你千万不能做的事情、不能说的话。[5] [6] [7]


>01>  正确认识抑郁症


认真阅读了这篇文章的你,已经完成了一个很好的开端。但是,抑郁症很复杂,本文还没有介绍抑郁症到底是什么、可能的危害、可能的治疗方案、对患者短期和长期的影响等。这些讯息都能帮助你更好地理解亲友的感受和遭遇。


为此,你需要阅读专业的科普内容。点击此处即可查看:世界卫生组织关于抑郁症的科普专题。


>02>  “人生有起有落,都会过去的”

—— 这种会害死人的话,千万别说!


对你而言,人生总会有低谷的,总会过去的,只要有希望,咬咬牙就会撑过去的……


但对抑郁者而言,我们上面就提到了,希望真的不在了,无助感充斥全身,“咬牙撑过去” 的精力也被魔鬼剥夺了……


真的,你这样说,他们不仅不会像你期望的那样 “振作起来”,反而还会更加讨厌自己:“我怎么就做不到呢?怎么就好不起来呢?” 于是进一步厌恶自己(又一个抑郁症状),从而加剧病情。


下面有 10 句话,你来判断一下:哪几句话可以对 ta 说,而哪几句反而会伤害到 ta?


① 你不是一个人。我就在这里。


② 我可能无法确切感受到你的感受,但我很关心你,我也想帮助你。


③ 如果哪天你想放弃了、撑不下去了,请你告诉自己:“我还能再撑一天,或者哪怕一个小时、一分钟也好”。


④ 你对我很重要。你的生命对我也很重要。


⑤ 有什么我能为你做的,能帮助到你吗?


⑥ 你现在的感觉存在于是你的头脑中,那是一种你可以控制的想法。相信我,你可以自主选择抹去它的!


⑦ 我们都有难过的时候,我也一样,上周我还因为男朋友和我分手难过呢,哭得要死要活的,现在我不是也好了?那时候还是你安慰我的,记得吗?


⑧ 阳光总在风雨后,不经历风雨,怎么见彩虹?你要朝前看!冬天到了,春天还会远吗?


⑨ 活下去的理由有千千万万个,你能想出几个死的理由呢?想不出的话,那当然就要勇敢活下去!


⑩ 世上比你惨的人多了去了,至少你还有你现在的工作啊、你有爱你的家人和朋友啊!还有好多人什么都没有呢!


—— 答案揭晓:以上 10 句话中,①-⑤ 是你可以说的,⑥-⑩ 是你必须避免的。


>03>  学会做一个不作评判的倾听者


作为一个非抑郁者,你可能很难与 ta 共情,因为你真的就不在 ta 的生命里,你没办法对 ta 的抑郁感同身受。


但至少,我们可以做一个耐心的倾听者,并且要切记不妄加评判。类似 “你怎么会这样的?” “你这样好/不好/对/不对” 等等的言辞需要杜绝。


你也可以尝试一些开放式的问题,在 ta 觉得舒服的时候,和 ta 展开对话:


“我最近有些担心你,是发生什么事了吗?”


“我注意到你和平时有些不一样,所以想来看看你过得好不好?”


“有什么我能帮你做的吗?” 


“你有什么需要的吗?”



>04>  承认并接纳对方的负面情绪


当 ta 在你面前表现、诉说自己的负面情绪和不好的感受时,无论在你听来这些感受有多 “无法理解”,都请承认它们的存在、并予以接纳。你可以说:


“我明白了,我一直在听。”


“这对你来说一定很难。”


“你想要诉说这些的时候,我都愿意听你说。”


你需要让对方感觉:ta 在你这里受到绝对的尊重和重视,你也认真诚恳地在对待 ta,和 ta 经历的一切。


>05>  紧急事件,紧急处理!


如果你觉得 ta 已经到了伤害自己、或伤害另一个人的边缘,这种危机关头,一定要毫不犹豫地请求紧急援助!


你可以拨打 110 和 120。是的,打给警察和急救中心!打!!


