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厌食的背后,是在拒绝什么?

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发表于2018-02-07 12:48:31

厌食,是在对食物表达拒绝。


如果用客体关系理论来理解的话,就是在表达对关系的拒绝。


为什么要拒绝食物呢?这就涉及到,食物背后所代表的各种关系的变化。


- 01 -


先讲一个咨询案例。


一位处于青春期的女孩,她的父母忽然告诉她说要离婚,正在办理离婚手续。而在此之前,她丝毫没有感受到父母有要离异的征兆,因为父母在家几乎就没有吵架和冲突的出现。


父亲的离开,让她对母亲充满了愤怒,她开始在家里指责和挑剔妈妈的行为——如果妈妈不这样,也许爸爸就不会离开了。


某天开始,她忽然为了保持身形拼命的节食。


女孩的妈妈为这件事情感到头疼,妈妈一直想告诉女儿,其实她一点也不胖。但是女儿根本不理睬妈妈的说法,她们甚至也会为了这件事情起争执。



用这个女孩的话来说,妈妈对于她不吃东西这件事情,没有丝毫的办法。而这又是她生活中唯一可以做主的事情。


慢慢的,她的体重开始下降,起初只是消瘦了一点,后来是瘦得吓人,头发大把大把的掉,月经也停了,最后被父母强行带去医院治疗。


她被诊断为神经性厌食症。


- 02 -


这是一种奇怪又可怕的病。


为什么一个人会拒绝食物,甚至拒绝到要饿死自己呢?


我们都需要靠食物来维持生长发育,而停止进食,意味着身体的新陈代谢、成长发育都会因此缓慢或停滞。


如果从精神动力学的角度来解释的话,在某种程度上,这代表了一种不想成长的目的:


即,如果我不吃东西,我就可以不长大了。如果我一直没有长大,父亲就会重新回到这个家庭。


这种感觉,就像是厌食的小孩子,总会被父母追着喂饭吃的样子,成年人都喜欢哄着孩子、逼着孩子多吃一点点。



厌食,就有种妄想自己可以退回到婴儿时期,厌食行为,则是这种妄想的潜意识象征化的表现。


发生厌食症的一个常见的原因,很可能是,因为在生活中失去了一段重要的关系。


比如,这个女孩,她潜意识里觉得她失去了父亲。


所以,拒绝食物,其实是在拒绝成长。


- 03 -


当然,并不是所有女孩都会因此而厌食,还有的女孩可能会因此暴饮暴食。无论是厌食,还是暴食,都是通过用破坏自己身体的方式来攻击自己。


为什么要攻击自己?


很可能是,处于青春期的女孩会认为,是自己身体的变化的原因,让父亲离开了自己。


为什么厌食症会发生在年轻的女孩身上?


很重要的一个原因是,对性的拒绝。



因为身体的发育,女性身体的曲线,女性特征的越发明显等等,都容易联想到性。所以,有些女生可能会用暴食、厌食来对抗自己对性的焦虑和恐惧。


到了青春期,开始有更多自我的意识、性意识,对父母的关系,对异性的关系,可能会有很多的想法和念头。


这会让女孩感到焦虑,为了缓解,或是消灭这种焦虑感。她可能就会把注意力转移到和食物的关系上来。



为什么是对食物的关系呢?


因为,无论是厌食,还是暴食,都会让女孩避免了性意识成长所引起的冲突。


暴饮暴食引起的肥胖,看起来就不性感了,似乎就可以遮掩了女性的第二性征。


而厌食到了一定程度,月经也会停止,月经是女孩成为女人的象征,没有了月经也就意味着避免了成长为女性的冲突。


所以,拒绝食物,也是在表达对性的拒绝。


- 04 -


进食障碍的发生,表面上,我们可能会认为,是对身材的不满意。


但是发展到病理性的程度,这就不是现实层面上的不满意,而是内心对自己是否满意的问题。


所以,这不是现实层面的胖瘦问题,而是对自我不满意的内心冲突,投射到了身体上。


而这种对自我不满意的内心冲突,如果用客体关系来理解的话,就是客体关系中的重要他人,比如父母,内化到了自己的内在关系。


而对自己不满意的状态,其实是,内在父母对内在孩子的挑剔和不满意。


不满意,就意味着改造,就意味着父母可能对孩子有很多愿望的强加。而孩子从小累积的情绪、就恰好通过这么一种形式激发和表达出来。



孩子通过厌食,来拒绝父母的入侵,通过排斥食物形式,来排斥父母强加于自己身上的潜意识的愿望。


比如,有位妈妈留言说:她的女儿现在也是处于节食状态,在外面的食物都愿意吃,但是妈妈煮的饭菜,碰都不愿意碰一下。


这有点像是在对妈妈发出一种宣言:如果我的生命不能自己做主,如果我的生命是要被他人改造的话,那么,我宁愿生命消失。



厌食症是想通过控制饮食来控制体重,以要到自己理想的目标。而厌食的结果是身体消瘦、生命功能衰弱,最后可能会失去生命,厌食症是在表达对生命的拒绝。


我们的生命来源于父母,我们几乎所有对自己的拒绝,都是对父母的拒绝。


而父母表达对孩子的拒绝,最常用的方式是拒绝孩子的性别,所以我们会看到,进食障碍的人群中以女性居多。


攻击自己的身体,就是攻击给予她生命的父母。


拒绝食物,更是在表达,对生命的拒绝。


- 05 -


对成长的拒绝,对性的拒绝,对生命的拒绝,都是在表达对关系的拒绝。


这也是为什么,厌食者在长期的厌食之后,会出现抑郁的状态,而且,他们会拒绝治疗。所以厌食症也成了在精神障碍中,死亡率很高的疾病。


对厌食症的治疗,也就显得较为麻烦和困难了。同时,这需要多方面的配合进行综合治疗。



首先,要让厌食者恢复正常进食,以防躯体并发症。


其次,厌食者在厌食的同时,可能会有其它的心理问题,比如抑郁、焦虑等。在心理治疗的同时,可能还要配合以药物处理。


第三,对厌食症的工作,还需要配合家庭治疗。


家庭关系是很重要的一部分,孩子通过厌食对父母所表达的攻击,很大程度上,已经是这个家庭关系出现问题的呈现。


另外,在孩子出现厌食状态的时候,父母的状态,对孩子也会有很大的影响。



最后,再推荐一本由人民卫生出版社出版,陈珏主编的关于进食障碍的书:《实用精神医学丛书·进食障碍》。


里面有比较详细的,关于暴食、厌食等进食障碍的描述,以及相关的治疗介绍。对进食障碍患者的父母及照料者会非常有帮助。


作者:吴在天,二级心理咨询师,心理行业从业7年,始终在自我成长的路上。微信公众号:不懂点心理(ID:bddpsy)

责任编辑:Spencer 沐风

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