如果你发现 ta 可能慢慢滋生了自杀的倾向,在非生死关头时,可以拨打自杀求助电话,有经济条件的还可以尝试开始心理咨询服务。


>06>  你不是医生,治不了病


虽然听起来有些悲观,但事实就是:我们大多数人没有受过专业的心理和精神科训练。抑郁症是一种很复杂的病症,不是我们凭一颗真心就能从根本上帮病人解决问题的,你还是需要建议 ta 去寻求专业人员的帮助。


换言之,当你觉得自己已经尽了努力,但朋友的抑郁状态似乎毫无改善,请不要责备 ta,因为抑郁症真的就是这么恐怖。如此的误解,反而会对 ta 造成更深的伤害。


>07>  你也不是超人,要保护好自己


抑郁症是会 “传染” 的。


助人者,要懂得自助。首先,你需要设立一些 “界限”。你不可能 24 小时为 ta 而存在的,这样对你自己的身心健康也颇为不利。


你可以告诉自己:每天晚上 24 点到次日早上 8 点期间,我是不接电话的,任何人也不能打扰到我,包括 ta 的来电。又或者,你和 ta 本来说好了要一起去参加的一个社交活动,结果 ta 突然不想去了,你还是可以自己去的啊,不要为了 ta 放弃自己的喜好的事物。


其次,当你发现对方的一些症状似乎蔓延到自己身上、或是自己的生活和精神状况也发生了明显的、你能察觉到的改变,你自己也需要寻求专业帮助。



- 写 在 最 后 -

对抑郁症和患者的绝对尊重

是你能给他们的,最好的关爱


看完上面的文字,你还会天真地以为:


抑郁症的人都是愁眉苦脸的,所以那些脸上带着阳光微笑的人,就肯定不会经受抑郁困扰了吗?


回到开头 Maisie 那位小女孩的故事。其实整个新闻报道里,比起女孩生命的凋零,更让我心痛、甚至感到一丝愤怒的,就是她家人的反应:


“怎么会的?她明明是个很开朗阳光、爱笑的孩子啊……”


哪来那么多 “借口”?你一口一句 “怎么会这样的”,不仅不能让时光倒转,它还说明了一个残酷冰冷的事实,那就是:


孩子生前你们不理解她;现在她走了,你们还是一样不了解她啊!


世界卫生组织(WHO)2017 年的一项报告指出:全球约有 300 000 000 人患有抑郁症。从 2005 年到 2015 年,抑郁患者人数上升了足足 18%。抑郁症已然成为了导致 “人类残障” 的第一大因素。[8]


对 Maisie 而言,那一张从 “I'm fine” 到 “Help me” 反转的纸条,让她的家人终于有所醒悟。但是,一切都已经太晚,太晚了。



那我们自己呢?在我们的生命里,有哪些可能的结局,还来得及改写呢?


请记得要爱护你自己,也用恰当的方式,去珍惜身边重要的人。


世界和我爱着你,记得,我一直在这里。


【特别提醒】本文提及的抑郁症症状、表现形式、和下面即将呈现的抑郁测试,虽专业权威,但仅作初步自查和他查、并以提前察觉抑郁症倾向和危险因素为前提,不能代替专业人士的临床诊断。如果你发现自己、或是你身边的人,出现了大量和文中症状匹配的情况,请不要自己过早妄下结论,但也请你足够重视它、并及时寻求专业人士的帮助。




上期周刊(2018.05.07):
细思恐极的斯坦福监狱实验:人人都有可能成为魔鬼!

往期全刊汇总:请点此查阅

References / 参考资料:
[1] Al-Mosaiwi, M., & Johnstone, T. (2017). In an Absolute State: Elevated Use of Absolutist Words Is a Marker Specific to Anxiety, Depression, and Suicidal Ideation. Clinical Psychological Science, 2167702617747074.
[2] National Institute of Mental Health (NIMH.NIH.gov). Depression.
[3] HealthLine.com. Signs of Depression.
[4] HelpGuide.org. Depression Symptoms and Warning Signs.
[5] ReachOut.com. 6 Ways to Help a Friend with Depression.
[6] HelpGuide.org. Helping Someone with Depression.
[7] Dr. Hendrie Weisinger on Psychology Today. When Your Friend Is Depressed... Don't and Dos (2011).
[8] World Heath Organization. Depression.


抑郁其实离我们很近。现实生活中,有很多抑郁状态的人因为恐慌、羞耻自责、不敢求助,或者身边人的不理解,正在经历无助和痛苦。


但请别忘了,我们每个人都有自我疗愈的能力。


当抑郁找上门,我们可以怎么自救?

如何走出糟糕的状态,重见生活的阳光?

如何帮助身边抑郁的人,重获快乐?


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对于每个在抑郁长夜里行走、恐慌不知所措、甚至不被理解的的人,壹心理想说,嘿,别害怕,我看见你了~






© 本文内容于壹心理旗下“壹心理精选”微信公众号独家原创首发(ID:yixinlijx),转载前请关注并联系我们获取授权。

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